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【家醫(yī)在線】尿管一插18年 廣州醫(yī)生幫80多歲老人解決排尿困擾
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2024/01/18
責(zé)編：家醫(yī)在線
通訊員：陳建帆,、鄧凱豐
近日,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）泌尿外科一位80多歲的湯伯伯（化名）笑容滿面地辦理出院。老人家喜悅溢于言表：“暨大附一院真厲害,，這里的泌尿外科醫(yī)生真是了不起,！”
尿管隨身18年 身心健康大困擾
事情還得從18年前說起，當(dāng)時(shí)60多歲的湯伯伯出現(xiàn)排尿費(fèi)勁,，而且癥狀逐步加重，最后甚至無法排尿,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)湯伯伯存在嚴(yán)重的前列腺增生,，由于地方醫(yī)療條件有限并未施行手術(shù)，只是臨時(shí)留置尿管解決尿潴留問題,，但是只要一拔掉尿管,，就會(huì)出現(xiàn)無法排尿的情況。
湯伯伯輾轉(zhuǎn)求診當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院，但因他的身體基礎(chǔ)條件差,，而且前列腺腺體巨大，均以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高拒絕了手術(shù)的訴求,。此后一拖再拖,，湯伯伯的尿管反反復(fù)復(fù)一插就是18年，每次都是拔除尿管就再次排不出尿,，又重新留置尿管,。這給他的生活以及身心健康帶來了很大困擾，身體情況也越來越差,。
多年尿管一朝除 排尿順暢沒煩惱
幸運(yùn)的是,，在老鄉(xiāng)的推薦下，湯伯伯找到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科主任卓育敏教授,。
卓育敏主任團(tuán)隊(duì)的陳建帆主治醫(yī)師首先接診了湯伯伯,，在詳細(xì)詢問病史后，完善各項(xiàng)檢查,，發(fā)現(xiàn)湯伯伯的前列腺重度增生,，增大的前列腺光突入膀胱內(nèi)部分都已經(jīng)達(dá)到3㎝以上，而且尿路感染嚴(yán)重,，雙腎積水,，雙側(cè)腎臟萎縮，已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全,，肌酐水平離尿毒癥已經(jīng)不遠(yuǎn),。
中重度貧血，心肺功能差,，在卓育敏主任團(tuán)隊(duì)的積極治療下,，湯伯伯的各項(xiàng)指標(biāo)都有所改善。于是經(jīng)過多學(xué)科會(huì)診后,，卓育敏主任團(tuán)隊(duì)決定為湯伯伯施行微創(chuàng)前列腺切除術(shù),，爭取讓老人家恢復(fù)自主排尿的功能。
“此次手術(shù)難度很大,，首先,，患者高齡且基礎(chǔ)疾病多，腎功能不全,，難以耐受長時(shí)間手術(shù),；其次，患者的前列腺巨大,，反復(fù)的插尿管和感染導(dǎo)致前列腺炎癥充血,，既往也未服用前列腺藥物,，術(shù)中出血的風(fēng)險(xiǎn)高；再加上患者貧血,，營養(yǎng)差,，蛋白低，心肺功能差,?！?/span>
手術(shù)中，卓育敏主任及陳建帆主治醫(yī)師運(yùn)用剜切結(jié)合的辦法,，在控制出血的同時(shí)盡量縮短手術(shù)時(shí)間,，憑借著高超的手術(shù)能力,、嫻熟的專業(yè)技巧,，在麻醉科的保駕護(hù)航下，順利完成了這臺(tái)巨大前列腺手術(shù),。術(shù)后第一天,，老人便可下床活動(dòng)，飲食逐漸恢復(fù),。
經(jīng)過一周的治療及護(hù)理,，湯伯伯順利拔除插了18年的尿管，終于露出了久違的笑臉,?！叭缃癫粌H排尿順暢，而且控制自如,，再也沒有以前要么尿不出,，要么尿失禁的尷尬情況了?！?/span>
前列腺增生很常見 嚴(yán)重時(shí)需要手術(shù)治療
前列腺增生是一種常見的男性泌尿系統(tǒng)疾病,，指的是前列腺的體積增大,，壓迫尿道,，導(dǎo)致排尿困難、尿頻,、尿急,、尿不盡等癥狀。前列腺增生的發(fā)病率隨著年齡的增長而增加,，一般在40歲以上的男性中開始發(fā)生,，嚴(yán)重者60歲左右可能就需要手術(shù)治療。
陳建帆醫(yī)生指出,，前列腺增生不及時(shí)治療,，可能會(huì)發(fā)展為急性尿潴留,、反復(fù)尿路感染、膀胱憩室,、膀胱結(jié)石,、血尿、痔瘡,、疝氣等并發(fā)癥,，一旦長時(shí)間拖延導(dǎo)致雙腎積水、反復(fù)感染的話,，還可能出現(xiàn)尿毒癥需要長期透析甚至危及生命,。
他提醒，對(duì)于前列腺增生的治療,，無論是藥物或是手術(shù),，都有非常成熟的技術(shù)方案，所以發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),，盡早尋求專業(yè)診治尤為重要,。
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