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【老人報(bào)】郭軍：兼顧心與情的“心臟守護(hù)者”
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2018/01/09
來(lái)源：老人報(bào) 2018-01-08
郭 軍
［個(gè)人檔案］
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任，中美聯(lián)合培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士,、副主任醫(yī)師,、副教授、碩士生導(dǎo)師,，中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東省心血管病分會(huì)青年委員兼介入學(xué)組委員,。2007年赴美國(guó)馬里蘭州USUHS醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)一年，2011年參加衛(wèi)生部心律失常介入診療專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn),，赴中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院國(guó)家心血管病中心（北京阜外心血管病醫(yī)院）專(zhuān)攻心臟起搏與射頻消融介入診療一年,。
近年來(lái)主持國(guó)家自然科學(xué)基金、教育部留學(xué)歸國(guó)人員啟動(dòng)基金,、廣東省科技廳博士啟動(dòng)項(xiàng)目等各類(lèi)科研項(xiàng)目8項(xiàng),。研究方向：1.干細(xì)胞移植及基因治療缺血性心臟病,；2.原發(fā)性高血壓及心力衰竭的表觀遺傳學(xué)研究,；3.心律失常的基礎(chǔ)和臨床研究。擅長(zhǎng)：冠心病,、高血壓,、心律失常等心血管疾病診療，緩慢性心律失常的心臟起搏器植入術(shù),，快速型心律失常的射頻消融介入治療及冠心病的介入診療,。
記 者 蔡衛(wèi)楊
通訊員 張燦城
故事
診室
打開(kāi)八旬老人心扉
讓診治更通暢
年過(guò)八旬的張伯一直受心悸、失眠,、胃口不佳等問(wèn)題困擾,，心情不佳，甚至厭世,。雖然家人堅(jiān)持讓他就醫(yī),，但是倔強(qiáng)的張伯伯卻一直抗拒就醫(yī)。好不容易到醫(yī)院了,，張伯拒絕抽血,，對(duì)于醫(yī)生的問(wèn)診也閉口不答。
“老人的抵抗情緒讓其他科室都難以對(duì)他實(shí)行治療,，轉(zhuǎn)到我科室的時(shí)候也確實(shí)讓我頭痛了一陣子,，一開(kāi)始跟老人嘮家常也是沒(méi)有回應(yīng)?！惫娀貞?。但是，這并未讓郭軍失去耐心,，他找來(lái)了老人與家屬,，圍坐一起,，像給補(bǔ)習(xí)班的學(xué)生一樣上起了簡(jiǎn)單的醫(yī)學(xué)課程。從各種藥物治療,、手術(shù)方案的選擇,，到日常康復(fù)的建議,，將張伯的疑慮,、擔(dān)憂(yōu)完全消除，老人的心扉也在郭軍細(xì)致入微的講解中被逐漸打開(kāi),。隨后,，張伯在郭軍的科室接受了系統(tǒng)的治療，通過(guò)一系列的調(diào)整逐漸回復(fù)了往日的笑容,。
“醫(yī)生面對(duì)處于消極情緒狀態(tài)的患者時(shí),，自己要保持積極態(tài)度，一般的患者對(duì)于疾病都不夠了解,，因此很多在醫(yī)生看來(lái)特別簡(jiǎn)單的問(wèn)題,，卻是患者所顧慮的，需要醫(yī)生耐心的解答,，幫助其解除疑惑和不安的心理,。醫(yī)生應(yīng)該學(xué)會(huì)換位思考，用積極耐性的情緒去影響患者,，這樣才能讓診治更通暢,。”郭軍表示,。
分析
病案
讓心跳降速 讓情緒放緩
生活工作壓力的增大,，心悸、失眠這些問(wèn)題越來(lái)越困擾一些中青年人士,，很多人誤以為這只是壓力帶來(lái)的副作用，休息調(diào)整一段時(shí)間就好了,，但有時(shí)卻可能忽視了對(duì)一種常見(jiàn)心病的診治——陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,。
40歲的劉女士一直都有心慌的問(wèn)題，心跳有時(shí)達(dá)到180上下,，失眠也長(zhǎng)期困擾著她,。自認(rèn)為身體還算硬朗的她卻發(fā)現(xiàn)在工作上越來(lái)越難以集中精力，無(wú)奈只好尋求治療,，但是病情卻也是時(shí)好時(shí)壞,。這讓原本焦慮的劉女士更加煩躁難安，一直調(diào)換醫(yī)生診治,，但效果難以言佳,，直到來(lái)到郭軍的科室,。
“劉女士剛到科室的時(shí)候非常焦慮，甚至有些不信任醫(yī)生,?！惫娬f(shuō)道。為了消除劉女士的疑慮,，郭軍拿出了他的心臟模型,、手術(shù)材料、手術(shù)方案材料,，給劉女士上了一次醫(yī)學(xué)補(bǔ)習(xí)班,。“旁聽(tīng)的還有劉女士的家屬,，基本上每個(gè)人我都會(huì)聊上一個(gè)小時(shí),。”郭軍笑道,。
在讓劉女士住院調(diào)整期間,，郭軍每天親力親為，用和藹的笑容面對(duì)她,，在仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病情的同時(shí),，和劉女士開(kāi)開(kāi)玩笑，安撫其情緒,。待劉女士身體,、心態(tài)平穩(wěn)后，郭軍為其做了射頻消融術(shù),，手術(shù)非常順利,，劉女士的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速也得到了根治?！澳壳巴ㄟ^(guò)藥物治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速并不能減少其發(fā)作,，通過(guò)射頻消融是一勞永逸的最佳選擇?！惫娊忉?。
順利的手術(shù)過(guò)后，劉女士的心跳終于降速,，心情也開(kāi)始逐漸開(kāi)朗,。“在手術(shù)后的一段時(shí)間她也經(jīng)常打電話(huà)給我詢(xún)問(wèn)病情,，這也算是一種售后服務(wù)吧,。”郭軍笑道。
高齡導(dǎo)管消融 守護(hù)生命
家住汕頭的陳婆婆在80歲的時(shí)候在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為嚴(yán)重心律失常,，出現(xiàn)了頻發(fā)性室性早搏,、短暫性室上性心動(dòng)過(guò)速，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院甚至被告知有生命危險(xiǎn),。危急時(shí)刻,，陳婆婆的家人通過(guò)熟人找到了郭軍。
“老人來(lái)的時(shí)候心情極其沉重,，氛圍比較凝重,，需要人一直陪伴左右，飯也不吃幾口,。事實(shí)上,，老人的病情確實(shí)比較嚴(yán)重，動(dòng)態(tài)心電圖顯示2萬(wàn)多次的早搏,，但是通過(guò)射頻消融術(shù)是可以得到極佳的治療效果的,，這對(duì)于高齡人群是沒(méi)有差異的?！惫姳硎?。
在陳婆婆手術(shù)的前前后后，郭軍事無(wú)巨細(xì),，即使不在病房,，也會(huì)通過(guò)微信與老人、家屬保持溝通,，及時(shí)了解陳婆婆的病情,，迅速消除他們的疑慮。認(rèn)真負(fù)責(zé),、胸有成竹的郭軍也讓陳婆婆凝重的心情逐漸樂(lè)觀起來(lái),。詳細(xì)的準(zhǔn)備讓原本計(jì)劃兩個(gè)小時(shí)的手術(shù)，40分鐘就完成了,，手術(shù)后陳婆婆的早搏也消失了,。“射頻消融技術(shù)十分成熟,、安全,、有效，只要能熟練掌握技術(shù),，迅速找準(zhǔn)病灶,，即使是高齡老人也是能無(wú)憂(yōu)通用的,，基本上能做到‘今天來(lái),，明天走’，手術(shù)的成功率也非常高?！惫姳硎?。
手術(shù)后的陳婆婆通過(guò)3天的調(diào)理，重新回復(fù)了往日的笑容,，開(kāi)心地吃起了自己喜愛(ài)的食物,。
夜跑，胸痛要呼叫
近幾年來(lái),，跑步越來(lái)越成為一種流行的鍛煉方式,，即使在中老年人當(dāng)中，也是頗受歡迎,，夜跑,、馬拉松等跑步方式更是成為時(shí)下潮流。但是,，跑步要注意對(duì)心臟的保護(hù),，特別是預(yù)防急性心梗。
“中青年喜歡熬夜,，愛(ài)抽煙喝酒,，如果身體處于一個(gè)比較差的狀態(tài)，再去參加這些劇烈運(yùn)動(dòng),，身體超過(guò)負(fù)荷,，就容易誘發(fā)急性心梗。每年的馬拉松并不會(huì)缺少此類(lèi)的事件發(fā)生,，此時(shí)由于配有較好的醫(yī)療資源,，能夠第一時(shí)間得到最好的處置。但是,，對(duì)于一些喜歡平時(shí)參加夜跑小活動(dòng)的人,，就要注意了，如果出現(xiàn)胸痛,，要第一時(shí)間呼叫,，千萬(wàn)不要勉強(qiáng)扛，或者自己去醫(yī)院,。急性心?？梢哉f(shuō)是九死一生，短期死亡率更是高達(dá)30%,?！惫娞嵝选?/span>
問(wèn)醫(yī)生
幫你
早上運(yùn)動(dòng)真的不好嗎,？
生命在于運(yùn)動(dòng),，越來(lái)越多人重視運(yùn)動(dòng),。而退休后的老人更是喜愛(ài)運(yùn)動(dòng)，特別是一些人覺(jué)得早上空氣好,，早起運(yùn)動(dòng)是極好的選擇,。其實(shí)這并不是最佳的選擇。
郭軍提醒,，很多老人喜歡早上5點(diǎn)多的時(shí)候就到外邊運(yùn)動(dòng),，這并不是十分合適，老人或多或少都存在心腦血管的問(wèn)題,，而早上也正是心腦血管病的高發(fā)期,。而且，如果老人是單獨(dú)一人早起運(yùn)動(dòng),，如果出現(xiàn)心腦血管病發(fā)作,，則無(wú)法第一時(shí)間得到有效的診治。此外,，建議有高血壓,、冠心病等心腦血管病的老人不要跳太過(guò)刺激的廣場(chǎng)舞，可以改為太極拳,、慢走等舒緩的運(yùn)動(dòng),。
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