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【中國家庭醫(yī)生雜志】這么瘦,，為何也得高血脂？
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2023/09/18
特約記者：張燦城
編輯： 王若蘭
降三高
有網(wǎng)友發(fā)帖說,，自己有個女性朋友，身高 1.60 米,，只有 90 多斤,， 體檢竟然查出高血脂。 該女生以為是體檢不靠譜,，又去醫(yī)院專門檢查了一下,，體脂率 竟然高達(dá) 38%,，達(dá)到臨床意義上的肥胖。 不少年輕女孩說,，自己也是這樣的情況,，看起來挺瘦，血脂卻 “超標(biāo)”,。 高血脂不是老年人,、肥胖的人才容易得嗎，為何會這樣,？
受訪專家：
葉艷彬
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院營養(yǎng)科主任
瘦人得高血脂,，并不少見
高血脂在醫(yī)學(xué)上叫高脂血癥，包括甘油三酯升高及膽固醇異常,，后者包括總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高,，或高密度脂蛋白膽固醇降低。
葉艷彬主任表示,，高脂血癥并非胖子和老年人的“專利”,。看起來并不胖但血脂卻高于正常值的年輕人,，她遇到過不少,。據(jù)她臨床觀察，不少患病的女生都有以下 5 個特點——
高脂,、高糖飲食：很多女生整天奶茶,、蛋糕不離手；
不當(dāng)減肥：不吃碳水化合物只吃肉,，營養(yǎng)不均衡導(dǎo)致營養(yǎng)不良,、肌肉量低，身體的吸收代謝功能下降,，從而引起高脂血癥,；
基本不運動或極少運動；
飲食,、作息不規(guī)律：經(jīng)常熬夜不吃早餐,，喜歡吃夜宵，而且非燒烤,、麻辣食品不歡,；
遺傳問題：部分患者是有家族遺傳病史或某些疾病，引起 體內(nèi)膽固醇合成增高,，膽固醇的 代謝出現(xiàn)了問題,。
快來看看，你是“瘦胖子”嗎
同樣是多吃少動,，為什么有人變胖,，有人卻依然這么瘦呢,？
葉艷彬主任說，看起來瘦的高血脂患者,，其實都挺“胖”,， 只是外表看不出來。
很多“瘦胖子”,，都屬于下面這兩種體型——
·四肢消瘦,，腰圍偏大，內(nèi)臟脂肪高,，多見于男性,；
·整體消瘦，腰圍也不粗,；肌肉量少,，體脂含量高,；女性多見,。醫(yī)學(xué)上稱為少肌性肥胖。
第一種還比較好判別,，第二種跟真瘦子好像看不出什么別,。
想知道自己是不是“瘦胖子”，可以去醫(yī)院做個人體成分檢測,。
檢測時,，只需雙手握住手柄，在類似于體重秤的機器上站立1分鐘,，就能測出數(shù)十項與體質(zhì)相關(guān)的數(shù)據(jù),，包括肌肉含量、脂肪含量,、身體營養(yǎng)狀態(tài)等,。
“男性的脂肪比例大于25%，女性的脂肪比例大于30%,，就屬于肥胖,；或者脂肪比例正常，但是內(nèi)臟脂肪面積大于80平方厘米,，也屬于肥胖（腹型肥胖）,。” 這個檢測的價格一般在百元左右,，方便快捷,，無輻射、無副作用,。
更難治,，易引起骨質(zhì)疏松
得高血脂的瘦弱女生,，多屬于低密度脂蛋白（即“壞膽固醇”）偏高、高密度脂蛋白（即“好 膽固醇”）偏低,。她們往往內(nèi)臟脂肪較多,，而肌 肉質(zhì)量和力量不足。
這會讓她們基礎(chǔ)代謝,、胰島素敏感性降低,，容易引起代謝綜合征、糖尿病,、心血管疾病,、肺炎、腫瘤等,。 由于肌肉含量少,、力量弱，所以這些人群往往不太愛運動,，容易患上骨質(zhì)疏松,。尤其是在絕經(jīng)后，女性體內(nèi)雌激素水平大 幅下降,，骨量流失加劇,，她們得骨質(zhì)疏松的風(fēng) 險會進(jìn)一步升高。
還有一個壞消息：瘦人的高血脂比一般人更難治,。
葉艷彬主任介紹,，瘦人高血脂很可能與遺 傳或疾病相關(guān)，單純通過飲食等生活方式調(diào)整往往不能改善,，需要配合藥物調(diào)脂,。而瘦子因為體重低、肌肉量少,，對藥物的敏感性較差,，劑量增大又不能耐受，所以會更難治,。
飲食調(diào)整不管用,，就得吃降脂藥
這么說來，還這么年輕,，就要開始降脂藥不離身了,？未必。葉艷彬主任表示,，如果是剛開始出現(xiàn)高血脂,，且升高的幅度不大，從飲食調(diào)整著手，或許就能改善,。具體這么做——
低脂,、低膽固醇、低糖飲食,。避免吃內(nèi)臟,、肥肉、動物皮等,，盡量吃魚,、雞肉、鴨肉,、兔肉等低脂肉類,；紅肉類要選瘦的豬、牛,、羊肉,，每周不超過 350 克。
多選豆類及其制品,、粗雜糧,、塊莖類代替部分主食，多吃蔬菜,、菌藻類及低糖水果,，增加膳食纖維攝入,；適當(dāng)多選擇海產(chǎn)品,，增加Omega-3脂肪酸攝入。適當(dāng)多吃富含植物甾醇,、多糖等植物化學(xué)物的食物,，如大豆、洋蔥,、香菇以及深色蔬果等,，每日可攝入2克左右植物甾醇。
飲食清淡少油,，選擇蒸,、煮、燉,、涼拌的烹調(diào)方式,。
此外，還要加強運動,，規(guī)律作息,，不熬夜，保持樂觀、愉快的情緒,。若 3~6 個月后未達(dá)到調(diào)脂目標(biāo),，就需要進(jìn)行藥物治療。
來源：《中國家庭醫(yī)生雜志》九月上半月刊
粵公網(wǎng)安備 44010602002443號
