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【中國家庭醫(yī)生雜志】這么瘦,,為何也得高血脂?

發(fā)布者:系統(tǒng)主管       發(fā)布時間:2023/09/18

特約記者:張燦城

編輯: 王若蘭

降三高

有網(wǎng)友發(fā)帖說,,自己有個女性朋友,,身高 1.60 米,只有 90 多斤,, 體檢竟然查出高血脂,。 該女生以為是體檢不靠譜,又去醫(yī)院專門檢查了一下,,體脂率 竟然高達 38%,,達到臨床意義上的肥胖。 不少年輕女孩說,,自己也是這樣的情況,,看起來挺瘦,血脂卻 “超標”,。 高血脂不是老年人,、肥胖的人才容易得嗎,為何會這樣,?

受訪專家:

葉艷彬

暨南大學附屬第一醫(yī)院營養(yǎng)科主任

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瘦人得高血脂,,并不少見

高血脂在醫(yī)學上叫高脂血癥,包括甘油三酯升高及膽固醇異常,,后者包括總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高,,或高密度脂蛋白膽固醇降低。

葉艷彬主任表示,,高脂血癥并非胖子和老年人的“專利”,??雌饋聿⒉慌值瑓s高于正常值的年輕人,,她遇到過不少。據(jù)她臨床觀察,,不少患病的女生都有以下 5 個特點——

高脂,、高糖飲食:很多女生整天奶茶、蛋糕不離手,;

不當減肥:不吃碳水化合物只吃肉,,營養(yǎng)不均衡導致營養(yǎng)不良、肌肉量低,,身體的吸收代謝功能下降,,從而引起高脂血癥;

基本不運動或極少運動;

飲食,、作息不規(guī)律:經(jīng)常熬夜不吃早餐,,喜歡吃夜宵,而且非燒烤,、麻辣食品不歡,;

遺傳問題:部分患者是有家族遺傳病史或某些疾病,引起 體內(nèi)膽固醇合成增高,,膽固醇的 代謝出現(xiàn)了問題,。

快來看看,你是“瘦胖子”嗎

同樣是多吃少動,,為什么有人變胖,,有人卻依然這么瘦呢?

葉艷彬主任說,,看起來瘦的高血脂患者,,其實都挺“胖”, 只是外表看不出來,。

很多“瘦胖子”,,都屬于下面這兩種體型——

·四肢消瘦,腰圍偏大,,內(nèi)臟脂肪高,,多見于男性;

·整體消瘦,,腰圍也不粗,;肌肉量少,體脂含量高,;女性多見,。醫(yī)學上稱為少肌性肥胖。

第一種還比較好判別,,第二種跟真瘦子好像看不出什么別,。

想知道自己是不是“瘦胖子”,可以去醫(yī)院做個人體成分檢測,。

檢測時,,只需雙手握住手柄,在類似于體重秤的機器上站立1分鐘,,就能測出數(shù)十項與體質(zhì)相關的數(shù)據(jù),,包括肌肉含量、脂肪含量,、身體營養(yǎng)狀態(tài)等,。

“男性的脂肪比例大于25%,,女性的脂肪比例大于30%,就屬于肥胖,;或者脂肪比例正常,,但是內(nèi)臟脂肪面積大于80平方厘米,也屬于肥胖(腹型肥胖),?!?這個檢測的價格一般在百元左右,方便快捷,,無輻射,、無副作用。

更難治,,易引起骨質(zhì)疏松

得高血脂的瘦弱女生,,多屬于低密度脂蛋白(即“壞膽固醇”)偏高、高密度脂蛋白(即“好 膽固醇”)偏低,。她們往往內(nèi)臟脂肪較多,,而肌 肉質(zhì)量和力量不足。

這會讓她們基礎代謝,、胰島素敏感性降低,,容易引起代謝綜合征、糖尿病,、心血管疾病,、肺炎、腫瘤等,。 由于肌肉含量少,、力量弱,所以這些人群往往不太愛運動,,容易患上骨質(zhì)疏松,。尤其是在絕經(jīng)后,女性體內(nèi)雌激素水平大 幅下降,,骨量流失加劇,,她們得骨質(zhì)疏松的風 險會進一步升高。

還有一個壞消息:瘦人的高血脂比一般人更難治,。

葉艷彬主任介紹,,瘦人高血脂很可能與遺 傳或疾病相關,單純通過飲食等生活方式調(diào)整往往不能改善,,需要配合藥物調(diào)脂。而瘦子因為體重低,、肌肉量少,,對藥物的敏感性較差,,劑量增大又不能耐受,所以會更難治,。

飲食調(diào)整不管用,,就得吃降脂藥

這么說來,還這么年輕,,就要開始降脂藥不離身了,?未必。葉艷彬主任表示,,如果是剛開始出現(xiàn)高血脂,,且升高的幅度不大,從飲食調(diào)整著手,,或許就能改善,。具體這么做——

低脂、低膽固醇,、低糖飲食,。避免吃內(nèi)臟、肥肉,、動物皮等,,盡量吃魚、雞肉,、鴨肉,、兔肉等低脂肉類;紅肉類要選瘦的豬,、牛,、羊肉,每周不超過 350 克,。

多選豆類及其制品,、粗雜糧、塊莖類代替部分主食,,多吃蔬菜,、菌藻類及低糖水果,增加膳食纖維攝入,;適當多選擇海產(chǎn)品,,增加Omega-3脂肪酸攝入。適當多吃富含植物甾醇,、多糖等植物化學物的食物,,如大豆、洋蔥,、香菇以及深色蔬果等,,每日可攝入2克左右植物甾醇,。

飲食清淡少油,選擇蒸,、煮,、燉、涼拌的烹調(diào)方式,。

此外,,還要加強運動,規(guī)律作息,,不熬夜,,保持樂觀、愉快的情緒,。若 3~6 個月后未達到調(diào)脂目標,,就需要進行藥物治療。

來源:《中國家庭醫(yī)生雜志》九月上半月刊