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【廣州日報】仁心守護 生命之光 | 永不停歇的透析室,，只要有病人，透析機就不會停
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2023/01/21
文、圖：廣州日報·新花城記者：張青梅 通訊員：黃潔,、張燦城
廣州日報·新花城編輯：龍成柳
血透人守護腎友的一千多個日與夜
這是一個永不停歇的透析室，一年365天這里都異常忙碌，無論刮風(fēng)下雨,，無論疫情肆虐，只要有透析病人,，透析機就不會停,。
因為，對于終末期腎臟病患者而言,，暫停一次血透,，就可能毒素堆積；暫停多次,，就可能帶來嚴重后果……
當(dāng)廣州率先執(zhí)行國家疫情防控“新二十條”時,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科主任劉璠娜意識到，這將是抗擊疫情的三年里,，對于風(fēng)雨無阻往返醫(yī)院透析的腎病病人的終極難關(guān),，也是血透醫(yī)護人捍衛(wèi)腎友健康的終極挑戰(zhàn)。
血液透析患者是一個特殊的腎臟病患者群體,，在抗擊新冠的三年中,，他們無法像普通人一樣長期居于家中，將病毒抵擋門外,。
由于腎功能衰竭需要通過血液透析治療替代腎臟功能以延續(xù)生命,，他們必須每周出門三次往返于家和醫(yī)院之間，成為了除了醫(yī)護人員以外三年疫情中特殊的“逆行人”,。
休息時間開展宣教直播,，解疑如何防感染
對于免疫力極低的透析腎友來說，隨著疫情防控措施的優(yōu)化調(diào)整,，逐步恢復(fù)正常生產(chǎn)生活的同時,，如何避免新冠感染以及感染以后如何順利恢復(fù)健康，是一個極大的考驗,。調(diào)整初期,，隨著人口流動的范圍不斷增大，腎友感染新冠的風(fēng)險也隨之增加,?！霸谕低肝龅穆吠局幸约叭粘５纳罾铮绾芜M行更加有效的疫情防控措施”,，是暨大附一血透室的醫(yī)護人員在思考并不斷想辦法解決的問題,。
于是,，幫助無法購買到N95口罩、抗原等當(dāng)時應(yīng)急的防護物資的腎友聯(lián)系合適的購買渠道采購防疫物資,、24小時微信群在線解決回答腎友的相關(guān)問題,、日常工作中不厭其煩地叮囑透析腎友“戴好口罩注意保暖盡量不去人群聚集的地方”……為了讓更多的腎友了解如何在這個特殊時期保護好自己，劉璠娜更是利用自己的休息時間開展宣教直播,，在長達一個小時的直播中,，全面地為腎友解疑相關(guān)問題，“透析室不會落下任何一個病人”,！
暨大附一院血透醫(yī)護人員這雷厲風(fēng)行的一系列防控措施,，給腎友吃下了一顆“定心丸”。
火速建立新冠感染陽性透析區(qū)
疫情防控措施優(yōu)化調(diào)整約一周余,，即使血透室原本已有周密的疫情監(jiān)測和防控舉措,，但是透析患者的抵抗力始終不敵新冠病毒的侵襲,。
“護長,、主任，我陽了,，我該怎么去透析?。课乙允裁此帯毖改I友的微信群中,，陸陸續(xù)續(xù)有透析腎友向血透室反映自己“陽了”,。為了讓新冠陽性腎友順利透析，也為了保護未感染的透析腎友在透析治療中避免交叉感染,，劉璠娜當(dāng)機立斷,，向醫(yī)院申請火速建立新冠感染陽性透析區(qū)。
次日,，醫(yī)務(wù)科,、院感辦、后勤,、保衛(wèi)科等職能部門便來到血透中心現(xiàn)場辦公,，研判確定陽性透析治療區(qū)位置。當(dāng)天,，血液凈化中心的工程師們立即開始鋪排透析機器,，護士長余惠霞、曹銳連夜布置透析區(qū)域,，劃定“三區(qū)兩道”,，設(shè)立就診路線，根據(jù)國家防控要求,，科學(xué)保障醫(yī)護人員和透析腎友的治療與就診安全,。
此外,，血透中心更聯(lián)合醫(yī)院保衛(wèi)科、院感科當(dāng)晚制訂了新冠陽性腎友透析方案,。方案內(nèi)容事無巨細,，大到整體透析時間如何安排，小到個人就診路線誰人接應(yīng),，面面俱到,，務(wù)求周全。透析區(qū)當(dāng)天建立,，透析方案當(dāng)夜發(fā)布,。
第二天，血透中心的醫(yī)護人員便已穿好“大白”,，耐心細致地在陽性區(qū)為感染的患者順利進行透析治療,，繼續(xù)為他們的生命之路保駕護航，跟時間賽跑,。
然而醫(yī)護人員并非鋼鐵之軀,，血透室的醫(yī)生護士也感染了一批又一批。在最艱難的時候,，血透室只能根據(jù)透析護士身體的康復(fù)情況,，對于可以上班的護士進行一天一排班，感染了回家休息,，病情康復(fù)好些的返崗頂上,。腎內(nèi)病房一度只剩下兩個醫(yī)生還能堅守崗位，管理全科患者,。
透析室的伍冠敏醫(yī)生和陳昕醫(yī)生更是沒有休息過一日,，連續(xù)奮戰(zhàn)在透析治療第一線。透析護士們雖然都熟悉透析治療操作,，但在穿著防護服和病情的影響下稍顯緩慢,，每護理完一個病人，并要稍微休息一下喘口氣緩一緩,。透析的腎友們看在眼里,，既感動，又心疼,。
但是,，即使如此困難，整個腎內(nèi)科和血液凈化中心的醫(yī)護人員都在默默堅守,，沒有一個人有怨言,，他們甚至苦中作樂，戲稱自己是“牧羊（陽）的鷹（陰）”,，比賽誰能在“羊圈”里,，挺到“決賽圈”,。這樣樂觀積極的信念和守護腎友生命的堅定，感動了血透中心的所有透析患者——因為他們擁有了一群可愛勇敢的血透醫(yī)護人,，患難見真情,，一切皆值得。
夢里都在給病人上機做透析做灌流
轉(zhuǎn)眼便是年末,，腎內(nèi)科以及血液凈化中心的腎臟病重癥監(jiān)護區(qū)收治了越來越多的合并新冠感染的重癥血透患者,，他們的病情危急而兇險。由于血透患者腎臟失功免疫力低下,，無法自行排出體內(nèi)多余的水分,，調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡，原本就容易產(chǎn)生肺部炎性癥狀,。
新冠病毒便加劇了基礎(chǔ)病之上的一系列問題：“大白肺”,、心衰、酸中毒,、高鉀,、休克……一系列危及生命的癥狀接踵而至。搶救,，搶救,，搶救,，再搶救,，已經(jīng)成為了血透室、監(jiān)護區(qū),、腎內(nèi)病房的工作日常,。
不能坐以待斃！腎內(nèi)及血透的醫(yī)護團隊立刻開展病情討論,，制訂診療方案,，思考每一種可能挽救病人生命的治療方案。做血液灌流吸附炎癥因子,、用俯臥位通氣改善肺部功能,、支援呼吸科接臺式進行床邊CRRT及血液灌流治療……一系列針對腎病患者以及重癥肺炎患者的診療措施都在有條不紊地進行。
“患者反映做完灌流以后覺得好多了……”“最近監(jiān)護區(qū)的呼吸機每天都‘上班’”“夢里都在給病人上機做透析做灌流……”“給病人CPR完他心率復(fù)蘇了我快要‘過去’了”……隨著時間推移,，第一批“白肺”腎友終于好轉(zhuǎn)出院,，一切慢慢在朝著好的方向發(fā)展。
2023年1月8日起,，我國對新型冠狀病毒感染實施“乙類乙管”,。回顧這一千多個日與夜,，暨大附一院的腎內(nèi)血透醫(yī)護人,，奔走在前參與第一線支援抗疫的各項工作,。他們累積派出了千余人次參與核酸采集，從2019年的除夕之夜至今,，出征支援武漢,、海南等多處參與抗疫的醫(yī)護力量中都有他們的身影。而留守后方的血透醫(yī)護人,，不僅要承擔(dān)起出征戰(zhàn)友的那份醫(yī)療責(zé)任,，更要保護起后方一同“逆行”的透析腎友。
血液透析,，是通過血液的連接,，替代腎臟，維持生命的延續(xù),。而暨大附一院腎內(nèi)科及血液凈化中心的醫(yī)護人員,，就這樣，在這場沒有硝煙的戰(zhàn)斗里,，一直默默堅守著血透人對腎友的血色承諾,，共同前進。
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