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比生孩子還痛，中老年人陽(yáng)康后當(dāng)心帶狀皰疹后神經(jīng)痛
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2023/03/09
有種疾病
痛達(dá)十級(jí),，甚至超過(guò)女性分娩
痛起來(lái)如刀割,、電擊、似火燒,，部分患者瘙癢難忍,，讓得過(guò)的人及家人終身難忘，它就是帶狀皰疹神經(jīng)痛,。
中國(guó)疾控中心周刊發(fā)布：2017-2019年間,，55歲及以上人群的帶狀皰疹發(fā)病率為10.13/1000人/年。（基于宜昌市健康大數(shù)據(jù)平臺(tái)）
研究顯示中老年人群確診感染新冠病毒的患者比未感染人群罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)和住院風(fēng)險(xiǎn)分布提高15%和21%,。中老年人病毒特異性細(xì)胞免疫功能降低,，帶狀皰疹發(fā)病率及嚴(yán)重程度上升。中老年人陽(yáng)康后一定要當(dāng)心帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）,。據(jù)資料顯示我國(guó)約有400 萬(wàn) PHN 患者,。在長(zhǎng)期疼痛的折磨下，不僅PHN患者的情緒和生活遭受重大影響,，而且也會(huì)對(duì)照顧PHN患者的家人造成應(yīng)激,、失眠等重要影響。
PHN是皮疹愈合后持續(xù)1個(gè)月及以上的疼痛,。年齡越大,，發(fā)病率越高。
60歲以上患者,，PHN發(fā)病率約為65%,，
70歲以上患者，PHN發(fā)病率約為75%
一,、PHN的臨床表現(xiàn)
疼痛部位
PHN的疼痛部位通常比皰疹區(qū)域大,，單側(cè)胸部、三叉神經(jīng)區(qū)域以及頸部是PHN常見(jiàn)的疼痛部位,。
疼痛特征
（1）自發(fā)痛：在皮疹區(qū)及附近出現(xiàn)的自發(fā)性疼痛,；
（2）痛覺(jué)過(guò)敏：對(duì)外界傷害痛感增強(qiáng)或疼痛時(shí)間延長(zhǎng)；
（3）痛覺(jué)超敏：如輕微觸碰或微小的溫度變化而誘發(fā)疼痛,；
（4）感覺(jué)異常：疼痛部位伴有如緊束感,、麻木感、瘙癢感等異常感覺(jué)
病程
約半數(shù)的患者會(huì)持續(xù)超過(guò)1年疼痛,，部分患者疼痛時(shí)間甚至超過(guò)10年,。
二、PHN的危險(xiǎn)因素
（1）高齡人群：年齡越大,，發(fā)病率越高
（2）女性
（3）皮疹發(fā)生前具有明顯痛感人群
（4）發(fā)病期劇烈疼痛,；水皰持續(xù)或消退時(shí)間長(zhǎng)、水皰多,、皮損范圍越廣患者
（5）發(fā)病部位在三叉神經(jīng)分布區(qū),、會(huì)陰部及臂叢區(qū)患者
（6）應(yīng)用免疫抑制劑、惡性腫瘤及有糖尿病等慢性疾病患者
三,、PHN的治療首選疼痛科
PHN患者應(yīng)盡早精準(zhǔn)有效地控制疼痛,，提升生活質(zhì)量。
疼痛科有多種模式特色綜合治療體系方案治療PHN,，神經(jīng)介入和神經(jīng)調(diào)控技術(shù)聯(lián)合藥物治療可精準(zhǔn),、有效緩解疼痛,。精準(zhǔn)的疼痛治療技術(shù)意味著可以用更小的藥物劑量，降低藥物不良反應(yīng),，安全,、快速地對(duì)每位患者進(jìn)行個(gè)體化治療。
四,、PHN的預(yù)防
《健康中國(guó)2030》政策,，提倡關(guān)注老年人群的健康問(wèn)題
1. 增強(qiáng)體質(zhì)、規(guī)律生活,，提升自身基礎(chǔ)免疫力
2.接種疫苗是預(yù)防許多重大疾病的重要措施,。VZV特異性T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答（VZV-CMI）對(duì)預(yù)防帶狀皰疹有重要意義。接種重組帶狀皰疹疫苗提升人體 VZV-CMI水平可有效降低帶狀皰疹的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),。研究顯示,，重組帶狀皰疹疫苗對(duì)50歲以上人群的保護(hù)效力可達(dá)90%以上，安全性良好,，可咨詢當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院接種,。
為幫助PHN患者盡早減輕或解除疼痛，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科王小平教授團(tuán)隊(duì)結(jié)合多年診療經(jīng)驗(yàn),，開(kāi)設(shè)帶狀皰疹神經(jīng)痛專病門(mén)診,，針對(duì)難治性患者，采用肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)治療,、神經(jīng)調(diào)控,、免疫治療、脈沖射頻治療,、B超引導(dǎo)下疼痛靶點(diǎn)治療及肉毒素治療等國(guó)際,、國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的綜合治療方法，針對(duì)不同患者,，個(gè)體化選擇,，采用因病施治的全方位覆蓋對(duì)因治療。本專病門(mén)診致力于帶狀皰疹相關(guān)性疼痛的臨床診斷及治療,，為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù),。
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