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食管氣管瘺如“決堤之口”,？別怕,！覆膜支架顯神威
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2024/09/30
你能想象嗎？食管與氣管,，這兩個本應(yīng)各自獨立,、各司其職的通道，中間竟然出現(xiàn)了一個洞,。這可不是小事,，它可能給患者帶來巨大的痛苦和生命威脅。這是怎么回事呢,？
近日,，47歲的林姨（化名）就遭遇了這樣的困境。一年前,，林姨被確診為頸淋巴上皮癌,，一直在我院進行腫瘤治療。幾個月前復(fù)查胸部CT時,，懷疑有食管氣管瘺,，但當時未進行支氣管鏡檢查。此次返院復(fù)查,，結(jié)果令人擔(dān)憂,。胸部CT食管頸段—胸上段（約平第3胸椎）有食管—氣管間瘺道，寬約0.7厘米,，同時雙肺還有炎癥,。支氣管鏡檢查更是明確了在聲門下約8厘米處的左側(cè)膜部有一個食管氣管瘺，黃綠色泡沫狀分泌物不斷溢出,。
食管氣管瘺的危害不容小覷,。食物本應(yīng)從嘴巴進入食管，空氣從鼻腔進入氣管,，二者互不相通,。可一旦出現(xiàn)瘺口,，食道里的東西就會涌入氣管進入肺部,。輕則引起嗆咳、感染,，患者會長期反復(fù)咳嗽咳痰,，時不時發(fā)高燒，就像林姨一樣,，苦不堪言,，不僅不能經(jīng)口進食,，營養(yǎng)跟不上，身體虛弱,，還面臨著難以控制的肺部感染,。重則可能導(dǎo)致窒息、呼吸衰竭,，危及生命,。而且，食管氣管瘺患者生命質(zhì)量差,、病死率高,。
食管氣管瘺多繼發(fā)于晚期食管癌、肺癌,、縱隔惡性腫瘤和甲狀腺癌等,。其中，食管癌患者中食管氣管瘺發(fā)生率為5%～15%,，肺癌患者中約為1%,。一旦確診食管氣管瘺，必須盡快治療,。
幸運的是,，隨著支氣管鏡診療技術(shù)的不斷發(fā)展，內(nèi)鏡下支架置入治療成為了應(yīng)對食管氣管瘺的重要方法,。就像為林姨治療時,，劉升明主任帶領(lǐng)呼吸科介入團隊，與患者及家屬充分溝通并取得同意后,，在麻醉科李雅蘭主任的全麻護航下,，經(jīng)支氣管鏡直視為患者實施氣管覆膜金屬支架置入術(shù)。支架置入位置精準,，膨脹良好,，充分貼合瘺口，成功隔絕了食道內(nèi)容物進入氣道,。術(shù)后,，林姨咳嗽、咳痰,、發(fā)熱等癥狀明顯改善,，眉頭也舒展開來。
氣管支架置入術(shù)不僅能及時封堵瘺口,，減少并發(fā)癥,，還為患者后續(xù)的腫瘤治療提供機會，大大提高患者的生活質(zhì)量。
近十余年來,，我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一直致力于開展各種呼吸介入技術(shù),，為患者提供先進、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。我們深知,，每一個生命都無比珍貴，每一位患者都期待著康復(fù)的希望,。面對每一位患者，我們都將全力以赴,，用專業(yè)的技術(shù)和貼心的服務(wù),，幫助患者解除病痛，重新?lián)肀Ы】档纳睢?/span>
供稿科室,；呼吸內(nèi)科
文：雷艷秀
初審：劉升明
復(fù)審：龐釗
終審：楊景哥
粵公網(wǎng)安備 44010602002443號
