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【中國家庭醫(yī)生】嗓子啞，或是慢性喉炎在“搗鬼”
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2023/08/16
記者：王若蘭
編輯： 凌茜雯
通訊員：張燦城
看病案
小璇（化名）是一名帶貨主播，每天都要直播 2 小時(shí)以上,，全程不停地大聲介紹產(chǎn)品,。每次直播結(jié)束,，都會(huì)覺得嗓子有點(diǎn)兒不 舒服,。 但在她看來，干這一行在所難免,，不是什么大問題,，吃點(diǎn)潤喉糖就好。
2022 年底,，小璇“陽”了,，其間她劇烈咳嗽了好幾天，一度完全發(fā)不出聲,。從那時(shí)候起,，她的嗓子就不太好了。講話只能輕聲細(xì)語,，否則就“破音”,，稍微講快點(diǎn)，或多說幾句話,，就覺得喉嚨發(fā)緊,，還很疼；常覺得喉嚨很干,，喝水也作用不大,，時(shí)不時(shí)就睡夢中干醒,。
上臺(tái)直播,，只講了十幾二十分鐘,，嗓子就又啞又痛，根本無法再繼續(xù),。
“陽康”后兩個(gè)多月過去了,，還是如此。不會(huì)是聲帶出了問題吧,？小璇趕緊掛了耳鼻喉科的號(hào),，喉鏡檢查結(jié)果顯示：她患上了慢性喉炎。
受訪專家
曹慶松
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師,，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科學(xué)分會(huì)咽喉學(xué)組成員
講話多的人,，愛得這個(gè)病
“之前喉嚨就不舒服了吧？” 曹慶松醫(yī)生問,。 確實(shí),。小璇回憶，之前每隔一 段時(shí)間,，嗓子就特別干,、痛，講話沙啞,，但由于工作繁忙,，她從來沒有去看過醫(yī)生，還一直都在直播,。 這就是了,。
曹慶松介紹，慢性喉炎一般都是由于得了急性喉炎后,， 沒有及時(shí)就醫(yī),、治療，反復(fù)發(fā)作,，導(dǎo)致咽喉黏膜產(chǎn)生炎癥,、充血，引起咽干,、咽疼,、咽部異物感和聲音嘶啞等癥狀。
有的人因此嗓子嘶啞得比較厲害,，變成人們俗稱的“公鴨嗓”,。 慢性喉炎分兩種：一種是繼 發(fā)性的，由鼻炎,、胃食管反流等疾病引起,；一種是原發(fā)性的，由于用嗓過度或不當(dāng)，或吸煙,、喝酒,、灰塵等長期刺激導(dǎo)致。
小璇就是后者,，也就是慢性單純性喉炎,。 除了網(wǎng)絡(luò)主播，老師,、歌手等用嗓多的人,，也是這個(gè)病的高發(fā)人群。
休聲,，才能好得快
有沒有什么辦法,，能讓嗓子快點(diǎn)好起來？ 對(duì)此,，曹慶松表示,，像小璇這種單純性的慢性喉炎，可服用一些清咽利嗓藥,，或做霧化治療,，來較快地緩解咽喉不適。
不過,，慢性喉炎是“三分治,，七分養(yǎng)”的病，想嗓 子好得更快,、更徹底,，最好休聲一段時(shí)間。 也就是盡量少說話,，讓喉嚨休息,。還要盡量不抽煙、喝酒,，少吃辛辣,、刺激性的食物，平時(shí)注意不要感冒,、受涼,。 如果是由鼻炎、胃食管反流引起的慢性喉炎,， 就要積極治療這些疾病,，喉炎才會(huì)好轉(zhuǎn)。
網(wǎng)上有人說,，慢性喉炎可能會(huì)發(fā)展為喉癌,。是真的嗎,？
曹慶松指出，如果喉嚨長期受到炎癥刺 激,，確實(shí)有這種可能,。所以，得病后一定要注意保養(yǎng)喉嚨,。特別提醒：很多老師,、主播得慢性喉炎,，除了用嗓過度,，也跟發(fā)聲方式不對(duì)有很大關(guān)系。 “應(yīng)該用氣息發(fā)聲,，而不是嗓子,。”曹慶松說,，網(wǎng)上就有很多正確發(fā)聲的教程,，如果從事用嗓多的工作，可以學(xué)一學(xué),。
喉鏡檢查,，原來要從鼻子做
很多人可能都會(huì)像小璇一樣，以為做喉鏡就是張大嘴,，讓醫(yī)生把儀器伸進(jìn)去,，查看喉嚨的情況。 但其實(shí),，喉鏡是從鼻子里做的,。
首先往兩個(gè)鼻孔里分別噴兩種麻藥，再往喉嚨噴一次麻藥,，全程耗時(shí)不到一分鐘,。 噴藥后僅兩三分鐘，小璇就感覺喉嚨開始 發(fā)緊,，變得“木木”的,，跟吃到?jīng)]熟的柿子時(shí)，喉嚨干澀,、仿佛被“鎖”住的感覺有點(diǎn)像,。 噴完麻藥5分鐘左右，就可以做喉鏡了,。
只見醫(yī)生拿起跟鉛筆差不多粗的管子,，從一邊鼻孔伸入咽喉，電腦上就會(huì)出現(xiàn)咽喉的實(shí)時(shí)畫面,。剛伸入時(shí)沒什么感覺,，但隨著管子越 “走”越深，小璇感到有點(diǎn)疼痛。 幸好,，整個(gè)過程只需兩三分鐘,，檢查結(jié)果也會(huì)馬上出來，不用等,。
咽炎和喉炎,，有何不同
人們常說自己得了“咽喉炎”，但 在醫(yī)學(xué)上,，咽炎和喉炎,，其實(shí)完全是兩 個(gè)病。
發(fā)病部位不同
咽炎一般發(fā)生在咽部,，即會(huì)厭以上部分,；喉炎主要發(fā)生在喉部，包括聲帶和會(huì)厭,。
癥狀不同
咽炎的主要癥狀為咽部干燥,、灼熱、 疼痛等,，一般不影響發(fā)聲,；喉炎也可能出現(xiàn)喉嚨痛，但還會(huì)有聲音嘶啞,、咳嗽等癥狀,。
病因和治療不同
咽炎多為細(xì)菌、病毒感染而致,；喉炎除了感染,，用聲過度也是發(fā)病的常見原因。兩者都以藥物治療為主,。但對(duì)于喉炎患者,，醫(yī)生還往往會(huì)讓他們盡量少說 話。
來源：《中國家庭醫(yī)生》雜志 2023年5月下半月刊
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