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【廣州參考】你的腸胃還好嗎？胃腸腫瘤發(fā)病人群年輕化
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2017/12/27
來源：廣州參考 2017-12-22
現(xiàn)代生活節(jié)奏加快,，胃腸腫瘤發(fā)病人群已不再局限于中老年人群,，青壯年人群也屢屢“中招”,。昨日，記者從暨南大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科獲悉,，該科室前日接連實施了兩臺胃部腫瘤切除的內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù),，患者都是年僅四十多歲的青壯年。更有甚者,，另外一名結(jié)腸癌多次復發(fā)的老人在兒子陪同下前來就醫(yī),，其四十多歲的兒子在醫(yī)生提示下接受檢查,，也檢出了腸道癌，不日將安排手術(shù),。
醫(yī)生介紹,，內(nèi)鏡檢查是最直接有效的篩查途徑，已有胃腸腫瘤個人病史和家族病史的高危人群,，建議每兩年接受一次內(nèi)鏡檢查,，以便及時發(fā)現(xiàn)問題及早診治。另外,，45歲以上人群也建議每五年進行一次腸鏡檢查,，防患未然。在目前的醫(yī)學技術(shù)下,，無痛腸胃鏡已經(jīng)比較普遍，大多數(shù)息肉病變都可以在胃鏡,、腸鏡下摘除,，使之不至于由癌前病變發(fā)展到癌癥。更好的消息是,，內(nèi)鏡輔助下的微創(chuàng)手術(shù)在珠三角地區(qū)各級醫(yī)院也十分普及,，對于胃腸道腫瘤患者來說，出血少,，恢復更快,，痛苦更少。
個案1：一日兩臺胃腫瘤手術(shù) 患者都僅年過四十
12月20日,，暨大附一院胃腸外科接連施行了兩臺微創(chuàng)胃部腫瘤切除并重建消化道的手術(shù),。其中一名47歲的女患者來自包頭市，半個多月因為頻頻胃痛在當?shù)蒯t(yī)院就診,，經(jīng)過潰瘍面病理活檢確診為惡性腫瘤,。最終該患者來到暨大附一接受了全胃切除手術(shù)。另外一名年僅42歲的男患者則是廣東本地人,，檢查發(fā)現(xiàn),，其胃部腫瘤已經(jīng)侵犯了胃壁全層，屬于中晚期的惡性腫瘤,，最終行遠端胃大部分切除手術(shù),。醫(yī)生了解到，這名男患者有長期抽煙喝酒的習慣,。
昨日是兩名患者術(shù)后的第二天,，醫(yī)生介紹，兩人手術(shù)進展順利,，恢復良好,，昨日都已經(jīng)可以下床走動,。如無意外，他們在一個星期后就可以出院了,。
個例2：兒子陪父親治療復發(fā)結(jié)腸癌 自己意外檢出直腸癌
68歲的林某（化名）來到暨大附一院的時候,，已經(jīng)是結(jié)腸癌的第二次復發(fā)。1996年,，林某第一次確診結(jié)腸癌,，在普寧當?shù)蒯t(yī)院接受了腫瘤摘除手術(shù)，其后,，他沒有進行化療放療等輔助治療,；2004年，林某結(jié)腸癌復發(fā),，又在當?shù)蒯t(yī)院接受了手術(shù),；今年，他再次出現(xiàn)便血癥狀,，腸鏡發(fā)現(xiàn)腫瘤再次復發(fā),。林某的兒子也是一名醫(yī)護人員，這一次,，他把父親帶到暨大附一院胃腸外科,。檢查發(fā)現(xiàn)，腫瘤已經(jīng)占據(jù)了腸管2/3,，并侵犯到周圍的血管,，極易擴散，醫(yī)生建議其在微創(chuàng)摘除手術(shù)后一定要繼續(xù)接受后續(xù)輔助治療,。
同時,，由于患者已經(jīng)結(jié)腸癌復發(fā)兩次，醫(yī)生建議家屬也做一次檢查,。林某的兒子聯(lián)想到自己偶爾也有便血的癥狀,，但每次都以為是痔瘡發(fā)作，并未做任何處理,，于是在醫(yī)院照顧父親期間,，也進行了一次腸鏡檢查。檢查結(jié)果顯示,，在距離肛門八厘米的直腸道處,，果然檢出了占腸管三分之一的腫瘤。目前,，林先生已經(jīng)準備在送父親回老家之后,，重新返回廣州接受手術(shù)。
手術(shù)：腹腔鏡輔助下微創(chuàng)切除腫瘤技術(shù)成熟
暨大附一院副院長,、胃腸外科教授王存川介紹說,，目前腹腔鏡輔助的微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)比較普遍,，在珠江三角地區(qū)很多各級醫(yī)院都有開展，而在暨大附一醫(yī)院等部分醫(yī)院,，還能實施完全腹腔鏡手術(shù),。通過腹腔鏡微創(chuàng)來進行手術(shù)，與傳統(tǒng)手術(shù)相比,，創(chuàng)口更小,，患者承受的痛苦程度也大大減輕，恢復也很快,，是很大的技術(shù)進步,。
有的患者和家屬也有疑問，認為開腹手術(shù)可能視野更清楚,，更利于精確,、徹底地切除腫瘤。實際上在現(xiàn)代技術(shù)下,，醫(yī)生通過腹腔鏡的放大效果,，腹腔內(nèi)的情況放大十倍來顯示，視野掌握到的信息是更豐富,、更精確的。
提醒：高危人群至少每一至兩年做一次內(nèi)鏡檢查
王存川介紹說,，臨床發(fā)現(xiàn),，如今青壯年罹患胃腸腫瘤的病例越來越多。不少病人其實如果定期檢查,，可以早期發(fā)現(xiàn)及早處理,。目前的常規(guī)體檢中一般沒有內(nèi)鏡檢查的項目，但內(nèi)鏡檢查是發(fā)現(xiàn)胃腸腫瘤的最直接方式,。如果個人曾有胃腸腫瘤患病史,，或者家族中有患病尤其是多次復發(fā)的親屬的，都屬于高危人群,，建議至少一至兩年要做一次胃腸鏡檢查,。比如如果在早期檢查發(fā)現(xiàn)了腸道息肉，及時切除,，就可以避免患上腸道腫瘤了,。如果是已經(jīng)出現(xiàn)了便血、貧血等不適癥狀,，更加要引起警惕,，及時檢查。
尤其是大腸癌呈現(xiàn)高發(fā)趨勢,，對于沒有任何癥狀的成年人,，為了預防大腸癌的發(fā)生,，從45歲開始建議每5年做一次腸鏡檢查；對于有高危因素人群,，需要在45歲以前就開始檢查,，并且增加檢查次數(shù)。大腸癌的高危因素包括：有大腸癌或大腸息肉病史的,；有炎癥性腸病病史的,；有大腸癌或息肉家族史的；有遺傳性大腸癌綜合征的,，比如家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征,。
該院胃腸外科的王華曦博士還提醒說，其實常規(guī)體檢中的抽血,、造影,、外科肛檢也能發(fā)現(xiàn)疾病的端倪。有不少人體檢時感覺到尷尬,，總是自行跳過外科肛檢,，其實這是很不明智的。
醫(yī)學指導/暨南大學附屬第一醫(yī)院副院長 胃腸外科王存川教授
暨南大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科王華曦博士
文/廣州參考·廣州日報記者周潔瑩 通訊員張燦城
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