“真香” ！被老奶奶罵“土匪”的醫(yī)生，最后救了老人的命

發(fā)布者：系統(tǒng)主管       發(fā)布時(shí)間：2020/07/06

老年群體因?yàn)楣琴|(zhì)疏松等諸多因素,，稍不留神就會(huì)發(fā)生骨折?？晒钦鄣膮^(qū)域如果股骨頸,，則將極大地限制老年群體的行動(dòng)能力?！叭羰窃?1世紀(jì)之前,，對(duì)于年齡在75歲之上的高齡、超高齡老年群體而言,，一旦股骨頸受傷,，則意味著需要長(zhǎng)期臥床不起，行動(dòng)不便,。多數(shù)的老人會(huì)在短期內(nèi)出現(xiàn)褥瘡,、肺部感染等并發(fā)癥，最終導(dǎo)致85%的老人會(huì)在三個(gè)月內(nèi)死亡”,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科主任劉寧表示,。

伴隨著現(xiàn)代骨關(guān)節(jié)外科和麻醉技術(shù)的進(jìn)步，年齡問(wèn)題早就不再困擾醫(yī)生,?？杉懿蛔∫恍┯^念頗為滯后的老人對(duì)手術(shù)治療異常排斥。仍然有大量的老年群體會(huì)因?yàn)楣晒穷i骨折這一“人生最后一次骨折”間接帶走生命,。這不,，就在劉寧所在的病區(qū)，一名年過(guò)90的耄耋老人骨折后,，一聽(tīng)說(shuō)手術(shù)就“大罵”醫(yī)生是土匪,，甚至上手術(shù)之前還大罵?？稍诔晒Φ貙?shí)施手術(shù)之后,，老人很快恢復(fù)了行動(dòng)能力后，又由衷地給醫(yī)生豎起了大拇指,。

劉奶奶在被送到醫(yī)院時(shí),，股骨頸處已明顯骨折，不能動(dòng)彈,，不能側(cè)身,。

手術(shù)之前 堅(jiān)稱醫(yī)生是“土匪”

好發(fā)于高齡老人群體的股骨頸骨折,，又被稱為“人生最后一次骨折”，因?yàn)槿绮皇中g(shù),，老年患者會(huì)很快死于褥瘡等并發(fā)癥,。

今年90歲高壽的劉奶奶，平日享受著“四代同堂”的天倫之樂(lè),。正值端午佳節(jié),，一次如廁時(shí)的不慎滑倒，讓老人家當(dāng)即痛苦不堪,、無(wú)法自行站立,，家人慌忙將其送至醫(yī)院，經(jīng)過(guò)急診醫(yī)生專業(yè)的詢問(wèn)病史和檢查,，診斷為“左髖部骨折”,，此病又被醫(yī)學(xué)界稱為“死亡性骨折”。90歲高齡合并髖部骨折,，老人家情況并不樂(lè)觀,，在親戚朋友的引薦下，老人家找到劉寧教授進(jìn)行診治,。

老人家的突發(fā)狀況猶如晴天霹靂,，家人心情跌落谷底，他們焦躁不安地等待著劉寧主任的治療方案,。在體格檢查和仔細(xì)查看影像資料后,，劉寧主任給家屬吃下“定心丸”。老人家骨質(zhì)疏松嚴(yán)重,，手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn),，但是我院骨關(guān)節(jié)外科治療高齡老人骨折方面擁有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)：“多學(xué)科合作”和“快速康復(fù)”將為老人保駕護(hù)航。一般情況下,，老人家術(shù)后第2天便可自行下地,。

一波未平一波又起。家屬剛放下心頭大石,，老人家卻因害怕手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),，拒不從醫(yī)，怒斥醫(yī)護(hù)人員為“謀財(cái)害命的土匪”,，舞動(dòng)著雙拳要與“土匪”奮戰(zhàn)到底，這又給劉寧主任出了一道難題,。家屬猶豫不決之際,，劉寧主任與其充分溝通，告知術(shù)前準(zhǔn)備,、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),、手術(shù)時(shí)間,、手術(shù)經(jīng)過(guò)和術(shù)后護(hù)理方案。家屬全面了解清楚情況后,，打消了疑慮,，決定盡快給老人家安排手術(shù)，擺脫病痛折磨,。

在進(jìn)入病區(qū)后,，劉奶奶開(kāi)始和醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行斗爭(zhēng),，甚至氣憤地?fù)]舞著拳頭,，罵醫(yī)生是土匪

罵聲中開(kāi)始手術(shù) 老人第二天就能下地行走了

禍不單行，老奶奶術(shù)前因恐懼手術(shù),，情緒激動(dòng),，不慎將右手劃出了傷口，直至手術(shù)室行麻醉前,，老人家依舊在罵罵咧咧,。劉寧主任第一次在罵聲中開(kāi)啟手術(shù)。

在麻醉科劉育勇主任醫(yī)師的精心配合下,，耄耋老人的手術(shù)麻醉做得異常精細(xì),。為了讓老人快速康復(fù)，沒(méi)有使用需要損害氣道的全麻,。術(shù)中情況如術(shù)前規(guī)劃,，老人家骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，每一步操作都需打起十二分精神,，在手術(shù)團(tuán)隊(duì)的精心配合下,，手術(shù)順利完成。劉寧主任前后就用了半個(gè)小時(shí)就完成了人工髖關(guān)節(jié)的接駁手術(shù),，整個(gè)手術(shù)出血量還不足100毫升,。

運(yùn)用快速康復(fù)技術(shù)，憑借著嫻熟的手術(shù)技巧,，劉寧教授快速為老人處理了骨折患處

或許是疲倦,，抑或是疼痛緩解，回到病房的老奶奶不再吵鬧,，配合著醫(yī)護(hù)人員的治療,，與術(shù)前“大鬧天宮”的狀態(tài)形成了鮮明的對(duì)比。術(shù)后拍攝X線片顯示恢復(fù)進(jìn)展良好,，下地自如行走后的老奶奶用家鄉(xiāng)話說(shuō)：蠻好的咧,！骨關(guān)節(jié)外科病房里，真實(shí)上演著大型“真香”現(xiàn)場(chǎng),。

手術(shù)后的老人很快就能下地行走,，善良的老人知道自己錯(cuò)怪醫(yī)生了,。90高齡的自己，原來(lái)也能接受手術(shù),，而且康復(fù)的那么快,。

在如此短的時(shí)間內(nèi)，“死亡性骨折”就能夠下地自如行走,，家屬感到欣喜的同時(shí)也十分驚奇,。劉寧主任表示：術(shù)后第二天即可下地，得益于外科領(lǐng)域快速康復(fù)的發(fā)展,。

術(shù)后快速康復(fù)理念能夠針對(duì)每一位患者不同的身體狀況,，聯(lián)合麻醉科、護(hù)理學(xué)科等為其量身定制一套多學(xué)科相互配合的一系列圍手術(shù)期（即術(shù)前,、術(shù)中和術(shù)后）處理程序和方法創(chuàng)新,，包括術(shù)前超前鎮(zhèn)痛和功能鍛煉、嫻熟手術(shù)技術(shù),、最優(yōu)化的麻醉方式和術(shù)后早期快速的功能鍛煉以及術(shù)后有效聯(lián)合鎮(zhèn)痛方式,。以求讓患者在“無(wú)痛”狀態(tài)下，快速進(jìn)行早期功能鍛煉和下地負(fù)重行走,，令患者能夠盡早地恢復(fù)正常生活和工作狀態(tài),。

據(jù)介紹，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科開(kāi)展快速康復(fù)病房已經(jīng)2年有余,，惠及數(shù)百中老年患者,。劉奶奶只是其中一個(gè)受惠者，劉寧救治的高齡老人,，最大年紀(jì)已達(dá)107歲,。

采寫 南都記者王道斌 通訊員張燦城

編輯：王道斌