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【家醫(yī)在線】25%人群“陽(yáng)康”后仍存在失眠問(wèn)題 警惕失眠變成慢性失眠障礙
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2023/03/21
責(zé)編：家醫(yī)在線 通訊員：張小濤 張燦城
人一生中三分之一時(shí)間在睡眠中度過(guò),，良好睡眠是健康的源泉,。受疫情影響，過(guò)去三年人們的整體入睡時(shí)間延遲,，睡眠質(zhì)量和時(shí)長(zhǎng)均有不同程度下降,，睡眠障礙人群不斷擴(kuò)大、年輕化,。
3月21日是世界睡眠日,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任潘集陽(yáng)（專家預(yù)約）教授提醒，無(wú)論是“陽(yáng)康”后失眠還是出現(xiàn)情緒癥狀和（或）失眠,，都應(yīng)當(dāng)予以足夠的重視,，及時(shí)前往專科就診評(píng)估,，并進(jìn)行個(gè)體化治療,，以防止失眠癥狀演變?yōu)槁允哒系K,。
50歲阿姨“陽(yáng)康”后失眠：以為“復(fù)陽(yáng)”了
符阿姨（化名）已經(jīng)50歲了，“陽(yáng)康”后的恢復(fù)狀態(tài)卻沒(méi)那么盡如人意,。陽(yáng)康后的一個(gè)月以來(lái)，她的睡眠質(zhì)量每況日下,。
起初,，符阿姨只是感覺(jué)夜里入睡沒(méi)有以前那么順暢了，輾轉(zhuǎn)反側(cè),，常常需要1到2個(gè)小時(shí)才可以迷迷糊糊的睡著,，第二天起來(lái)還覺(jué)得自己有些頭暈。
后來(lái),，符阿姨發(fā)展到整晚無(wú)眠,，即使是勉強(qiáng)睡了一會(huì)，也很快醒來(lái),，醒來(lái)后更是難以入睡,。次日精力大大下降，醒來(lái)后的疲勞感和周身不適感更是折磨的符阿姨痛不欲生,。注意力和記憶力也大大減退,，有時(shí)到了晚上就連早晨吃的什么食物也都忘記了。不僅如此,，社交能力下降,，逐漸沒(méi)有像以前那樣想去跟其他人交流，就連自己喜歡的廣場(chǎng)舞現(xiàn)在也頻頻缺席,。
符阿姨的女兒十分著急,，擔(dān)心是不是“復(fù)陽(yáng)”了，帶著她跑遍了各大醫(yī)院和相關(guān)科室,，全身上下做了各種各樣的檢查,，卻沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何問(wèn)題。
26%人群“陽(yáng)康”后仍存在失眠問(wèn)題
在朋友的推薦下,，符阿姨來(lái)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠門診就診,，醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)阿姨進(jìn)行了詳細(xì)的病史采集、精神檢查以及情緒,、睡眠的客觀性評(píng)估,。
潘集陽(yáng)教授首先給符阿姨完成相關(guān)的基礎(chǔ)身體檢查，排除了其他軀體疾病所帶來(lái)的問(wèn)題,。隨后符阿姨完善了夜間多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)（PSG）,，并在指導(dǎo)下完成了睡眠日記的記錄。綜合所有的檢查結(jié)果,，符阿姨被診斷為失眠障礙,。
“就目前情況而言,，患者保持正常的作息規(guī)律，同時(shí)進(jìn)行藥物治療,，失眠癥狀即可顯著緩解,。”潘集陽(yáng)教授表示,，像符阿姨這樣的狀況并不是偶然事件,，“陽(yáng)康”后出現(xiàn)的失眠的比例比想象的多。
在新冠感染的人群中,，接近一半的人會(huì)出現(xiàn)睡眠相關(guān)障礙,，一些對(duì)新冠出院患者的隨訪數(shù)據(jù)顯示，26%的人群在新冠康復(fù)后仍存在失眠問(wèn)題,。早期識(shí)別與治療是改善患者睡眠問(wèn)題及預(yù)后的重要保障,。
預(yù)防失眠癥狀演變?yōu)槁允哒系K
“新冠后失眠根據(jù)個(gè)人情況不同，恢復(fù)時(shí)間會(huì)有一定差異,，通常在1-2個(gè)月內(nèi)能逐漸好轉(zhuǎn),。但如果超過(guò)3個(gè)月就需要提高警惕?！迸思?yáng)教授介紹,，失眠作為一種癥狀通常是指睡眠的時(shí)間不足（比實(shí)際需要的睡眠時(shí)間短）或者睡眠質(zhì)量差。當(dāng)這種失眠癥狀頻繁發(fā)生（每周至少3次,，持續(xù)時(shí)間超過(guò)3個(gè)月）,，并對(duì)白天的工作、學(xué)習(xí),、日常生活等帶來(lái)不良影響,，也就達(dá)到了慢性失眠障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
需注意的是,，失眠不僅對(duì)日間活動(dòng)造成不良影響,，還會(huì)增加冠狀動(dòng)脈疾病、心肌梗死,、2型糖尿病,、肥胖等疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)，甚至與更高的死亡率密切相關(guān),。而當(dāng)失眠合并軀體疾病時(shí),，兩者間往往存在相互促進(jìn)作用，從而導(dǎo)致惡性循環(huán),。
此外,，失眠與焦慮、抑郁等精神障礙共病的情況也普遍存在,，兩者間同樣存在著相互促進(jìn)作用,，導(dǎo)致社會(huì)功能的明顯損害,，同時(shí)也影響著軀體疾病的轉(zhuǎn)歸。
因此,，潘集陽(yáng)教授提醒,，如果失眠癥狀長(zhǎng)期存在并且嚴(yán)重影響到日常生活，達(dá)到“失眠障礙”標(biāo)準(zhǔn)時(shí),，需盡快于睡眠門診及精神心理科等科室就診,，完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)后排除有無(wú)阻塞性睡眠呼吸暫停、不寧腿綜合征等疾病,，并進(jìn)行個(gè)體化治療（無(wú)論是藥物干預(yù)還是非藥物干預(yù)），以防止失眠癥狀演變?yōu)槁允哒系K,，避免失眠與共病的精神障礙以及原有軀體疾病之間相互促進(jìn)導(dǎo)致更嚴(yán)重的危害,。
如何能睡一個(gè)好覺(jué)？從三個(gè)方面入手
潘集陽(yáng)教授強(qiáng)調(diào),，優(yōu)質(zhì)的睡眠可以提高身心健康水平,，增強(qiáng)個(gè)體免疫水平。如何通過(guò)日常調(diào)理盡快獲得良好的睡眠,？潘集陽(yáng)教授建議從這三個(gè)方面出發(fā),。
1、養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣
相對(duì)固定的睡覺(jué)時(shí)間和起床時(shí)間,；睡前4小時(shí)避免過(guò)量飲酒,，不要吸煙；午餐后避免攝入咖啡因,，包括咖啡,、茶葉、奶茶及巧克力等,；睡前不要過(guò)飽,，但也不要餓著肚子上床睡覺(jué)，且睡前4小時(shí)避免吃重口味,、辛辣或含糖的食物,；有規(guī)律地鍛煉，但不要在睡前劇烈運(yùn)動(dòng),；使用舒適的被褥,，且避免在睡前看電子屏幕；為房間設(shè)置一個(gè)適宜睡覺(jué)的溫度,，保持房間通風(fēng)良好,；排除所有的干擾噪音，保持環(huán)境黑暗,，可以使用耳塞,、風(fēng)扇來(lái)幫助減少噪音,，使用眼罩可以幫助減少光線。
2,、刺激控制療法
感到困倦時(shí)才上床睡覺(jué),；要與床建立條件反射，床只用來(lái)睡覺(jué)和性生活,，不要用作辦公工作或娛樂(lè),；如果在20分鐘內(nèi)無(wú)法入睡，請(qǐng)起床,，去進(jìn)行閱讀或其他放松活動(dòng),，直到再次感到困倦才上床；如果有午睡習(xí)慣,，白天的睡眠時(shí)間不要超過(guò)45分鐘,。
3、放松訓(xùn)練
包括正念冥想,、呼吸訓(xùn)練,、漸進(jìn)式肌肉放松，這些方式方法都可以在一定程度上幫助緩解焦慮,、疼痛,，促進(jìn)盡快入睡。
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