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食管氣管“相串通”，支架置入“堵漏洞”
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2023/12/21
近日,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科為一名“氣管食管瘺”患者成功實(shí)施了經(jīng)支氣管鏡Y型覆膜金屬氣管支架置入術(shù),。
患者為64歲男性,，吞咽困難持續(xù)半年多，在外院診斷為“食管癌”,，為進(jìn)一步診治至我院腫瘤科住院,。住院后患者持續(xù)咳嗽、咳痰,、發(fā)熱,，胸部CT提示食管中下段有腫塊，后經(jīng)支氣管鏡檢查確認(rèn)有食管瘺,，分泌物不斷溢出,，已經(jīng)對(duì)患者的健康造成巨大威脅。
2023年12月7日,，在麻醉科李雅蘭主任的配合下,，劉升明主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者實(shí)施“Y”型氣管支架置入。此手術(shù)是四級(jí)手術(shù),，對(duì)操作技術(shù)要求極高,，但劉主任團(tuán)隊(duì)不到20分鐘成功放置Y型支架，支架定位準(zhǔn)確,，瘺口完全封堵,，胃內(nèi)容物不再溢出。次日患者咳嗽,、咳痰,、發(fā)熱癥狀明顯改善，支架放置后的效果立竿見(jiàn)影,。
氣管食管瘺指氣管,、支氣管與食管之間形成病理性竇道,，為臨床上難治性疾病，致死率高,。根據(jù)病因不同分為先天性和獲得性氣管食管瘺,，在獲得性病因中，惡性腫瘤是主要的原因,，且食管癌最常見(jiàn),。由于瘺道會(huì)導(dǎo)致肺部反復(fù)感染，已成為食管癌患者死亡的危險(xiǎn)因素之一,。及時(shí)封堵瘺道,，是防止病情惡化的重要方法。而Y型覆膜金屬氣管支架置入技術(shù)主要應(yīng)用于惡性腫瘤所致氣管,、支氣管重度狹窄及復(fù)雜氣管食管瘺的治療,，可迅速解除呼吸道梗阻、封堵瘺口,，為腫瘤的后續(xù)治療提供機(jī)會(huì),，大大提高患者的生活質(zhì)量。
供稿科室：呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
文：雷艷秀
初審：劉升明
復(fù)審：龐釗
終審發(fā)布：鄭小飛
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