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【中國家庭醫(yī)生】嗓子啞,，或是慢性喉炎在“搗鬼”
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2023/08/16
記者：王若蘭
編輯： 凌茜雯
通訊員：張燦城
看病案
小璇（化名）是一名帶貨主播，每天都要直播 2 小時以上,，全程不停地大聲介紹產(chǎn)品。每次直播結(jié)束,，都會覺得嗓子有點兒不 舒服,。 但在她看來，干這一行在所難免,，不是什么大問題,，吃點潤喉糖就好。
2022 年底,，小璇“陽”了,，其間她劇烈咳嗽了好幾天，一度完全發(fā)不出聲,。從那時候起,，她的嗓子就不太好了。講話只能輕聲細(xì)語,，否則就“破音”,，稍微講快點，或多說幾句話,，就覺得喉嚨發(fā)緊,，還很疼；常覺得喉嚨很干,，喝水也作用不大,，時不時就睡夢中干醒。
上臺直播,，只講了十幾二十分鐘,，嗓子就又啞又痛，根本無法再繼續(xù),。
“陽康”后兩個多月過去了,，還是如此。不會是聲帶出了問題吧,？小璇趕緊掛了耳鼻喉科的號,，喉鏡檢查結(jié)果顯示：她患上了慢性喉炎,。
受訪專家
曹慶松
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師，廣東省醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)分會咽喉學(xué)組成員
講話多的人,，愛得這個病
“之前喉嚨就不舒服了吧,？” 曹慶松醫(yī)生問。 確實,。小璇回憶,，之前每隔一 段時間，嗓子就特別干,、痛,，講話沙啞，但由于工作繁忙,，她從來沒有去看過醫(yī)生,，還一直都在直播。 這就是了,。
曹慶松介紹,，慢性喉炎一般都是由于得了急性喉炎后， 沒有及時就醫(yī),、治療,，反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致咽喉黏膜產(chǎn)生炎癥,、充血,，引起咽干、咽疼,、咽部異物感和聲音嘶啞等癥狀,。
有的人因此嗓子嘶啞得比較厲害，變成人們俗稱的“公鴨嗓”,。 慢性喉炎分兩種：一種是繼 發(fā)性的,，由鼻炎、胃食管反流等疾病引起,；一種是原發(fā)性的,，由于用嗓過度或不當(dāng)，或吸煙,、喝酒,、灰塵等長期刺激導(dǎo)致。
小璇就是后者,，也就是慢性單純性喉炎,。 除了網(wǎng)絡(luò)主播，老師、歌手等用嗓多的人,，也是這個病的高發(fā)人群,。
休聲，才能好得快
有沒有什么辦法,，能讓嗓子快點好起來,？ 對此，曹慶松表示,，像小璇這種單純性的慢性喉炎,，可服用一些清咽利嗓藥，或做霧化治療,，來較快地緩解咽喉不適,。
不過，慢性喉炎是“三分治,，七分養(yǎng)”的病,，想嗓 子好得更快、更徹底,，最好休聲一段時間。 也就是盡量少說話,，讓喉嚨休息,。還要盡量不抽煙、喝酒,，少吃辛辣,、刺激性的食物，平時注意不要感冒,、受涼,。 如果是由鼻炎、胃食管反流引起的慢性喉炎,， 就要積極治療這些疾病,，喉炎才會好轉(zhuǎn)。
網(wǎng)上有人說,，慢性喉炎可能會發(fā)展為喉癌,。是真的嗎？
曹慶松指出,，如果喉嚨長期受到炎癥刺 激,，確實有這種可能。所以,，得病后一定要注意保養(yǎng)喉嚨,。特別提醒：很多老師、主播得慢性喉炎，除了用嗓過度,，也跟發(fā)聲方式不對有很大關(guān)系,。 “應(yīng)該用氣息發(fā)聲，而不是嗓子,?！辈軕c松說，網(wǎng)上就有很多正確發(fā)聲的教程,，如果從事用嗓多的工作,，可以學(xué)一學(xué)。
喉鏡檢查,，原來要從鼻子做
很多人可能都會像小璇一樣,，以為做喉鏡就是張大嘴，讓醫(yī)生把儀器伸進(jìn)去,，查看喉嚨的情況,。 但其實，喉鏡是從鼻子里做的,。
首先往兩個鼻孔里分別噴兩種麻藥,，再往喉嚨噴一次麻藥，全程耗時不到一分鐘,。 噴藥后僅兩三分鐘,，小璇就感覺喉嚨開始 發(fā)緊，變得“木木”的,，跟吃到?jīng)]熟的柿子時,，喉嚨干澀、仿佛被“鎖”住的感覺有點像,。 噴完麻藥5分鐘左右,，就可以做喉鏡了。
只見醫(yī)生拿起跟鉛筆差不多粗的管子,，從一邊鼻孔伸入咽喉,，電腦上就會出現(xiàn)咽喉的實時畫面。剛伸入時沒什么感覺,，但隨著管子越 “走”越深,，小璇感到有點疼痛。 幸好,，整個過程只需兩三分鐘,，檢查結(jié)果也會馬上出來，不用等,。
咽炎和喉炎,，有何不同
人們常說自己得了“咽喉炎”，但 在醫(yī)學(xué)上，咽炎和喉炎,，其實完全是兩 個病,。
發(fā)病部位不同
咽炎一般發(fā)生在咽部，即會厭以上部分,；喉炎主要發(fā)生在喉部,，包括聲帶和會厭。
癥狀不同
咽炎的主要癥狀為咽部干燥,、灼熱,、 疼痛等，一般不影響發(fā)聲,；喉炎也可能出現(xiàn)喉嚨痛,，但還會有聲音嘶啞、咳嗽等癥狀,。
病因和治療不同
咽炎多為細(xì)菌,、病毒感染而致；喉炎除了感染,，用聲過度也是發(fā)病的常見原因,。兩者都以藥物治療為主。但對于喉炎患者,，醫(yī)生還往往會讓他們盡量少說 話,。
來源：《中國家庭醫(yī)生》雜志 2023年5月下半月刊
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