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【家醫(yī)在線】告別單一療法 肥胖診療3.0打造個性化減重方案
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2024/12/25
責(zé)編：家醫(yī)在線
通訊員：張燦城、伍振鵬
12月20-21日,，由廣東省醫(yī)院協(xié)會主辦,、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院承辦的第一屆廣東省肥胖代謝病管理大會在廣州召開,。此次大會匯聚了來自省內(nèi)外的眾多著名專家,，圍繞“醫(yī)院管理與學(xué)科建設(shè),、標(biāo)準(zhǔn)化肥胖代謝病綜合診療中心建設(shè),、新形勢下的個案管理工作、減重外科熱點話題,、減重外科與減重藥物協(xié)同關(guān)系,、中醫(yī)·營養(yǎng)·運動·心理與減重”六大核心主題展開深入討論，共同探索肥胖代謝病的科學(xué)管理與治療之道,。
值得一提的是,，在會議期間，“廣東省醫(yī)院協(xié)會減重代謝外科專業(yè)委員會”正式更名為“廣東省醫(yī)院協(xié)會肥胖代謝病分會”,。大會主席,、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長楊景哥表示，這一更名更好地體現(xiàn)了委員會的包容性與綜合性,，能夠吸引不同學(xué)科的專家參與,，為患者提供更為全面和個性化的治療方案。
藥物減肥&手術(shù)減重,，如何科學(xué)選擇,？
當(dāng)前，肥胖和代謝性疾病問題日益加劇,。它不僅影響個人的外貌和心理健康,，更與多種代謝性疾病緊密相關(guān)，如2型糖尿病,、心血管疾病,、高血壓和高血脂等，這些疾病嚴(yán)重威脅著人們的生命質(zhì)量和預(yù)期壽命,。因此,，科學(xué)減重、有效管理肥胖已成為當(dāng)前醫(yī)學(xué)界亟待解決的重要課題,。
在減肥方法上,，藥物減肥和手術(shù)減重備受關(guān)注。近年來,，市場上涌現(xiàn)出眾多減肥藥物,，這些藥物通過調(diào)節(jié)食欲、增加能量消耗或減少脂肪吸收等機制,，幫助患者實現(xiàn)減重目標(biāo),。然而，藥物減肥并非適用于所有人群,，其效果也因人而異,?！氨热缢久栏耵旊模溥m用人群為BMI≥30kg/㎡（肥胖）,，或者27≤BMI<30 kg/㎡（超重）且存在至少一種體重相關(guān)合并癥,，例如高血糖、高血壓,、血脂異常,、阻塞性睡眠呼吸暫停或心血管疾病等,。從臨床效果看,，不一定每個人都有效果，有些人沒有不良反應(yīng),，也有部分人用一兩周后會出現(xiàn)腹脹,、惡心、腹瀉等反應(yīng),?！睏罹案缣嵝眩谶x擇藥物減肥時,，患者應(yīng)充分了解藥物的作用機制,、潛在風(fēng)險及適應(yīng)癥，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進行,。
對于重度肥胖患者,，特別是BMI≥37.5kg/㎡或BMI在32.5-37.5kg/㎡之間，且合并明顯的代謝疾病,，手術(shù)減重可能是一個更好的選擇,。減重手術(shù)通過調(diào)整胃腸道結(jié)構(gòu)，限制食物攝入或吸收,，從而顯著降低體重,，并改善相關(guān)代謝性疾病。
“科學(xué)減重是一個復(fù)雜而系統(tǒng)的過程,，需要綜合考慮患者的多方面因素,。”楊景哥表示,，無論是藥物減肥還是手術(shù)減重,，提供的都是一個減重手段，任何減肥方法都并非一勞永逸,。長期控制體重,，還是要靠個人的行為方式改變，建立良好的飲食生活習(xí)慣，平衡熱量攝入與熱量支出,。
肥胖診療3.0模式開啟：多學(xué)科協(xié)作+個性化診療
為了應(yīng)對越發(fā)嚴(yán)峻的肥胖問題,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院率先探索并實踐了肥胖診療3.0模式。該模式以“多學(xué)科協(xié)作+個性化診療”為核心特色,，整合了減重代謝外科,、內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科,、中醫(yī)科,、兒科等多個緊密科室,，并聯(lián)合心內(nèi)科,、運動醫(yī)學(xué)科、精神醫(yī)學(xué)科,、康復(fù)科,、睡眠醫(yī)學(xué)中心、內(nèi)鏡中心等多個相關(guān)學(xué)科,，共同為患者提供全方位,、個性化的診療服務(wù)。
楊景哥介紹,，在肥胖診療3.0模式下,，患者可以在“一站式”多學(xué)科綜合減重門診享受到從掛號、分診,、多學(xué)科診療,、身體成分分析、抽血檢查到支付的全方位服務(wù),。同時,，醫(yī)生會根據(jù)患者的BMI、健康狀況,、生活習(xí)慣和心理因素等多方面因素進行綜合評估,，為患者量身定制個性化的減重方案。對于輕度肥胖患者,，中心可能推薦營養(yǎng)科專家制定的個性化飲食調(diào)整計劃,，并輔以精神醫(yī)學(xué)科的專業(yè)心理支持；而對于中重度肥胖患者,，則聯(lián)合多學(xué)科進行深入的代謝評估,，考慮采取減重手術(shù)作為長期有效的干預(yù)措施。
此外,，為了進一步促進學(xué)術(shù)交流與人才培養(yǎng),，本次會議還精心設(shè)置了青年論壇和個案管理兩個分會場。青年論壇為年輕醫(yī)生提供了一個展示自我的舞臺,，讓他們在與同行的思想碰撞中不斷成長,；而個案管理分會場則聚焦于減重管理實踐中的具體問題,，為個案管理師們提供了一個分享經(jīng)驗、學(xué)習(xí)新知的寶貴平臺,。
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