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【信息時報】小心,！這種病“專盯”長期高血壓中老年人
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2023/12/14
信息時報訊 （記者 張漫 通訊員 張燦城） 主動脈夾層是心血管疾病中最為兇險的一種，比心肌梗死還要致命,。
胸腹部撕裂般疼痛要警惕
據(jù)介紹,，未經(jīng)治療的主動脈夾層,，尤其是a型主動脈夾層，起病急,、病死率高,。流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，主動脈夾層發(fā)病后,，24小時內(nèi)每小時死亡率增加1%,，沒有及時治療，第一天病死率達(dá)到25%,，48小時病死率達(dá)到50%,。按照疾病進(jìn)展，發(fā)病70小時,，可能只有1/4病人存活,。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管外科副主任醫(yī)師陸華表示，“事實上,，很多主動脈夾層患者還沒撐到醫(yī)院,，或者在急診等待手術(shù)，在手術(shù)臺上準(zhǔn)備接受手術(shù)時主動脈便突然破裂,，造成猝死,。”
主動脈夾層患者大部分合并高血壓,，或者發(fā)病時高血壓,。長期高血壓，一些人可能沒什么感覺,，但在高血壓的刺激下,，血管內(nèi)膜會提前老化、粥樣斑塊,，在長期病變過程中血管內(nèi)膜會被“撕開”,。
主動脈夾層沒有先兆，發(fā)病時80%的患者會有胸痛,，常描述為劇烈刀割樣,、撕裂般、瀕死般疼痛,，難以忍受,?！拔ㄒ坏南日?，可能就是長期高血壓?！标懭A介紹,，主動脈夾層又叫急性夾層,，通常表現(xiàn)為非常急速，一旦發(fā)病就會有劇烈疼痛,，這種疼痛與心梗的胸痛不太一樣,，其疼痛范圍較廣。還有一些患者的發(fā)病癥狀以腦梗表現(xiàn)（手腳無力,、偏癱等）為主,，不會表現(xiàn)為胸腹痛，這種情況有可能會被誤診,。
控制血壓可有效防病
陸華提醒,，一般出現(xiàn)劇烈胸痛，要立即撥打120急救電話,。等待醫(yī)生到來的時候,，建議在家里自測血壓，看四肢血壓是否有差別,。在沒有檢查條件又懷疑主動脈夾層的情況下,，測血壓是早期幫助識別的一種方法。夾層通常會導(dǎo)致左右手血壓不一樣,，如果測量到左右手血壓差在30毫米汞柱以上,，則要格外留意，在120醫(yī)生到來后應(yīng)第一時間告知,。
“只要把血壓控制好,，可以說就不會得夾層?！标懭A說,，45歲或50歲以上的中老年人，建議每年體檢時看看是否有冠脈問題,，以及血脂是否異常,。
主動脈夾層
血管分為三層，分別是內(nèi)膜,、外膜和中層,。主動脈夾層，即血管內(nèi)膜出現(xiàn)破口,，血液沖進(jìn)中層,，沿內(nèi)膜和外膜往下“撕”，就像用刀劈竹子一樣,，通常會“撕”至大腿根部血管,，導(dǎo)致主動脈破裂。
來源：信息時報 2023-12-10
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