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【老人報】郭軍：兼顧心與情的“心臟守護者”
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2018/01/09
來源：老人報 2018-01-08
郭 軍
［個人檔案］
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任，中美聯(lián)合培養(yǎng)醫(yī)學(xué)博士,、副主任醫(yī)師,、副教授,、碩士生導(dǎo)師，中華醫(yī)學(xué)會廣東省心血管病分會青年委員兼介入學(xué)組委員,。2007年赴美國馬里蘭州USUHS醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)一年,，2011年參加衛(wèi)生部心律失常介入診療?？漆t(yī)師培訓(xùn)，赴中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院國家心血管病中心（北京阜外心血管病醫(yī)院）專攻心臟起搏與射頻消融介入診療一年。
近年來主持國家自然科學(xué)基金,、教育部留學(xué)歸國人員啟動基金、廣東省科技廳博士啟動項目等各類科研項目8項,。研究方向：1.干細胞移植及基因治療缺血性心臟?。?.原發(fā)性高血壓及心力衰竭的表觀遺傳學(xué)研究,；3.心律失常的基礎(chǔ)和臨床研究,。擅長：冠心病、高血壓,、心律失常等心血管疾病診療,，緩慢性心律失常的心臟起搏器植入術(shù)，快速型心律失常的射頻消融介入治療及冠心病的介入診療,。
記 者 蔡衛(wèi)楊
通訊員 張燦城
故事
診室
打開八旬老人心扉
讓診治更通暢
年過八旬的張伯一直受心悸,、失眠,、胃口不佳等問題困擾，心情不佳,，甚至厭世,。雖然家人堅持讓他就醫(yī)，但是倔強的張伯伯卻一直抗拒就醫(yī),。好不容易到醫(yī)院了,，張伯拒絕抽血，對于醫(yī)生的問診也閉口不答,。
“老人的抵抗情緒讓其他科室都難以對他實行治療,，轉(zhuǎn)到我科室的時候也確實讓我頭痛了一陣子，一開始跟老人嘮家常也是沒有回應(yīng),?！惫娀貞洝５?，這并未讓郭軍失去耐心,，他找來了老人與家屬，圍坐一起,，像給補習(xí)班的學(xué)生一樣上起了簡單的醫(yī)學(xué)課程,。從各種藥物治療、手術(shù)方案的選擇,，到日?？祻?fù)的建議，將張伯的疑慮,、擔(dān)憂完全消除,，老人的心扉也在郭軍細致入微的講解中被逐漸打開。隨后,，張伯在郭軍的科室接受了系統(tǒng)的治療,，通過一系列的調(diào)整逐漸回復(fù)了往日的笑容。
“醫(yī)生面對處于消極情緒狀態(tài)的患者時,，自己要保持積極態(tài)度,，一般的患者對于疾病都不夠了解，因此很多在醫(yī)生看來特別簡單的問題,，卻是患者所顧慮的,，需要醫(yī)生耐心的解答，幫助其解除疑惑和不安的心理,。醫(yī)生應(yīng)該學(xué)會換位思考,，用積極耐性的情緒去影響患者，這樣才能讓診治更通暢,?！惫姳硎?。
分析
病案
讓心跳降速 讓情緒放緩
生活工作壓力的增大，心悸,、失眠這些問題越來越困擾一些中青年人士,，很多人誤以為這只是壓力帶來的副作用，休息調(diào)整一段時間就好了,，但有時卻可能忽視了對一種常見心病的診治——陣發(fā)性室上性心動過速,。
40歲的劉女士一直都有心慌的問題，心跳有時達到180上下,，失眠也長期困擾著她,。自認(rèn)為身體還算硬朗的她卻發(fā)現(xiàn)在工作上越來越難以集中精力，無奈只好尋求治療,，但是病情卻也是時好時壞。這讓原本焦慮的劉女士更加煩躁難安,，一直調(diào)換醫(yī)生診治,，但效果難以言佳，直到來到郭軍的科室,。
“劉女士剛到科室的時候非常焦慮,，甚至有些不信任醫(yī)生?！惫娬f道,。為了消除劉女士的疑慮，郭軍拿出了他的心臟模型,、手術(shù)材料,、手術(shù)方案材料，給劉女士上了一次醫(yī)學(xué)補習(xí)班,?！芭月牭倪€有劉女士的家屬，基本上每個人我都會聊上一個小時,?！惫娦Φ馈?/span>
在讓劉女士住院調(diào)整期間,，郭軍每天親力親為,，用和藹的笑容面對她，在仔細詢問病情的同時,，和劉女士開開玩笑,，安撫其情緒。待劉女士身體,、心態(tài)平穩(wěn)后,，郭軍為其做了射頻消融術(shù),，手術(shù)非常順利，劉女士的陣發(fā)性室上性心動過速也得到了根治,?！澳壳巴ㄟ^藥物治療陣發(fā)性室上性心動過速并不能減少其發(fā)作，通過射頻消融是一勞永逸的最佳選擇,?！惫娊忉尅?/span>
順利的手術(shù)過后,，劉女士的心跳終于降速,，心情也開始逐漸開朗?！霸谑中g(shù)后的一段時間她也經(jīng)常打電話給我詢問病情,，這也算是一種售后服務(wù)吧?！惫娦Φ?。
高齡導(dǎo)管消融 守護生命
家住汕頭的陳婆婆在80歲的時候在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為嚴(yán)重心律失常，出現(xiàn)了頻發(fā)性室性早搏,、短暫性室上性心動過速,，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院甚至被告知有生命危險。危急時刻,，陳婆婆的家人通過熟人找到了郭軍,。
“老人來的時候心情極其沉重，氛圍比較凝重,，需要人一直陪伴左右,，飯也不吃幾口。事實上,，老人的病情確實比較嚴(yán)重,，動態(tài)心電圖顯示2萬多次的早搏，但是通過射頻消融術(shù)是可以得到極佳的治療效果的,，這對于高齡人群是沒有差異的,。”郭軍表示,。
在陳婆婆手術(shù)的前前后后,，郭軍事無巨細，即使不在病房,，也會通過微信與老人,、家屬保持溝通，及時了解陳婆婆的病情，迅速消除他們的疑慮,。認(rèn)真負(fù)責(zé),、胸有成竹的郭軍也讓陳婆婆凝重的心情逐漸樂觀起來。詳細的準(zhǔn)備讓原本計劃兩個小時的手術(shù),，40分鐘就完成了,，手術(shù)后陳婆婆的早搏也消失了?！吧漕l消融技術(shù)十分成熟,、安全、有效,，只要能熟練掌握技術(shù),，迅速找準(zhǔn)病灶，即使是高齡老人也是能無憂通用的,，基本上能做到‘今天來,，明天走’，手術(shù)的成功率也非常高,?！惫姳硎尽?/span>
手術(shù)后的陳婆婆通過3天的調(diào)理,，重新回復(fù)了往日的笑容，開心地吃起了自己喜愛的食物,。
夜跑,，胸痛要呼叫
近幾年來，跑步越來越成為一種流行的鍛煉方式,，即使在中老年人當(dāng)中,，也是頗受歡迎，夜跑,、馬拉松等跑步方式更是成為時下潮流,。但是，跑步要注意對心臟的保護,，特別是預(yù)防急性心梗,。
“中青年喜歡熬夜，愛抽煙喝酒,，如果身體處于一個比較差的狀態(tài),，再去參加這些劇烈運動，身體超過負(fù)荷,，就容易誘發(fā)急性心梗,。每年的馬拉松并不會缺少此類的事件發(fā)生，此時由于配有較好的醫(yī)療資源，能夠第一時間得到最好的處置,。但是,，對于一些喜歡平時參加夜跑小活動的人，就要注意了,，如果出現(xiàn)胸痛,，要第一時間呼叫，千萬不要勉強扛,，或者自己去醫(yī)院,。急性心梗可以說是九死一生,，短期死亡率更是高達30%,。”郭軍提醒,。
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幫你
早上運動真的不好嗎,？
生命在于運動，越來越多人重視運動,。而退休后的老人更是喜愛運動,，特別是一些人覺得早上空氣好，早起運動是極好的選擇,。其實這并不是最佳的選擇,。
郭軍提醒，很多老人喜歡早上5點多的時候就到外邊運動,，這并不是十分合適,，老人或多或少都存在心腦血管的問題，而早上也正是心腦血管病的高發(fā)期,。而且,，如果老人是單獨一人早起運動，如果出現(xiàn)心腦血管病發(fā)作,，則無法第一時間得到有效的診治,。此外，建議有高血壓,、冠心病等心腦血管病的老人不要跳太過刺激的廣場舞,，可以改為太極拳、慢走等舒緩的運動,。
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