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【39健康網(wǎng)】老太太肚子突然腫大 居然是這種罕見腫瘤所致,！
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2018/02/07
來源：39健康網(wǎng) 2018-02-06
核心提示：周婆婆發(fā)現(xiàn)自己腹部飽脹,，而且胃口變差，同時伴隨惡心等癥狀,。經(jīng)過多次輾轉就醫(yī),，周婆婆最終確診為極其罕見的惡性苗勒管混合瘤，并得到了妥善的診治,。她的主診醫(yī)生暨南大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科席亞鳴主任醫(yī)師提醒,，人體腹腔巨大，很多病變早期無明顯癥狀,，若出現(xiàn)不適,，應及時就診，避免發(fā)生病情的拖延,。
2017年12月31日,，周婆婆摸著不再脹鼓鼓的大肚子，欣慰地說道：“現(xiàn)在肚子不脹,，呼吸順暢,。趕上2017年最后一天出院，希望新的一年身體健康,。”
故事還要從2017年7月份開始說起,，周婆婆發(fā)現(xiàn)自己腹部飽脹,，而且胃口變差，同時伴隨惡心等癥狀,。她自然不敢怠慢,，趕忙到廣州某三甲醫(yī)院就診,，腹部X光檢查檢查提示腸梗阻。因周婆婆再40余年前因胃穿孔做過手術,，醫(yī)生給照了腹部片后,，判斷其腹部飽脹是胃部術后導致腸粘連，腸不通引起的,，當時她自覺癥狀不重,，拒絕了住院治療。不料,，周婆婆返回家里不到1周,，她的肚子越發(fā)腫大，并出現(xiàn)嘔吐癥狀,，這次才趕來暨南大學附屬第一醫(yī)院求診,。胃腸外科席亞鳴主任醫(yī)師對其仔細查看，發(fā)現(xiàn)周婆婆短期內出現(xiàn)大量腹水,，并于下腹部觸及一腫物,，考慮為盆腹腔內存在腫瘤可能。
入院后,，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)周婆婆的腹圍達94cm,。席亞鳴主任醫(yī)師給予行腹腔穿刺抽取腹水化驗，報告只見大量異型細胞,，未見明確癌細胞,。CT等檢查考慮盆腔內腫物，直徑約10cm,，腫物與子宮附件及直腸分界不清,。不得已，采取B超定位下穿刺取腫物組織活檢,，但遺憾的是病理結果只能懷疑橫紋肌肉瘤,，并不能給出一個明確的診斷。大量的腹水嚴重影響到周婆婆的活動,，醫(yī)生對癥給予腹腔內注射藥物治療,。很快，周婆婆感覺腹部輕松了不少,，一周后腹圍降至84cm,。
遠在上海工作的兒子得知周婆婆情況后，執(zhí)意將其接到上海,，以尋求得更好的治療,。輾轉多家大醫(yī)院，所有專家查閱周婆婆的病案資料之后都搖頭，表示腫物性質是橫紋肌肉瘤,，而且腫物巨大,，侵犯多個臟器，無法手術治療,。無奈之下,，周婆婆返回廣州，自行使用偏方,，用中草藥物敷于腹部,，以期待奇跡出現(xiàn)。期間周婆婆并無明顯腹部不適,，直至11月下旬,，周婆婆再次出現(xiàn)腹脹、惡心,，腫物增大至肚臍水平,，并且逐漸加重，影響呼吸和行走,。
抱著最后一絲希望的一家人帶著周婆婆再次來到席亞鳴的診室,。收住院后，檢查發(fā)現(xiàn)周婆婆腹圍再次達到94cm,，腹腔內大量腹水,，肚臍水平可觸及一大小約16cmX14cm腫物。席亞鳴表示,，經(jīng)過全身PET-CT等檢查,，發(fā)現(xiàn)3個多月來，周婆婆的盆腔內腫瘤已經(jīng)長到腹腔來,，最大徑增大了近8cm,，與直腸、乙狀結腸,、子宮及雙側附件粘連加重,，雙側輸尿管也可能受壓，而且PET-CT懷疑大網(wǎng)膜及腹腔淋巴結廣泛轉移,，手術難度及風險較前徒然加大,。腫物給周婆婆的身心帶來巨大的壓力，她表示若不能將腫物切掉,，她自己不能吃,、不能喝，甚至最后都無法呼吸,，別說生活質量連人生都沒有了,。席亞鳴表示,，腫瘤已經(jīng)嚴重威脅周婆婆生命，術前評價也未必能將腫物切除,，若能通過探查手術最終明確腫瘤的性質和來源，則可為下一步治療提供幫助,，減輕患者痛苦,。經(jīng)婦科、泌尿外科專家會診后,，擬給周婆婆行一次剖腹探查手術,，把“元兇”徹底揪出來。
12月17日,，席亞鳴主任醫(yī)師手術團隊經(jīng)過近8個小時的努力,，終于將腹盆腔腫物聯(lián)合雙側附件、子宮,、乙狀結腸,、部分直腸一并切除。席亞鳴介紹,，術中見腫物侵犯雙側子宮附件,、部分直腸及乙狀結腸，并沒有發(fā)現(xiàn)大網(wǎng)膜及腹膜后廣泛轉移,。術后經(jīng)過醫(yī)護的悉心照料,，周婆婆恢復情況良好，腹水完全消失,，并于12月31日出院,。
患者的病理結果顯示，周婆婆患上的是左側卵巢來源的惡性苗勒管混合瘤,，該腫瘤極為罕見,，為中胚層來源惡性腫瘤，國內首次報告該病時間為1957年,，其常見于絕經(jīng)后婦女,，平均發(fā)病年齡約66歲。該病發(fā)病隱蔽,，常以發(fā)現(xiàn)腹部包塊為首發(fā)癥狀,，以腹部包塊、腹脹,、腹痛為主要癥狀,，可有陰道不規(guī)則出血，排便異常及消瘦等癥狀,，其術前一般難以診,，常需術中冰凍或者術后病例結果診斷,。
席亞鳴提醒大家，人體腹腔巨大,，很多病變早期無明顯癥狀,，若出現(xiàn)不適，應及時就診,，避免發(fā)生病情的拖延,。（通訊員：張燦城）
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