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【羊城晚報(bào)】精神疾病“盯”上孩子,，如何幫他們擺脫“惡魔”,？
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2018/10/09
來(lái)源：羊城晚報(bào) 2018-10-08
文/羊城派記者 豐西西 通訊員 張燦城
日前,，國(guó)家衛(wèi)健委舉行的新聞發(fā)布會(huì)上,，中國(guó)科學(xué)院院士,、北京大學(xué)第六醫(yī)院院長(zhǎng)陸林透露,，目前我國(guó)青少年的心理健康問(wèn)題越來(lái)越多,，有的青少年甚至出現(xiàn)精神心理疾病,，“全世界青少年健康心理疾病發(fā)病率在20%左右,，我們國(guó)家低一點(diǎn)，但也是在逐年增加,?！?/span>
今年10月10日是第27個(gè)“世界精神衛(wèi)生日”。今年的世界精神衛(wèi)生日主題是：“健康心理,，快樂(lè)人生”——關(guān)注兒童青少年心理健康,。
在今年的“世界精神衛(wèi)生日”前夕，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科主任潘集陽(yáng)向記者分享了幾個(gè)十分有代表性的臨床病例,，呼吁家長(zhǎng),、學(xué)校和社會(huì)能夠更加關(guān)注兒童青少年心理健康問(wèn)題，幫助孩子們?cè)缭\斷,、早治療,。
現(xiàn)狀：我國(guó)精神科醫(yī)生僅3萬(wàn)多人
廣東省2017年世界精神衛(wèi)生日活動(dòng)中公布的數(shù)據(jù)顯示，廣東省約有120萬(wàn)嚴(yán)重精神障礙患者，其中50萬(wàn)左右登記在冊(cè),。
“從臨床來(lái)看,，大部分成人精神疾病患者（抑郁、強(qiáng)迫,、焦慮等）,，都在兒童時(shí)期就顯現(xiàn)，要么是發(fā)病,，要么就是顯露出了這類(lèi)人格,。”潘集陽(yáng)遺憾地表示,，這類(lèi)患者多數(shù)失去了早診斷,、早治療的機(jī)會(huì)。
根據(jù)2005年WHO（世界衛(wèi)生組織）報(bào)告,，在發(fā)達(dá)國(guó)家及少數(shù)發(fā)展中國(guó)家,，兒童青少年精神障礙的患病率為12％～29%。有研究者認(rèn)為成人精神障礙患者中約50％始發(fā)于兒童青少年時(shí)期,。
WHO明確指出源于兒童青少年時(shí)期的精神障礙是全球主要的疾病負(fù)擔(dān),，而目前占總?cè)丝?／5的兒童青少年人群只占用了全部精神障礙1／9的醫(yī)療資源。
“我國(guó)目前只有3萬(wàn)多名精神科醫(yī)生,，經(jīng)過(guò)正規(guī)培訓(xùn)的心理咨詢(xún)師6000多人,，醫(yī)生數(shù)量和患者需求之間有較大差距?！迸思?yáng)說(shuō),。
案例1：
13歲少女稱(chēng)自己活著是累贅
一方面是精神科醫(yī)生的短缺，另一方面是兒童心理疾病,，甚至精神病患者越來(lái)越多,。以潘集陽(yáng)所在的科室為例，40位住院患者中,，有10人是兒童青少年抑郁癥患者,。
13歲少女小雯本是一個(gè)天真活潑的初二學(xué)生。在一年前某次參加正式活動(dòng)時(shí),，小雯莫名地出現(xiàn)了緊張,、呼吸困難的癥狀，被老師和同學(xué)誤以為是在做戲,，難以理解,；小雯則認(rèn)為是老師和同學(xué)與自己的世界觀不同。
讓小雯沒(méi)想到的是,，將這件事與父母訴說(shuō)后,，父母對(duì)此也不能理解,，認(rèn)為是小雯內(nèi)心不夠強(qiáng)大。因此小雯開(kāi)始與周邊人疏遠(yuǎn),，從此喜歡一個(gè)人獨(dú)處,，且會(huì)覺(jué)得自己活著是一種累贅，常常會(huì)思考活著的意義,。
這些壓抑,、低落的觀念導(dǎo)致小雯萌生了自殺的想法，開(kāi)始在網(wǎng)上尋找各種自殺的方式,，小雯最終選擇將門(mén)窗緊閉,，想用燒紙產(chǎn)生有毒氣體來(lái)自殺，后因害怕自己的行為被母親發(fā)現(xiàn)而終止,。
或許是內(nèi)心過(guò)于痛苦,，小雯會(huì)偷偷劃傷自己來(lái)宣泄。孩子情緒低落的癥狀愈發(fā)加重,，體重減輕，難以入睡,，且呈現(xiàn)出晨重暮輕的現(xiàn)象,，嚴(yán)重影響到了學(xué)習(xí)和生活。
潘集陽(yáng)接診小雯后,，認(rèn)為她存在“重性抑郁障礙”,。重性抑郁障礙，也被稱(chēng)為臨床抑郁癥,、單相抑郁,，是一種精神疾病。
抑郁癥患者存在著大腦結(jié)構(gòu)性改變,，發(fā)病時(shí)間越長(zhǎng),、發(fā)作次數(shù)越多，一旦確診,，一定要盡早就醫(yī),，足療程治療，不輕易停藥減藥
這種情況應(yīng)該如何治療呢,？潘集陽(yáng)表示,，對(duì)于兒童重性抑郁障礙通常采取藥物及心理治療相結(jié)合的方案，特別需要家庭的支持與配合,。
潘集陽(yáng)說(shuō),，研究已經(jīng)證明，抑郁癥患者存在著大腦結(jié)構(gòu)性改變,，發(fā)病時(shí)間越長(zhǎng),、發(fā)作次數(shù)越多,，對(duì)大腦的損害越明顯，兒童一旦確診,，一定要盡早就醫(yī),，足療程治療，不輕易停藥減藥,。
有家長(zhǎng)擔(dān)心,，吃藥治療抑郁癥對(duì)青少年的成長(zhǎng)有影響，潘集陽(yáng)表示,，從目前的追蹤來(lái)看,，服藥并沒(méi)有明顯影響青少年的發(fā)育。
案例2：青春期男孩：
被一張無(wú)形的網(wǎng)“控制”
此前,，陸林教授透露,，網(wǎng)絡(luò)成癮是青少年較為普遍存在的心理健康問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì),，全世界范圍內(nèi)青少年過(guò)度依賴(lài)網(wǎng)絡(luò)的發(fā)病率是6%,，我國(guó)接近10%。
在潘集陽(yáng)的病人里,，網(wǎng)絡(luò)成癮的孩子不少見(jiàn),。一年前，小劉（化名）是一名品學(xué)兼優(yōu)的孩子,，但今年以來(lái),，剛上中學(xué)的小劉變得對(duì)學(xué)習(xí)不上心，不在乎成績(jī)的好壞,，覺(jué)得自己似乎離不開(kāi)手機(jī)了,。
只要有機(jī)會(huì)小劉就會(huì)不自覺(jué)地拿起手機(jī)，刷刷朋友圈,、微博,，玩玩游戲，甚至可以和朋友一起出去活動(dòng)時(shí),，小劉寧愿拿著手機(jī)看著無(wú)聊的毫無(wú)意義的網(wǎng)絡(luò)視頻或是游戲解說(shuō),，也不愿放下手機(jī)。小劉似乎活在了一張無(wú)形的網(wǎng)里,。
潘集陽(yáng)判斷,，小劉應(yīng)該是網(wǎng)絡(luò)游戲成癮了。什么是網(wǎng)絡(luò)游戲成癮呢,？潘集陽(yáng)說(shuō),，網(wǎng)絡(luò)游戲成癮有幾個(gè)典型表現(xiàn)：每天連續(xù)上午玩游戲在4小時(shí)以上，根本控制不??；如果有人阻止,，會(huì)出現(xiàn)焦慮、憤怒,、失眠等戒斷癥狀,；長(zhǎng)此以往，容易出現(xiàn)抑郁,、焦慮癥狀,，完全影響孩子的學(xué)習(xí)、生活和工作狀態(tài),。
那么,，為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的網(wǎng)絡(luò)成癮呢？潘集陽(yáng)表示,，成癮有生物學(xué)性,，研究表明，它的發(fā)生于基因缺陷,、神經(jīng)環(huán)路缺陷有關(guān),。網(wǎng)絡(luò)成癮甚至可以追溯到嬰兒時(shí)期，嬰兒通過(guò)哺乳得到精神上的滿(mǎn)足,，保留母愛(ài)的溫暖,、安全感等美好的回憶和思念，而患者可以通過(guò)上網(wǎng)重新獲得這種隱藏在潛意識(shí)的滿(mǎn)足感,。
潘集陽(yáng)認(rèn)為，網(wǎng)絡(luò)成癮背后往往涉及孩子與父母家庭關(guān)系,、學(xué)業(yè),、注意缺陷障礙、焦慮或抑郁等多方面心理問(wèn)題,，如果對(duì)這些心理因素相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行規(guī)范治療,，青少年過(guò)度依賴(lài)網(wǎng)絡(luò)的問(wèn)題也能得到明顯改善。
在治療方面可以采取認(rèn)知行為療法,、系統(tǒng)脫敏療法及替代療法等心理治療,。對(duì)于部分成癮行為難以控制、帶有沖動(dòng)控制或者強(qiáng)迫色彩的患者需要考慮要配合藥物 ,。
潘集陽(yáng)特別提醒,，青少年及父母應(yīng)該重視網(wǎng)絡(luò)成癮問(wèn)題，正確認(rèn)識(shí),、使用網(wǎng)絡(luò),，正確看待自己，積極尋求幫助,，通過(guò)加強(qiáng)人際溝通,，主動(dòng)擺脫對(duì)網(wǎng)絡(luò)的依賴(lài),。
案例3：9歲“熊孩子”：
容易走神且根本靜不下來(lái)
9歲男孩小顏（化名）是家長(zhǎng)和老師眼里的“熊孩子”。3年前,，他開(kāi)始出現(xiàn)注意力不集中,，在吃飯和上課、做作業(yè)時(shí)經(jīng)常發(fā)呆或者不自覺(jué)去做其他事情,。
孩子平時(shí)靜不下來(lái),，總愛(ài)騷擾別人做事，脾氣也不好,，玩游戲時(shí)不遵守游戲規(guī)則,，和同齡孩子相處存在問(wèn)題，爭(zhēng)吵是家常便飯,。
潘集陽(yáng)說(shuō),，孩子應(yīng)該是患有注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)。在就診過(guò)程中,，孩子走神以及“坐立不安”的表現(xiàn)證實(shí)了他的診斷,。
注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)，也就是人們常說(shuō)的多動(dòng)癥,，是最常見(jiàn)的兒童時(shí)期神經(jīng)和精神發(fā)育障礙性疾病,，以注意力不集中、容易分心,、多動(dòng),、沖動(dòng)等行為為主要特征。
部分患兒成年后仍有癥狀,，明顯影響患者學(xué)業(yè),、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。ADHD在學(xué)齡兒童中總患病率為3%-10%,，男孩患病率可能是女孩的3-4倍,。
這種疾病如何診斷呢？潘集陽(yáng)介紹,，在臨床上,，通常要對(duì)孩子的行為、智力和其他認(rèn)知能力,、家庭功能和父母的養(yǎng)育方式,、神經(jīng)心理以及孩子的父母進(jìn)行相關(guān)的測(cè)驗(yàn)來(lái)判斷孩子是否患有ADHD。
他建議,，在ADHD的治療上,，最好根據(jù)患者及其家庭的特點(diǎn)制定綜合性干預(yù)方案。藥物治療能夠短期緩解部分癥狀,，對(duì)于疾病給患者及其家庭帶來(lái)的一系列不良影響則更多地依靠非藥物治療方法,。
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