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【南方都市報】過年不看??？六旬老人腹痛十日,，潰瘍成胃穿孔還嚴重感染,，險喪命
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2019/02/19
來源：南方都市報 2019-02-15
諱疾忌醫(yī),，有許多種的版本和演繹,。而在老一輩人的觀念中,，過年過節(jié)不看病就是其中一種,。而這樣一來，小病拖成大病,，輕癥拖成重癥的案例不勝枚舉,。2月11日，暨南大學附屬第一醫(yī)院急診就收治了一名腹痛10天,，直至嚴重到多日無尿,、腹痛如絞時方才輾轉(zhuǎn)來到廣州就醫(yī)老人。醫(yī)生一看,，竟然已經(jīng)是胃穿孔導致嚴重的腹腔積液,，且已有了嚴重的感染、酸中毒癥狀,。如不立即手術(shù),，老人的生命肯定以小時來計算,。
緊急啟動手術(shù)后，從老人的腹腔里取出的胃液,、食物殘渣,、膿液混合物達2.5升，并迅速修補了胃上一個一元硬幣大小的破孔,?！翱杉幢闳绱耍先说那闆r依然只能說在逐漸好轉(zhuǎn),，離脫離危險,、恢復正常還有許多的步驟。一次原本幾百元就能控制的疾病,，拖延到了需要花費數(shù)萬甚至更多的醫(yī)療費用來治療,，關(guān)鍵老人還有生命危險”，暨大附一院胃腸外科副主任醫(yī)師楊景哥表示,，身體的任何癥狀,，都可能是疾病出現(xiàn)的征兆，千萬不要掉以輕心,，必須及時就醫(yī),。“沒有法律條文規(guī)定,，過年不可以到醫(yī)院,，過年到醫(yī)院并不會影響這一年的好意頭?！?/span>
春節(jié)前就開始腹痛
六旬老人生生了10天方才住院就醫(yī)
據(jù)悉,，這名66歲的老人來自兄弟省份，平素有痛風這一代謝性疾病,。這一疾病發(fā)作起來,，往往伴隨著嚴重的關(guān)節(jié)疼痛，于是老人經(jīng)常性的自行購買非甾體鎮(zhèn)痛藥物,，自行鎮(zhèn)痛,。這些非處方藥物能夠鎮(zhèn)痛，但其對胃腸道的影響也是非常明顯的,。就在過年前的幾天,，老人開始突發(fā)腹部疼痛,。
因為有臨近春節(jié)不看病的固有想法,，再則春節(jié)期間子女都紛紛從廣州返鄉(xiāng)過年，老人擔憂錯過子女團聚,。他就這么硬生生的扛著腹部的疼痛,，沒有就醫(yī),。
“現(xiàn)在回想起來，老人當時應該是已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的胃潰瘍,，當時并沒有發(fā)生胃穿孔,。如果這時候就近就醫(yī)，哪怕住院治療幾天,，也就是幾百元的費用,，而且不會有什么生命危險”，楊景哥表示,。
隨后的幾天里,，老人的腹部疼痛并未消減?？衫先艘廊皇蔷瓦@么硬扛著,，維持著較正常的飲食。
直到2月9日大年初五,，原有的腹部疼痛驟然變得劇烈無比,，難于忍受。老人方才在家人的陪同下去到了當?shù)蒯t(yī)院就診,?？h醫(yī)院診斷出了老人已然出現(xiàn)了腹水、腎結(jié)石和腹主動脈瘤,，考慮到當?shù)氐脑\療能力,，建議老人立即前往大醫(yī)院治療。 2月10日,，一家人又輾轉(zhuǎn)去到了市級三甲醫(yī)院,，醫(yī)院建議立即住院治療，可老人和家人又擔憂起來住院看護的問題,。孩子們都在廣州務工,，一家人決定次日乘機來到廣州治療?！斑@時,，老人已經(jīng)生生的扛了10天的腹部疼痛?！?/span>
廣州就醫(yī)時已經(jīng)出現(xiàn)無尿癥狀
那是腎功能衰竭的表現(xiàn)
11日乘機趕到廣州時,，老人被迅疾送到了暨大附一院門診治療。由于已經(jīng)1天多無尿了,，老人首診的還是泌尿外科,。可經(jīng)驗老道的泌尿外科醫(yī)生一看,，病人已經(jīng)出現(xiàn)了嚴重的腹部腫脹,，腹部皮膚甚至出現(xiàn)了花崗巖般的花紋,，恐怕已不是單純的結(jié)石那么簡單。立即邀請了胃腸外科湯漢林醫(yī)生前來會診,，湯醫(yī)生立即安排了老人接受CT等影像檢查,，并找來了穿刺針，準備從老人的腹部取穿刺液探查,。
一切都是在分秒必爭的快速進行著,。影像科那邊剛剛傳來CT檢查結(jié)果，湯醫(yī)生的穿刺針也輕松的從老人的腹部取出了足足一針管的膿液,?！凹备拱Y，胃穿孔引發(fā)的腹腔積液合并嚴重感染,，必須馬上手術(shù),。不做手術(shù)，老人今天晚上都熬不過去,?！?/span>
湯醫(yī)生將診斷意見傳回了手術(shù)室和胃腸外科，麻醉科醫(yī)生和手術(shù)醫(yī)生已經(jīng)開始著手準備了,?！皠e看老人當時還有神智，其實已經(jīng)處于一個生死邊緣的臨界狀態(tài),。老人無尿,，實際上是因為嚴重感染導致的心臟供血停止向腎臟供應。轉(zhuǎn)而重點供應心臟,、大腦這兩處核心臟器,。”
向家屬們交代了問題的嚴重程度,，在獲得家屬的積極配合后,。楊景哥、湯漢林以及麻醉科主任李雅蘭匆匆的走進了手術(shù)室,。
老人瀕臨崩潰的身體狀況,，給手術(shù)麻醉帶來了嚴重的困擾?！坝捎谛呐K實際上處于供血嚴重不足的狀態(tài),。只要輕微的給予麻醉，老人的心臟立即出現(xiàn)停跳狀態(tài),。用上了大量的升血壓藥物,，多巴胺、腎上腺素輪番著維持老人的心跳，這才成功的給老人進行了麻醉,。”
楊景哥快速的利用微創(chuàng)通道,，開進了老人的腹腔內(nèi)進行探查,，老人整個腹部都已被淡綠色的渾濁液體所浸泡。不停的抽取腹腔積液,，前后一共抽取了2500毫升計2.5升容積的積液,。“有食物殘渣,，也有胃部消化液,，更有化膿后的污染物，這些東西攜帶著大量的細菌,、病毒,，進入到人體血液循環(huán)，分分鐘都可以導致患者多臟器崩潰,、衰竭,。”
而將手術(shù)探頭伸向胃部探查,，老人的胃部赫然出現(xiàn)了一個直徑1.5厘米,，一元硬幣大小的破洞?！袄先藖磲t(yī)院之前,，一直未間斷進食，于是吃下去的,，都從這個破洞直接滲漏到了腹腔里,。老人的胃，儼然成了一個不停滲漏劇毒物質(zhì)的漏勺”,，楊景哥用了不到一小時為老人補上了這個漏洞,。并迅速將老人轉(zhuǎn)送到了醫(yī)院ICU接受后期治療。
12日,，老人的情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn),，但依然無尿。
13日,，老人的情況出現(xiàn)好轉(zhuǎn),，但有低熱、尿量僅100毫升,。
14日,，情況依然類似，出現(xiàn)了短暫神志不清的情況,。
“應該說老人的情況肯定已不再如手術(shù)前那樣危急,，但目前距離完全康復還有很長的路要走”,，楊景哥表示道，而這一切,，原本僅需要在早期用上一些治療胃潰瘍的藥物就能避免,。“從來沒有規(guī)定說,，過年不可以到醫(yī)院,，過年到醫(yī)院并不會影響這一年的好意頭。但不及時就醫(yī),，卻可能致命,。”
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