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【家醫(yī)在線】不明飛針入腎臟 廣州醫(yī)生妙手微創(chuàng)除針
發(fā)布者:系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間:2023/08/02
責(zé)編:家醫(yī)在線
通訊員:陳征 張燦城
近期,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)成功完成一例罕見(jiàn)高難度“腎臟異物取出術(shù)”,,為患兒解除病痛,。
不明金屬物入腎臟 1年來(lái)腰部刺痛
劉同(化名)今年12歲,,1個(gè)月前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎臟有不明異物,經(jīng)進(jìn)一步MRI檢查顯示為不明金屬物體,,經(jīng)多方打探后來(lái)暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科就診,。
影像檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)患兒右腎前上極內(nèi)見(jiàn)一金屬物,從腎前插入腎實(shí)質(zhì)內(nèi),,深度約23mm,,腎外段2mm,位于腎門與下腔靜脈之間,,右腎靜脈與動(dòng)脈上方約8mm,。接診醫(yī)師陳征副教授結(jié)合影像檢查結(jié)果詳細(xì)追問(wèn)病史。父母表示,,孩子自出生以來(lái)無(wú)外傷史,,身體健康,全身也未發(fā)現(xiàn)任何疤痕,。
劉同則回憶到:1年前晨起時(shí)有一次右側(cè)腰部犯痛,,疼痛感尚可忍受,因此未予重視,,而這1年來(lái)偶有右側(cè)腰部刺痛不適感,。
手術(shù)猶如“虎口拔牙” 醫(yī)生微創(chuàng)除針
經(jīng)詳細(xì)討論后,該院泌尿外科卓育敏主任團(tuán)隊(duì)決定為劉同進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)取異物,。然而,,不明金屬物的位置特殊,緊鄰血管,,手術(shù)難度較大,,稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致血管破裂,術(shù)中不明物體一旦斷掉就要行腎部切除術(shù)取出異物,猶如“虎口拔牙”,。
卓育敏主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)詳細(xì)做好各種術(shù)中預(yù)案,,并與患兒及家屬充分溝通,力爭(zhēng)完整取出不明金屬物,,盡可能保護(hù)腎臟及周邊血管,。
手術(shù)中,卓育敏主任手術(shù)團(tuán)隊(duì)采用腹腔鏡技術(shù),,術(shù)中通過(guò)精細(xì)解剖,,突破重重難關(guān),歷經(jīng)1.5小時(shí),,完整取出劉同右腎金屬物,。金屬物為一根針,長(zhǎng)約26mm,,手術(shù)全程無(wú)出血,。劉同術(shù)后第3天順利康復(fù)出院。
陳征介紹,,在查閱已有的中英文文獻(xiàn)中,,金屬針從前方進(jìn)入,繞過(guò)十二指腸刺入腎臟且成功避開(kāi)腎臟周圍重要血管的病例實(shí)屬罕見(jiàn),,至今未發(fā)現(xiàn)有類似的病例報(bào)道,。這類手術(shù)突破了泌尿外科常規(guī)手術(shù)范疇,手術(shù)醫(yī)生要具備扎實(shí)的解剖學(xué)基礎(chǔ)和嫻熟的腹腔鏡操作技術(shù)才能順利完成手術(shù),。
他提醒:腎臟是人體重要器官,,日常生活中少吃鹽,多喝水可以降低藥物和代謝廢物在腎臟的濃度,,減輕對(duì)腎臟的傷害,。一旦出現(xiàn)腰部疼痛、酸脹及血尿等不適感,,要及時(shí)就醫(yī),。行尿常規(guī)和泌尿系超聲檢查有助于排除腎臟相關(guān)疾病。