聯(lián)系我們
廣州市黃埔大道西613號(hào)
020-38688888
510630
當(dāng)前位置：首頁(yè) > 媒體報(bào)道
【家庭醫(yī)生在線】奚夢(mèng)瑤維密秀臺(tái)世紀(jì)一摔 穿高跟鞋摔倒了該怎么辦,？
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2017/11/22
來(lái)源： 家庭醫(yī)生在線 2017-11-21 作者：吳文銳 骨關(guān)節(jié)外科主治醫(yī)師
昨晚，有“世界最性感秀場(chǎng)”之稱的維密秀落戶上海,，秀場(chǎng)首次搬到中國(guó)賺足了眼球,。
在表演環(huán)節(jié)中，中國(guó)超模奚夢(mèng)瑤妖嬈走秀時(shí),，不慎跌倒在臺(tái)上,，而且看上去摔得不輕。
從現(xiàn)場(chǎng)視頻看,，奚夢(mèng)瑤應(yīng)該是由于穿著“恨天高”,，雙腳與地面接觸面積太少，摩擦小,，當(dāng)時(shí)正與場(chǎng)下觀眾揮手,，左腳向前邁步的時(shí)候才到了衣服打滑，右腳收不住,，整個(gè)重心向前摔倒····
從奚夢(mèng)瑤微博上陳學(xué)冬發(fā)的圖片上可以看出,，奚夢(mèng)瑤這次腳踝扭傷還是挺嚴(yán)重，真是擔(dān)心她接下來(lái)的路怎么走呢 ,？對(duì)于在維密秀臺(tái)上摔倒會(huì)是什么后果,，奚夢(mèng)瑤曾說(shuō)過(guò)這樣的話：
一般來(lái)說(shuō)，穿高跟鞋行走時(shí)最常出現(xiàn)的就是腳踝扭傷,，基本可分由韌帶損傷和骨折,。作為超模，即使在場(chǎng)上摔倒了,，也優(yōu)雅,、專業(yè)、冷靜等站起來(lái),，走完show······,，而在日常生活中，一旦出現(xiàn)了這種情況,，該怎么樣專業(yè)而冷靜的應(yīng)付呢,？
踝關(guān)節(jié)扭傷的分類：
踝關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)中復(fù)雜、活動(dòng)頻率較高的關(guān)節(jié)之一,，是下肢實(shí)現(xiàn)跳躍,、落地等動(dòng)作主要受力部位,。也是日常生活或體育運(yùn)動(dòng)中較容易損傷的關(guān)節(jié)。一般踝關(guān)節(jié)損傷分為內(nèi)翻扭傷和外翻扭傷,。
外翻扭傷：內(nèi)側(cè)腳踝腫脹,，發(fā)生率較低，約占10%左右,。大部分由于踩踏時(shí)腳掌強(qiáng)烈向外側(cè)扭，內(nèi)側(cè)韌帶拉伸導(dǎo)致?lián)p傷,，常常伴有撕脫骨折,。
內(nèi)翻扭傷：外側(cè)腳踝周?chē)[脹明顯，約占80-90%,，日常生活及運(yùn)動(dòng)中最常見(jiàn),。是由于腳掌向內(nèi)側(cè)扭曲，外側(cè)韌帶拉伸引起,。
踝關(guān)節(jié)扭傷的分級(jí)：
1級(jí)：韌帶存在拉伸,，疼痛輕微，僅有韌帶纖維微觀上損傷,?？梢园噹Ш筘?fù)重活動(dòng)，并可行肌肉訓(xùn)練恢復(fù),。
2級(jí)：部分韌帶纖維斷裂,，中等程度的疼痛和腫脹，部分活動(dòng)障礙,。需要佩戴支具固定,，可在正規(guī)醫(yī)師指導(dǎo)下理療及部分關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。
3級(jí)：韌帶完全斷裂,，關(guān)節(jié)周?chē)黠@腫脹級(jí)疼痛,，伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn)。需制動(dòng),，部分病例必要時(shí)需手術(shù)治療,。
PRICE原則：
2012 年在英國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志建議將目前踝關(guān)節(jié)損傷治療的 RICE 原則替換為 PRICE：
P：Protection
保護(hù)：傷后立即停止活動(dòng)
R：Rest
休息：讓受傷部位靜止休息，減少進(jìn)一步損傷,；
I ：Ice
冰敷：24小時(shí)內(nèi)冰敷,，可有效減少出血引起的局部腫脹
C：Compression
加壓：使用彈性繃帶包裹受傷的踝關(guān)節(jié)，適當(dāng)加壓,，以減輕腫脹,。注意不要過(guò)度加壓，否則會(huì)加重包裹處以遠(yuǎn)肢體的腫脹,、缺血,。
E：Elevation
抬高：將肢抬高,，高于心臟位置，增加靜脈和淋巴回流,，減輕腫脹,，促進(jìn)恢復(fù)。
急性損傷常由于突發(fā)的外傷引起（比如跌倒,、扭傷以及直接撞擊等）,，通常馬上引起疼痛。急性損傷后,，局部發(fā)生出血,、炎癥反應(yīng)、腫脹以及疼痛,，必須立即控制,。此時(shí)盡快冰敷能夠降低組織溫度、降低代謝率和神經(jīng)傳導(dǎo)速度,、收縮周?chē)?，達(dá)到消腫、止痛的功效,。根據(jù)損傷的面積及深度,，冰敷持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)20分鐘。每隔2-3小時(shí)可再次冰敷,。
有研究認(rèn)為,，對(duì)于 1 級(jí)和 2 級(jí)踝關(guān)節(jié)扭傷，數(shù)天后進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉并逐漸增加負(fù)重可以使得患者踝關(guān)節(jié)扭傷恢復(fù)更快,。對(duì) 3 級(jí)踝關(guān)節(jié)扭傷患者（完全性韌帶撕裂）,，有證據(jù)支持傷后 10 天內(nèi)早期制動(dòng)，此后開(kāi)始踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),。當(dāng)然,，很多學(xué)者仍支持3級(jí)損傷患者應(yīng)制動(dòng) 2-3 周。
一般推薦：
第一階段,，1周內(nèi) RICE 原則,，休息，功能性支具制動(dòng)保護(hù)踝關(guān)節(jié),，減輕腫脹,，促進(jìn)軟組織愈合；
第二階段,，第2-4周,，逐漸恢復(fù)全踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、80%踝關(guān)節(jié)力量和柔韌性,；主要鍛煉項(xiàng)目為腓骨肌及背伸活動(dòng)度和跟腱牽拉鍛煉,。
第三階段,，傷后4-6周開(kāi)始至幾個(gè)月內(nèi)，逐漸開(kāi)始恢復(fù)運(yùn)動(dòng),，主要包括本體感覺(jué),、靈敏度和耐力的訓(xùn)練，最終恢復(fù)體育運(yùn)動(dòng),。
對(duì)于踝關(guān)節(jié)輕度扭傷的患者,，這三個(gè)階段可能只需要2周即可完成，而對(duì)于嚴(yán)重扭傷的患者可能需要6-8周來(lái)治療恢復(fù),。
藥物治療
現(xiàn)有證據(jù)僅推薦服用非甾體類抗炎藥,，控制疼痛和炎癥反應(yīng)。
值得一提的是,，目前所有藥物外敷、手法搓揉整復(fù)都沒(méi)有明確的證據(jù)支持,。
手術(shù)治療只有極少數(shù)3級(jí)損傷的患者,，通過(guò)幾個(gè)月系統(tǒng)的非手術(shù)治療失敗后，需進(jìn)行手術(shù)治療,。這些患者一般是損傷嚴(yán)重,，存在明顯不穩(wěn)，且對(duì)運(yùn)動(dòng)要求很高的人群,。
手術(shù)方式可考慮關(guān)節(jié)鏡或開(kāi)放重建,，修復(fù)韌帶結(jié)構(gòu)。
都說(shuō)臺(tái)上一分鐘,，臺(tái)下十年功,，在醫(yī)生眼里，可能很多的一分鐘背后,，是一輩子的傷痛吧,，希望奚夢(mèng)瑤能如她微博上說(shuō)的，會(huì)一直走下去……
粵公網(wǎng)安備 44010602002443號(hào)
