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【信息時(shí)報(bào)】11歲女孩腹痛五天才送醫(yī),！醫(yī)生：再拖兩天或危及生命

發(fā)布者：系統(tǒng)主管       發(fā)布時(shí)間：2023/01/06

信息時(shí)報(bào)記者 張漫 通訊員 周曉杏 張燦城

信息時(shí)報(bào)編輯：黃英奇

“新十條”政策發(fā)布后,，如何防治新冠成為熱議話題。日前,，貴州遵義某地#女生是家里唯一陰性被反向隔離#一度沖上微博熱搜榜,，有網(wǎng)友形容“楊過”之后“殷離”也來了。

無獨(dú)有偶,，近日,，廣州一戶人家，一家五口中有四人感染新冠,，為保護(hù)11歲的小女孩小玉（化名）,，家人讓她獨(dú)處房中一周，無接觸傳遞餐食,。不料小女孩罹患急性闌尾炎,，家人一直誤以為是初潮的痛經(jīng)，直至疼痛加重伴發(fā)熱,，腹痛五天后才送醫(yī),。

醫(yī)生第一時(shí)間對(duì)其進(jìn)行手術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔積膿,，闌尾已壞疽穿孔,，如果再拖兩天，可能會(huì)引起中毒性休克,，危及生命,。

女孩“反向隔離”腹痛不止

家人誤以為是初潮痛經(jīng)

2022年12月14日，小玉奶奶開始出現(xiàn)低燒咽痛,，抗原檢測(cè)顯示陽性,，家里爸媽和弟弟陸續(xù)“中招”，媽媽一度燒到40℃,，弟弟更是高燒直逼42℃,。據(jù)小玉媽媽回憶，“我們?nèi)曳磻?yīng)都很大,，燒得整個(gè)人都跟火球一樣,，昏睡了好幾天?！睘樽畲笙薅缺Ｗo(hù)女兒,，媽媽把家中唯一沒有癥狀的女兒“居家反向隔離”，將其單獨(dú)安置在一個(gè)房間里，平日做好飯菜第一時(shí)間把女兒那份先盛出來,，放在房門口,，日常溝通全靠隔空喊話。

2022年12月20日,，小玉出現(xiàn)右下腹腹痛，媽媽剛開始以為只是女兒初潮的痛經(jīng),?！芭畠鹤约阂采暇W(wǎng)查了，很多人第一次來例假都會(huì)痛經(jīng),，持續(xù)個(gè)四五天是正?，F(xiàn)象。聽說新冠患者都跑醫(yī)院去了,，我們想著能不去醫(yī)院就別去了,，以免被感染?！?br/>

腹痛第五天,，小玉腹部陣痛、刺痛感加重,，媽媽不放心,，帶她到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院掛了婦科門診。婦科醫(yī)生初診觸診后,，懷疑是急性闌尾炎,，建議其盡快轉(zhuǎn)到胃腸外科。

女孩住院當(dāng)晚高燒39℃
闌尾炎波及子宮

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在胃腸外科一區(qū)住院當(dāng)晚,，小玉高燒39℃,。彩超結(jié)果顯示，右下腹腸管腫脹,，未能探及明確闌尾回聲,，盆腔有積液，雙側(cè)輸卵管考慮炎癥可能性大,。

“對(duì)于要不要做手術(shù),，我們剛開始非常猶豫。急性闌尾炎發(fā)作三天內(nèi),，闌尾孤立于盲腸末端,，邊界清晰，手術(shù)操作相對(duì)簡(jiǎn)單安全,。如闌尾炎發(fā)作超過三天以上,，腹腔內(nèi)形成嚴(yán)重膿腫，闌尾被腸管和網(wǎng)膜包裹住，手術(shù)過程中可能會(huì)誤傷腸管,。對(duì)于成年人,，一般采用保守治療密切觀察，待炎癥消退后再手術(shù),?！濒吣洗髮W(xué)附屬第一醫(yī)院小兒外科醫(yī)生王見雪解釋道。

考慮到小玉未成年,，腹腔面積小,，膿腫顯得相對(duì)較大，吸收困難,，加之闌尾與輸卵管,、子宮相距甚近，炎癥會(huì)互相波及,，有可能對(duì)成年后的生育造成影響,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外一區(qū)副主任王華曦各方權(quán)衡利弊后，決定迎難而上,，采用急診腹腔鏡手術(shù)治療,。

果然，在術(shù)中,，發(fā)現(xiàn)小腸,、子宮、雙側(cè)輸卵管,、卵巢都粘連成一塊,，分開粘連后可見大量膿液，清理膿腫過程中,，整個(gè)手術(shù)室都是臭味,，吸凈后找到已經(jīng)壞疽穿孔的闌尾，手術(shù)中,，王華曦和王見雪順利將其切除,。小玉康復(fù)很快，術(shù)后第一天就可以下地走路,，開始進(jìn)食,，恢復(fù)了活力。

出現(xiàn)不明原因腹痛發(fā)熱
切勿自行服用止痛藥

要盡快就醫(yī)

冬季天氣寒冷,，是呼吸道感染性疾病高發(fā)的季節(jié),。王華曦提醒，老人和小孩都屬于脆弱群體,，他們對(duì)機(jī)體異常的反應(yīng)可能不會(huì)像年輕人那樣明顯,，一旦出現(xiàn)發(fā)熱或感染新冠的情況，要格外予以重視，加強(qiáng)監(jiān)測(cè),。

此外,，急性闌尾炎是兒童和老人常見的急腹癥，其癥狀表現(xiàn)一般不典型,，且病情發(fā)展快,，短時(shí)間內(nèi)容易發(fā)生穿孔、壞死,、彌漫性腹膜炎,，而早期發(fā)現(xiàn)、早期診治是臨床治療急性闌尾炎的關(guān)鍵所在,。

由于兒童和老人機(jī)體免疫力低下,，特別是兒童大網(wǎng)膜發(fā)育不完全,，無法充分包裹闌尾使其炎癥局限,，保守治療可能會(huì)導(dǎo)致闌尾穿孔繼而出現(xiàn)中毒性休克，危及生命,，因此,，這兩類群體一經(jīng)診斷明確，需盡快接受手術(shù),。

王華曦強(qiáng)調(diào),，“當(dāng)老人和小孩出現(xiàn)不明原因腹痛、發(fā)熱,，且腹痛呈持續(xù)性癥狀時(shí),，千萬不要自行服用止痛藥，可能會(huì)掩蓋病情,，錯(cuò)過最佳診療時(shí)間,，盡早到醫(yī)院就醫(yī)才是正確的處理方式?！?/span>

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