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【信息時報】11歲女孩腹痛五天才送醫(yī),！醫(yī)生：再拖兩天或危及生命
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2023/01/06
信息時報記者 張漫 通訊員 周曉杏 張燦城
信息時報編輯：黃英奇
“新十條”政策發(fā)布后，如何防治新冠成為熱議話題,。日前，貴州遵義某地#女生是家里唯一陰性被反向隔離#一度沖上微博熱搜榜，有網(wǎng)友形容“楊過”之后“殷離”也來了,。
無獨(dú)有偶，近日,，廣州一戶人家,，一家五口中有四人感染新冠，為保護(hù)11歲的小女孩小玉（化名）,，家人讓她獨(dú)處房中一周,，無接觸傳遞餐食。不料小女孩罹患急性闌尾炎,，家人一直誤以為是初潮的痛經(jīng),，直至疼痛加重伴發(fā)熱，腹痛五天后才送醫(yī),。
醫(yī)生第一時間對其進(jìn)行手術(shù),，術(shù)中發(fā)現(xiàn)盆腔積膿，闌尾已壞疽穿孔,，如果再拖兩天,，可能會引起中毒性休克，危及生命,。
女孩“反向隔離”腹痛不止
家人誤以為是初潮痛經(jīng)
2022年12月14日,，小玉奶奶開始出現(xiàn)低燒咽痛，抗原檢測顯示陽性,，家里爸媽和弟弟陸續(xù)“中招”,，媽媽一度燒到40℃，弟弟更是高燒直逼42℃,。據(jù)小玉媽媽回憶,，“我們?nèi)曳磻?yīng)都很大，燒得整個人都跟火球一樣,，昏睡了好幾天,。”為最大限度保護(hù)女兒,，媽媽把家中唯一沒有癥狀的女兒“居家反向隔離”,，將其單獨(dú)安置在一個房間里，平日做好飯菜第一時間把女兒那份先盛出來,，放在房門口,，日常溝通全靠隔空喊話,。
2022年12月20日，小玉出現(xiàn)右下腹腹痛,，媽媽剛開始以為只是女兒初潮的痛經(jīng),。“女兒自己也上網(wǎng)查了,，很多人第一次來例假都會痛經(jīng),，持續(xù)個四五天是正常現(xiàn)象,。聽說新冠患者都跑醫(yī)院去了,，我們想著能不去醫(yī)院就別去了，以免被感染,?！?br/>
腹痛第五天，小玉腹部陣痛,、刺痛感加重,，媽媽不放心，帶她到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院掛了婦科門診,。婦科醫(yī)生初診觸診后,，懷疑是急性闌尾炎，建議其盡快轉(zhuǎn)到胃腸外科,。
女孩住院當(dāng)晚高燒39℃
闌尾炎波及子宮
或?qū)⒂绊懮δ?/span>
在胃腸外科一區(qū)住院當(dāng)晚,，小玉高燒39℃。彩超結(jié)果顯示,，右下腹腸管腫脹,，未能探及明確闌尾回聲，盆腔有積液,，雙側(cè)輸卵管考慮炎癥可能性大,。
“對于要不要做手術(shù)，我們剛開始非常猶豫,。急性闌尾炎發(fā)作三天內(nèi),，闌尾孤立于盲腸末端，邊界清晰,，手術(shù)操作相對簡單安全,。如闌尾炎發(fā)作超過三天以上，腹腔內(nèi)形成嚴(yán)重膿腫,，闌尾被腸管和網(wǎng)膜包裹住,，手術(shù)過程中可能會誤傷腸管。對于成年人,，一般采用保守治療密切觀察,，待炎癥消退后再手術(shù),。”暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院小兒外科醫(yī)生王見雪解釋道,。
考慮到小玉未成年,，腹腔面積小，膿腫顯得相對較大,，吸收困難,，加之闌尾與輸卵管、子宮相距甚近,，炎癥會互相波及，有可能對成年后的生育造成影響,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外一區(qū)副主任王華曦各方權(quán)衡利弊后,，決定迎難而上，采用急診腹腔鏡手術(shù)治療,。
果然,，在術(shù)中，發(fā)現(xiàn)小腸,、子宮,、雙側(cè)輸卵管、卵巢都粘連成一塊,，分開粘連后可見大量膿液,，清理膿腫過程中，整個手術(shù)室都是臭味,，吸凈后找到已經(jīng)壞疽穿孔的闌尾,，手術(shù)中，王華曦和王見雪順利將其切除,。小玉康復(fù)很快,，術(shù)后第一天就可以下地走路，開始進(jìn)食,，恢復(fù)了活力,。
出現(xiàn)不明原因腹痛發(fā)熱
切勿自行服用止痛藥
要盡快就醫(yī)
冬季天氣寒冷，是呼吸道感染性疾病高發(fā)的季節(jié),。王華曦提醒,，老人和小孩都屬于脆弱群體，他們對機(jī)體異常的反應(yīng)可能不會像年輕人那樣明顯,，一旦出現(xiàn)發(fā)熱或感染新冠的情況,，要格外予以重視，加強(qiáng)監(jiān)測,。
此外,，急性闌尾炎是兒童和老人常見的急腹癥,，其癥狀表現(xiàn)一般不典型，且病情發(fā)展快,，短時間內(nèi)容易發(fā)生穿孔,、壞死、彌漫性腹膜炎,，而早期發(fā)現(xiàn),、早期診治是臨床治療急性闌尾炎的關(guān)鍵所在。
由于兒童和老人機(jī)體免疫力低下,，特別是兒童大網(wǎng)膜發(fā)育不完全,，無法充分包裹闌尾使其炎癥局限，保守治療可能會導(dǎo)致闌尾穿孔繼而出現(xiàn)中毒性休克,，危及生命,，因此，這兩類群體一經(jīng)診斷明確,，需盡快接受手術(shù),。
王華曦強(qiáng)調(diào)，“當(dāng)老人和小孩出現(xiàn)不明原因腹痛,、發(fā)熱,，且腹痛呈持續(xù)性癥狀時，千萬不要自行服用止痛藥,，可能會掩蓋病情,，錯過最佳診療時間，盡早到醫(yī)院就醫(yī)才是正確的處理方式,?！?/span>
本文僅作健康科普，不用于任何商業(yè)廣告目的,，且不提供診療建議,，也不能替代醫(yī)院的檢查和治療。如有相關(guān)疾病,，請及時去正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
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