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不動(dòng)刀無創(chuàng)口祛大石 腎結(jié)石患者有了更優(yōu)選擇
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2020/08/03
清遠(yuǎn)丘伯年近70歲,，原來自覺身體各方面都不錯(cuò),，就是近2個(gè)月以來經(jīng)常出現(xiàn)右側(cè)腰部酸脹不適，同時(shí)還有心砰砰亂跳的感覺。于是在子女的陪同下到醫(yī)院檢查。經(jīng)過初步的檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老人家有2個(gè)大問題：1.右邊腎臟有個(gè)很大的鑄型結(jié)石堵在腎盂出口處,，腎臟開始有點(diǎn)積水感染了；2.心電圖提示有心肌缺血,，心律不齊,，心電傳導(dǎo)阻滯III°等等。
左右為難：救心還是救腎,？
心臟疾病和腎臟結(jié)石的治療方案存在矛盾：心肌缺血需要抗凝,，疏通血管。右腎結(jié)石的治療,，按照當(dāng)?shù)蒯t(yī)院最先進(jìn)的微創(chuàng)治療方案,，需要在腰上開個(gè)小口，小口通到腎臟,，再放套管在鏡下進(jìn)行碎石取石,。這樣的手術(shù)免不了存在出血性的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重出血可能導(dǎo)致手術(shù)無法完成,，術(shù)后需要介入止血等情況,。而心臟缺血的抗凝治療無疑會(huì)使得出血的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。結(jié)石取石術(shù)后如果出現(xiàn)出血,，使用止血藥又會(huì)加重心肌梗塞,。聽醫(yī)生這么一說，丘伯和家人犯難了,，這怎么辦呢,？
腎結(jié)石治療新技術(shù)：無傷口不動(dòng)刀也可碎石取石？
經(jīng)朋友介紹,，丘伯找到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科卓育敏主任,，了解病情以及丘伯一家人的顧慮后，貼心表示：“老人家請(qǐng)放心,，我院引進(jìn)了最新的智能負(fù)壓輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù),，可以一次性碎石取凈結(jié)石。而且完全不用刀,，經(jīng)過人體自然腔道無傷口,。”丘伯一家人聽了之后半信半疑,，從沒聽說過這么神奇的技術(shù),！難道是變魔術(shù)不成？卓主任耐心解釋,，患者及家屬依舊是似懂非懂,，卓育敏再次給予患者鼓勵(lì)和信心：“請(qǐng)絕對(duì)放心，盡力把結(jié)石一點(diǎn)不剩取干凈且身上不留任何痕跡,?！?/span>
丘伯住院后，卓育敏主任團(tuán)隊(duì)針對(duì)他的具體情況制定了詳細(xì)的治療方案,，聯(lián)合相關(guān)科室做了充分的術(shù)前準(zhǔn)備,。丘伯全身麻醉完畢后，卓主任嫻熟地連接手術(shù)器械的各種管道,，和助手商定各種控壓,、灌注、負(fù)壓吸引的參數(shù),，調(diào)整好鈥激光粉末化碎石的參數(shù),。只見一根筷子般粗細(xì)，超滑的管子在卓主任手中緩慢進(jìn)入病人的尿道,、輸尿管里,，順利到達(dá)腎臟，然后輸尿管軟鏡緩慢從放好的管子中間進(jìn)入,。
通過顯示器可見,，整個(gè)腎盂腎盞都充滿了黃褐色的結(jié)石。卓主任插入碎石光纖,，隨著機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn),，結(jié)石在激光的粉碎下一點(diǎn)點(diǎn)崩塌下來并被吸走。而那些稍微大點(diǎn)的石頭還爭先恐后的擠到鏡頭前面來,。經(jīng)過2個(gè)多小時(shí)的努力,，丘伯腎臟內(nèi)的大結(jié)石就灰飛煙滅，并統(tǒng)統(tǒng)被吸到一個(gè)負(fù)壓瓶里,。既沒出血,，也沒有延誤影響視野,。
術(shù)后麻醉清醒，阿伯就可以自行下地走動(dòng),。術(shù)后第二天就像沒事的人出院回家,。出院前復(fù)查片子發(fā)現(xiàn)結(jié)石已經(jīng)消失無蹤。卓育敏介紹,，由于這個(gè)技術(shù)剛剛開展,，為了安全起見，讓患者住院觀察一晚,。再積累一些病例,，經(jīng)驗(yàn)豐富后應(yīng)該可以實(shí)現(xiàn)當(dāng)天出院，真正做到日間手術(shù),。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,，日間手術(shù)不僅大大縮短了住院時(shí)間，還降低患者住院費(fèi)用,，免去患者家屬在病房陪護(hù)的不便,，最為重要的是，高齡患者將不再成為泌尿外科手術(shù)的禁區(qū),。
新境界：完全不用刀 腎臟扎洞取石成為過去式
卓育敏指出,，采用智能負(fù)壓輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，治療的綜合費(fèi)用比以往其他方案省錢和省事：“這套系統(tǒng)和取石方法是現(xiàn)在最先進(jìn)的碎石清石方法,，完全是中國人自己的知識(shí)產(chǎn)權(quán),，是中國制造。它把以前微創(chuàng)技術(shù)的一些特點(diǎn)結(jié)合起來,，又獨(dú)創(chuàng)了自己的一套智能控壓灌注清石系統(tǒng),，在碎石過程中水流灌注的速度、腎盂內(nèi)壓力,、負(fù)壓吸引壓力總是處于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡,，結(jié)石在被打碎的過程中，大部分馬上被吸走,，剩下一些顆粒較大的可以邊沖水,，邊退出鏡子一起從管道里吸出。那些腎臟長滿了結(jié)石的病人,，如果一次手術(shù)時(shí)間太長,，也可以分次手術(shù)，全部用這個(gè)方法取凈,，真正達(dá)到不用刀的境界,。既往從腎臟扎許多個(gè)洞取石的時(shí)代將成為歷史！”（通訊員：張燦城）
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