聯(lián)系我們
廣州市黃埔大道西613號
020-38688888
510630
當(dāng)前位置：首頁 > 媒體報道
【老人報】王晶：用“工匠”精神修復(fù)高齡脊柱
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2018/03/08
來源：老人報 2018-03-05
王 晶
［個人檔案］
王晶,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院創(chuàng)傷科主任,、副主任醫(yī)師,、副教授,、醫(yī)學(xué)博士,、碩士研究生導(dǎo)師?，F(xiàn)為廣東省醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷骨科委員,；廣東省醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)會委員,；廣東省生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會生物醫(yī)用材料與臨床應(yīng)用分會常委，并歷任廣東省醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會第三屆委員會小兒骨科專業(yè)組副組長,；廣東省醫(yī)學(xué)會創(chuàng)傷學(xué)分會第三屆委員會青年委員會委員,；廣東省醫(yī)師協(xié)會骨科醫(yī)師分會二、三屆委員,。
對脊柱,、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)及四肢畸形等疾病的治療有著豐富的臨床治療經(jīng)驗,，擅長各種微創(chuàng)手術(shù),，特別脊柱微創(chuàng)及小切口技術(shù)，并用于治療頸椎病,、腰椎間盤突出癥,、腰椎滑脫、腰椎管狹窄癥等疾病,。
記 者 蔡衛(wèi)楊
通訊員 張燦城
故事
診室
果敢
診治
讓高齡“絕癥”患者重獲新生
隨著人們的平均壽命提高和社會老齡化的到來,，高齡的脊柱退行性疾病患者越來越多，但是一些病情非常嚴重的高齡患者,，只有接受手術(shù)治療才可以解決折磨多年頑疾,。但是當(dāng)他們聽說要做手術(shù)的時候,，往往都會覺得年紀大了，保守治療就好了,。
近年來,，脊柱外科飛速發(fā)展，微創(chuàng)的理念越來越受到重視,，高齡早已不是什么手術(shù)禁忌,，術(shù)后快速康復(fù)的程度也令人刮目相看。王晶表示,，現(xiàn)在一個門診能看到好幾個七八十歲的腰腿痛患者,，而這些患者，都希望能得到積極有效的治療,，改善生活質(zhì)量,。此時若醫(yī)生還是墨守成規(guī)，不敢給高齡患者“開刀”,，那么許多老人家就失去了重獲健康的最后機會,。
近年來，王晶一直致力于將微創(chuàng)和快速康復(fù)的理念融合在脊柱外科之中,，尤其對于那些必須接受手術(shù)的高齡患者,，力求做到手術(shù)創(chuàng)傷最小、恢復(fù)最快,、最為安全有效,，已經(jīng)為多名高齡脊柱退行性疾病患者實施手術(shù)，使其重獲健康新生,。
解決九旬老人三十載“腰窄”痛
術(shù)到
痛除
俞老伯伯是一位離休老干部,，60多歲開始出現(xiàn)腰腿痛的癥狀，起初各種保守治療的方法還是有效的,，慢慢地到他八十多歲的時候,，病情已經(jīng)很嚴重，走下樓遛個彎都很困難,，而且他患上了冠心病,，心臟放了起搏器，再做腰椎的手術(shù)非常困難,。
在俞老伯伯91歲的這一年,，家人抱著最后一絲希望，找到了王晶,?！拔易屑毞治隽擞崂喜牟∏椋埠推渌t(yī)生一樣陷入了兩難的境地,。嚴重的腰椎管狹窄癥壓迫下肢神經(jīng)根,，若不手術(shù)解除壓迫,，不要說疼痛不能緩解，可能隨后會出現(xiàn)大小便失禁,、癱瘓等更嚴重的問題。手術(shù)呢,，且不說91歲的高齡,，就是俞老伯的心臟也早己脆弱不堪，靠起搏器維持跳動,，而且因為心臟起搏器的存在,，手術(shù)中不能使用單極電刀止血，大大增加了手術(shù)的困難程度,。
精心準備之下,，王晶為俞老伯實施了這臺創(chuàng)造該院最高齡記錄的脊柱手術(shù)。協(xié)同了心內(nèi)科,、麻醉科共同保駕護航,，手術(shù)后，折磨俞老伯30余年的疼痛就再也沒有回來過,，手術(shù)創(chuàng)傷小,，康復(fù)快。5年后的今天,，俞老伯在暨大校園里散步,，和退休老人打門球。老人的健康讓王晶非常自豪,。
分析
病案
細心
診治
讓“三進三出”老人免受病痛
來自梅州的楊婆婆,，雖然她只有78歲，但患有一身病,，不僅有幾十年的高血壓,、冠心病、糖尿病,，心臟放了支架,。而且還有嚴重的全身性剝脫性皮炎，長期需要吃激素控制病情,，也因為這樣,，血糖也控制不好，骨質(zhì)疏松非常嚴重,。因為股骨頭壞死15年前就換了人工關(guān)節(jié),，后來還翻修過一次。
“楊婆婆因為不同的問題在我這里做了3次手術(shù),，每次都是躺著用救護車送來的,。第一次是因為嚴重的骨質(zhì)疏松,，沒有摔倒的情況下就出現(xiàn)了腰椎骨折。后來我用一個2毫米的孔,，在局麻下給她做了個微創(chuàng)經(jīng)皮椎體成形術(shù),，做完她就可以走路了。第二次是因為多年積累腰椎滑脫,，腰椎管狹窄,，最終使她寸步難行了?！蓖蹙дf道,。
然而，去年楊婆婆換了人工關(guān)節(jié)的那條大腿,，又開始劇烈疼痛,。在梅州看了許多醫(yī)生，有些說找不到準確的病因,，有些說是人工關(guān)節(jié)松動,，需要做手術(shù)翻修?！袄先思艺f最信任的還是我,，又坐了幾個小時的救護車到廣州來找我。我發(fā)現(xiàn)了另一個非常容易漏診的問題,，就是極外側(cè)型腰椎間盤突出癥,，和她的病癥居然也是吻合的。但是因為她老人家腰椎以前手術(shù)有植入螺釘,，干擾到了影像學(xué)成像,，無論CT還是MR都不能明確診斷。最后我在透視下用一根針精準地穿刺到她L3/4左側(cè)椎間孔,，注射了少量局麻藥,。她的癥狀就暫時緩解了。這個微創(chuàng)診斷技術(shù)使我最終能明確診斷,，隨后我又在局麻下用一個6毫米的椎間孔鏡為她做了微創(chuàng)手術(shù),，術(shù)中幾乎沒有出血，術(shù)后癥狀馬上就緩解了,，當(dāng)天就可以下床走路了,。”王晶解釋,。
正是王晶的細心分析,，最終避免了一次嚴重的誤診，讓楊婆婆避免了一次創(chuàng)傷巨大的人工關(guān)節(jié)翻修手術(shù)?！皸钇牌琶看味寄芙】档刈约鹤叱鲠t(yī)院,，還有什么比這更開心的呢？”王晶說,。
精準把控
耐心引導(dǎo)
讓“腰突”老人快速康復(fù)
離休不久的謝伯,，本想著享受退休的美好生活，但是開始出現(xiàn)腰腿痛,，半年多一直在嘗試保守治療,，一直到最后嚴重到半夜實在忍受不了，家人叫120把他送來了急診,。
“我仔細檢查之后,，發(fā)現(xiàn)原來是L3/4的椎管狹窄合并極外側(cè)型的椎間盤突出,。極外側(cè)型是腰椎間盤突出癥的一種少見類型,，容易漏診，不但癥狀重,，而且保守治療效果差,，絕大多數(shù)需要手術(shù)治療。但是,，他的家人覺得這么大年紀做手術(shù)肯定是在鬼門關(guān)轉(zhuǎn)一圈,，堅決反對做手術(shù)?！蓖蹙Щ貞浾f,。
看著謝伯痛苦的生活狀態(tài)，吃不下,，睡不著,，王晶覺得自己必須站出來讓謝伯的家人信任他?！拔易隽送晟频男g(shù)前檢查和準備,，覺得謝伯雖然年紀大，但是一來病情嚴重,，必須要手術(shù)才能解決,，二來各方面的狀況都在我的預(yù)料和控制之中，手術(shù)的風(fēng)險可控,，出意外的幾率很小,。”王晶表示,。
于是,，王晶耐心地給謝伯家人講解，并讓他們接觸了病房以往許多同齡患者成功的手術(shù)案例,。最終,，謝伯和她的家人接受了手術(shù),。“手術(shù)的過程和效果當(dāng)然也是非常理想的,，康復(fù)非?？焖佟，F(xiàn)在偶爾在暨大校園里見到他老人家,，每次都會很熱情地和我打招呼,。”王晶開心說道,。
問醫(yī)生
幫你
骨科手術(shù)是不是微創(chuàng)康復(fù)快點,？
微創(chuàng)這并不是一個新鮮詞，已經(jīng)廣泛應(yīng)用在脊柱外科領(lǐng)域的椎間盤鏡,、椎間孔鏡,、擴張通道等。
王晶表示,，“移動皮膚及軟組織窗口”技術(shù),，使傳統(tǒng)需要至少8~10厘米手術(shù)切口才能完成的單節(jié)段開放脊柱融合術(shù)更加微創(chuàng)化，在保證充分顯露與從容操作的前提下,，僅需要5厘米左右的切口即可完成,。這樣極大地減少了手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)中出血,，減輕了術(shù)后疼痛,，縮短了康復(fù)時間。同時對于一些視野顯露困難的精細手術(shù),，比如頸椎前路手術(shù),。率先應(yīng)用的顯微鏡輔助技術(shù)，許多以往無法實現(xiàn)的高難度手術(shù)現(xiàn)在也可以輕松完成,，極大地保障了手術(shù)的安全性和有效性,。
從術(shù)前宣教，手術(shù)風(fēng)險,、營養(yǎng)狀況的評估與管理,，到手術(shù)技術(shù)的改良等，事無巨細都要注意,，才能實現(xiàn)手術(shù)的快速康復(fù),，并非單一微創(chuàng)手術(shù)方式就可以保證快速康復(fù)。
粵公網(wǎng)安備 44010602002443號
