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食管氣管瘺如“決堤之口”,?別怕,!覆膜支架顯神威

發(fā)布者:系統(tǒng)主管       發(fā)布時間:2024/09/30

你能想象嗎?食管與氣管,,這兩個本應(yīng)各自獨立,、各司其職的通道,中間竟然出現(xiàn)了一個洞,。這可不是小事,,它可能給患者帶來巨大的痛苦和生命威脅。這是怎么回事呢,?

近日,,47歲的林姨(化名)就遭遇了這樣的困境。一年前,,林姨被確診為頸淋巴上皮癌,,一直在我院進行腫瘤治療。幾個月前復(fù)查胸部CT時,,懷疑有食管氣管瘺,,但當時未進行支氣管鏡檢查。此次返院復(fù)查,,結(jié)果令人擔(dān)憂,。胸部CT食管頸段—胸上段(約平第3胸椎)有食管—氣管間瘺道,寬約0.7厘米,,同時雙肺還有炎癥,。支氣管鏡檢查更是明確了在聲門下約8厘米處的左側(cè)膜部有一個食管氣管瘺,黃綠色泡沫狀分泌物不斷溢出,。

食管氣管瘺的危害不容小覷,。食物本應(yīng)從嘴巴進入食管,空氣從鼻腔進入氣管,,二者互不相通,。可一旦出現(xiàn)瘺口,,食道里的東西就會涌入氣管進入肺部,。輕則引起嗆咳、感染,,患者會長期反復(fù)咳嗽咳痰,,時不時發(fā)高燒,就像林姨一樣,,苦不堪言,,不僅不能經(jīng)口進食,,營養(yǎng)跟不上,身體虛弱,,還面臨著難以控制的肺部感染,。重則可能導(dǎo)致窒息、呼吸衰竭,,危及生命,。而且,食管氣管瘺患者生命質(zhì)量差,、病死率高,。

食管氣管瘺多繼發(fā)于晚期食管癌、肺癌,、縱隔惡性腫瘤和甲狀腺癌等,。其中,食管癌患者中食管氣管瘺發(fā)生率為5%~15%,,肺癌患者中約為1%,。一旦確診食管氣管瘺,必須盡快治療,。

幸運的是,,隨著支氣管鏡診療技術(shù)的不斷發(fā)展,內(nèi)鏡下支架置入治療成為了應(yīng)對食管氣管瘺的重要方法,。就像為林姨治療時,,劉升明主任帶領(lǐng)呼吸科介入團隊,與患者及家屬充分溝通并取得同意后,,在麻醉科李雅蘭主任的全麻護航下,,經(jīng)支氣管鏡直視為患者實施氣管覆膜金屬支架置入術(shù)。支架置入位置精準,,膨脹良好,,充分貼合瘺口,成功隔絕了食道內(nèi)容物進入氣道,。術(shù)后,,林姨咳嗽、咳痰,、發(fā)熱等癥狀明顯改善,,眉頭也舒展開來。

氣管支架置入術(shù)不僅能及時封堵瘺口,,減少并發(fā)癥,,還為患者后續(xù)的腫瘤治療提供機會,大大提高患者的生活質(zhì)量。

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近十余年來,,我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一直致力于開展各種呼吸介入技術(shù),,為患者提供先進、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),。我們深知,,每一個生命都無比珍貴,每一位患者都期待著康復(fù)的希望,。面對每一位患者,我們都將全力以赴,,用專業(yè)的技術(shù)和貼心的服務(wù),,幫助患者解除病痛,重新?lián)肀Ы】档纳睢?/span>

供稿科室,;呼吸內(nèi)科

文:雷艷秀

初審:劉升明

復(fù)審:龐釗

終審:楊景哥