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【家庭醫(yī)生在線】肩膀痛得晚上睡不著覺(jué),！醫(yī)生用這一簡(jiǎn)單方法讓他們得到“解脫”

發(fā)布者：系統(tǒng)主管       發(fā)布時(shí)間：2019/02/25

家庭醫(yī)生在線 02月22日

肩膀痛是一件很痛苦的事,，如果肩膀痛得厲害，甚至導(dǎo)致晚上睡不著,，給患者帶來(lái)的痛苦則會(huì)加倍,。近日，就有兩名外國(guó)人因肩膀痛得晚上睡不著覺(jué)來(lái)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱暨大附一院）就診,。由于患者的日常生活已經(jīng)受到嚴(yán)重影響,，如不及時(shí)手術(shù)，這種影響更甚,。

兩名高齡外國(guó)患者肩膀痛長(zhǎng)達(dá)半年 晚上痛得難以入睡

據(jù)了解,，這兩名外國(guó)患者的年齡較大，Roger今年73歲，Anthony今年64歲,，都在廣州工作已久,。大約是半年前，Roger通過(guò)B超檢查,，得知自己的肩袖發(fā)生撕裂,。因?yàn)樗毫训某潭炔凰銍?yán)重，Roger選擇了保守治療,，沒(méi)有進(jìn)行手術(shù)。但隨著時(shí)間的推移,，Roger的肩膀痛得越來(lái)越厲害,，甚至晚上痛得睡不著覺(jué)。而Anthony也一樣,，在保守治療后,，肩膀的疼痛也是越來(lái)越嚴(yán)重，晚上痛得睡不著覺(jué),。

肩痛難以入睡是怎么回事,？專家直言：要警惕肩袖撕裂

為什么常見(jiàn)的肩痛會(huì)發(fā)展到如此地步？據(jù)暨大附一院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心主任鄭小飛介紹,，這主要與患者的肩袖撕裂有關(guān),。兩名患者雖然只是肩膀痛，但從B超結(jié)果來(lái)看,，Roger的肩袖撕裂嚴(yán)重,，肩袖已經(jīng)完全撕裂。而Anthony則是肩峰撞擊癥（即肩關(guān)節(jié)外展活動(dòng)時(shí),，肩峰下間隙內(nèi)結(jié)構(gòu)與喙肩穹之間反復(fù)摩擦,、撞擊而產(chǎn)生的一種慢性肩部疼痛綜合征，是肩袖撕裂的誘因之一）,，其部分肩袖撕裂,，情況較Roger稍輕，但疼痛感卻一樣,。

肩袖撕裂屬于肩袖損傷,，年齡和用力不當(dāng)都是誘因。該疾病多見(jiàn)于40歲以上的人群,，特別是重體力勞動(dòng)者,。鄭小飛主任解釋道，兩名外國(guó)患者的年紀(jì)較大,，肩袖自然老化,，再加上日常喜愛(ài)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大以及用力不當(dāng)?shù)榷紴榧缧渌毫崖裣铝说湼?/span>

肩周炎與肩袖撕裂有一定區(qū)別 患者不宜自行判斷以免耽誤治療

鄭小飛主任表示，肩袖撕裂后,，受到肢體的重力和牽拉時(shí),，其裂口愈拉愈大，且不易愈合,。該病常表現(xiàn)為患者疼痛加劇,，肩關(guān)節(jié)外展時(shí)，疼痛尤為明顯,，日常生活逐漸受到影響,，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致器質(zhì)性病變。而很多患者又誤將肩痛以為是肩周炎,，就可能會(huì)延誤治療的時(shí)機(jī),。

一般來(lái)說(shuō)，肩周炎也稱凍結(jié)肩,，多發(fā)于50歲左右的人群,，疼痛以晝輕夜重為主要特征，且對(duì)天氣變化異常敏感,，主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)時(shí)均受限,。而肩袖撕裂多見(jiàn)于40歲以上的人群，患者在主動(dòng)做肩關(guān)節(jié)外展時(shí),，常感到疼痛,，但被動(dòng)活動(dòng)時(shí)，如按摩,，疼痛有所緩解,。

除了癥狀上的區(qū)別外，出現(xiàn)肩痛后,，患者還可以通過(guò)X光檢查,，來(lái)明確是肩周炎還是肩袖撕裂。如確診肩袖撕裂,，可進(jìn)一步做B超檢查來(lái)判斷肩袖撕裂的程度,。

肩袖撕裂如何治療？保守治療無(wú)效后盡快手術(shù)

如果肩袖撕裂的程度較輕,，患者可以選擇保守治療,，即進(jìn)行物理治療、服用消炎止痛藥等來(lái)促進(jìn)撕裂部位的愈合和功能恢復(fù),。但如果是撕裂程度較重的患者,，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。此外,，如果是保守治療半年無(wú)效的輕度肩袖撕裂患者,，也需要進(jìn)行手術(shù)治療,。

關(guān)于很多患者擔(dān)心手術(shù)治療的風(fēng)險(xiǎn)及后遺癥，鄭小飛主任坦言,，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,，肩袖撕裂的手術(shù)治療多在關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療，裂口巨大或者身體條件較差者也可行小切口開(kāi)放手術(shù)來(lái)修補(bǔ)撕裂的肩袖,。這些手術(shù)方式切口小,、恢復(fù)快以及后遺癥少，患者不必過(guò)于擔(dān)心,。

考慮到兩名外國(guó)患者的保守治療無(wú)效,，且其肩痛已經(jīng)嚴(yán)重影響到了日常生活，及時(shí)手術(shù)才能讓他們恢復(fù)正常的生活,。因此,，鄭小飛主任為他們施行微創(chuàng)手術(shù)，總用時(shí)兩個(gè)小時(shí)左右,，兩名患者的肩痛問(wèn)題就得到了解決。

據(jù)悉,，兩名外國(guó)患者隨時(shí)可以出院,，術(shù)后做一些輕柔運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行自我康復(fù)鍛煉即可,。（責(zé)編：莊閑婷 通訊員：王雪）