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【南方都市報(bào)】美女設(shè)計(jì)師瘋狂熬夜加班,，大力按摩后險(xiǎn)些癱了
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2020/06/06
熬夜加班有極大危害,，更何況是長期性的熬夜加班,。在廣州工作打拼多年的美女設(shè)計(jì)師丹丹（化名）對此有了刻骨銘心的體會(huì),，差點(diǎn)付出癱瘓的代價(jià),。
等待手術(shù)的丹丹,。
大力按摩后
出現(xiàn)頸椎椎管血腫
在今年復(fù)工復(fù)產(chǎn)后的近3個(gè)月時(shí)間里,，丹丹每天至少工作到了晚上10點(diǎn)之后,，實(shí)在太累上按摩店做一套泰式按摩。為了能盡快消除頸肩痛,，她一再要求按摩師加大按壓力度,。
然而按摩后的第三天，丹丹的頸肩痛不但沒有緩解,，反而變得更加嚴(yán)重,，甚至右手力量明顯下降。經(jīng)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱外科張文財(cái)教授詳細(xì)檢查并通過頸椎部影像檢查后發(fā)現(xiàn)，引起她肩頸痛,、右上肢乏力的“真兇”是頸椎椎管內(nèi)的血腫,。
通俗點(diǎn)描述就是，她頸椎內(nèi)血管破裂出血,，形成血腫塊擠壓脊髓,。“一般而言,，如肩背部位出現(xiàn)不明原因劇痛,，突發(fā)性癱瘓（肢體力量減退甚至完全無力）時(shí)，都要考慮出現(xiàn)自發(fā)性椎管內(nèi)血腫,，進(jìn)而血腫壓迫脊髓致癱的可能性,。”
百萬分之一的概率
讓她碰上了
丹丹的脊椎影像片,。
張文財(cái)表示,，自發(fā)性椎管內(nèi)硬膜外血腫在臨床上較少見，因其起病隱匿,、進(jìn)展迅速,，常常會(huì)因?yàn)榛颊哒J(rèn)識(shí)不足而錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，影響預(yù)后,，甚至出現(xiàn)永久性神經(jīng)功能損傷,。其發(fā)生率約為0.1/10萬，也就是社會(huì)人群中每一百萬人才可能發(fā)生一個(gè),。
從1896年第一次報(bào)道了該病,，但時(shí)至今日對該病的定義尚無統(tǒng)一定論。有學(xué)者認(rèn)為,，導(dǎo)致該病的原因包括高血壓,、血管畸形、創(chuàng)傷,、腫瘤以及抗凝藥物等的使用,，只有那些原因不明的硬膜外血腫才可以定義為自發(fā)性硬膜外血腫。
據(jù)悉,，目前臨床上大40%~50%的硬膜外血腫病因不明,，其發(fā)病機(jī)制可能為硬膜外靜脈叢壁薄且沒有血管瓣膜，在彎腰,、咳嗽,、打噴嚏、排便,、按摩等動(dòng)作的過程中胸腔及腹腔內(nèi)壓力的急性升高導(dǎo)致靜脈叢破裂出血,。最好發(fā)的地方正是頸椎活動(dòng)度最大的C6/7節(jié)段,。
“姑娘長期伏案工作保持一個(gè)讓頸椎受損嚴(yán)重的姿勢，然后又經(jīng)歷了主動(dòng)要求的外力壓迫頸椎,，這些因素都可能造成脊髓血管破裂出血,，形成血腫?！?/span>張文財(cái)表示,，丹丹的椎管內(nèi)血腫，正好就發(fā)生在頸椎第5節(jié)至胸椎第1節(jié)之間,。
及時(shí)清除血腫壓迫
避免癱瘓風(fēng)險(xiǎn)
介于這個(gè)區(qū)間的血腫擠壓脊髓神經(jīng),，于是帶來了劇痛，手部力量減弱的類似癱瘓的癥狀,?！拔覀冊?jīng)收治過一例同類的案例，患者送來時(shí),，下肢已然完全無力,，但通過及時(shí)的手術(shù)清除血腫和后期的康復(fù)治療，患者最終完全恢復(fù)了腿部力量,?！?/span>
在經(jīng)過幾天的保守治療后，丹丹的病情并沒有明顯的好轉(zhuǎn),，5月20日,，張文財(cái)教授、周志剛主治醫(yī)生等為她做了頸椎椎管內(nèi)血腫清除的手術(shù),。將頸椎C5以下至胸椎間的血腫悉數(shù)清除后,，使用微型支撐鋼板擴(kuò)大椎管空間后，丹丹頸肩痛的癥狀方才解除,，之前右手的力量也差不多恢復(fù)到了正常的水平,。
在此，脊柱外科專家張文財(cái)教授提醒大家,，頸肩痛雖然是常見病,，也應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院接受治療。切不可“亂來”,，尤其是在發(fā)生突發(fā)性癱瘓和劇痛時(shí)，更應(yīng)及時(shí)就醫(yī),，以免造成嚴(yán)重的后果,。
南方都市報(bào)（nddaily）原創(chuàng)報(bào)道
南都記者 王道斌 通訊員 張燦城
通訊員供圖
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