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【南方都市報】美女設計師瘋狂熬夜加班，大力按摩后險些癱了
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2020/06/06
熬夜加班有極大危害,，更何況是長期性的熬夜加班,。在廣州工作打拼多年的美女設計師丹丹（化名）對此有了刻骨銘心的體會，差點付出癱瘓的代價,。
等待手術的丹丹,。
大力按摩后
出現(xiàn)頸椎椎管血腫
在今年復工復產(chǎn)后的近3個月時間里，丹丹每天至少工作到了晚上10點之后,，實在太累上按摩店做一套泰式按摩,。為了能盡快消除頸肩痛，她一再要求按摩師加大按壓力度,。
然而按摩后的第三天,，丹丹的頸肩痛不但沒有緩解，反而變得更加嚴重,，甚至右手力量明顯下降,。經(jīng)暨南大學附屬第一醫(yī)院脊柱外科張文財教授詳細檢查并通過頸椎部影像檢查后發(fā)現(xiàn)，引起她肩頸痛,、右上肢乏力的“真兇”是頸椎椎管內(nèi)的血腫,。
通俗點描述就是，她頸椎內(nèi)血管破裂出血,，形成血腫塊擠壓脊髓,。“一般而言,，如肩背部位出現(xiàn)不明原因劇痛,，突發(fā)性癱瘓（肢體力量減退甚至完全無力）時，都要考慮出現(xiàn)自發(fā)性椎管內(nèi)血腫,，進而血腫壓迫脊髓致癱的可能性,。”
百萬分之一的概率
讓她碰上了
丹丹的脊椎影像片,。
張文財表示,，自發(fā)性椎管內(nèi)硬膜外血腫在臨床上較少見，因其起病隱匿,、進展迅速,，常常會因為患者認識不足而錯過最佳治療時機，影響預后,，甚至出現(xiàn)永久性神經(jīng)功能損傷,。其發(fā)生率約為0.1/10萬，也就是社會人群中每一百萬人才可能發(fā)生一個,。
從1896年第一次報道了該病,，但時至今日對該病的定義尚無統(tǒng)一定論。有學者認為,，導致該病的原因包括高血壓,、血管畸形、創(chuàng)傷,、腫瘤以及抗凝藥物等的使用,，只有那些原因不明的硬膜外血腫才可以定義為自發(fā)性硬膜外血腫。
據(jù)悉,，目前臨床上大40%~50%的硬膜外血腫病因不明,，其發(fā)病機制可能為硬膜外靜脈叢壁薄且沒有血管瓣膜，在彎腰,、咳嗽,、打噴嚏、排便,、按摩等動作的過程中胸腔及腹腔內(nèi)壓力的急性升高導致靜脈叢破裂出血,。最好發(fā)的地方正是頸椎活動度最大的C6/7節(jié)段,。
“姑娘長期伏案工作保持一個讓頸椎受損嚴重的姿勢，然后又經(jīng)歷了主動要求的外力壓迫頸椎,，這些因素都可能造成脊髓血管破裂出血,，形成血腫?！?/span>張文財表示,，丹丹的椎管內(nèi)血腫，正好就發(fā)生在頸椎第5節(jié)至胸椎第1節(jié)之間,。
及時清除血腫壓迫
避免癱瘓風險
介于這個區(qū)間的血腫擠壓脊髓神經(jīng),，于是帶來了劇痛，手部力量減弱的類似癱瘓的癥狀,?！拔覀冊?jīng)收治過一例同類的案例，患者送來時,，下肢已然完全無力,，但通過及時的手術清除血腫和后期的康復治療，患者最終完全恢復了腿部力量,?！?/span>
在經(jīng)過幾天的保守治療后，丹丹的病情并沒有明顯的好轉,，5月20日,，張文財教授、周志剛主治醫(yī)生等為她做了頸椎椎管內(nèi)血腫清除的手術,。將頸椎C5以下至胸椎間的血腫悉數(shù)清除后,，使用微型支撐鋼板擴大椎管空間后，丹丹頸肩痛的癥狀方才解除,，之前右手的力量也差不多恢復到了正常的水平,。
在此，脊柱外科專家張文財教授提醒大家,，頸肩痛雖然是常見病,，也應該到正規(guī)的醫(yī)院接受治療。切不可“亂來”,，尤其是在發(fā)生突發(fā)性癱瘓和劇痛時,，更應及時就醫(yī)，以免造成嚴重的后果,。
南方都市報（nddaily）原創(chuàng)報道
南都記者 王道斌 通訊員 張燦城
通訊員供圖
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