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【南方plus】“陽(yáng)過(guò)”的青壯年要當(dāng)心這個(gè)疾??！出現(xiàn)這些癥狀需就醫(yī)
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2022/12/26
【記者】朱曉楓
【通訊員】張燦城
近日,，“陽(yáng)過(guò)后小心病毒性心肌炎”沖上社交平臺(tái)熱搜,，不少網(wǎng)友也對(duì)此感到擔(dān)憂,。為什么感染新冠病毒后,，有可能誘發(fā)病毒性心肌炎,？如何預(yù)防和早發(fā)現(xiàn),？南方日?qǐng)?bào)、南方+記者采訪了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師巫少榮,。
專家提醒,，病毒性心肌炎在青壯年人群中相對(duì)高發(fā)，以輕癥為主,，要予以重視但不必恐慌,。如果感染病毒后，出現(xiàn)胸悶,、胸痛,、稍微運(yùn)動(dòng)后就氣喘、呼吸困難等情況,，要盡快就醫(yī),。
南方日?qǐng)?bào)、南方+：為什么感染新冠病毒,，有可能增加病毒性心肌炎的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn),？
巫少榮：病毒性心肌炎是由病毒引發(fā)的心肌炎癥性病變。一方面,，新冠病毒有可能侵入人體后,，隨著血液循環(huán)到達(dá)心臟，引發(fā)病變,。在這種情況下,，患者在剛剛發(fā)熱的時(shí)候，心臟就可能感到不適,。另一方面,，有的人感染新冠病毒過(guò)后，才出現(xiàn)心肌受損,，這種叫感染后的心肌損傷,。這是因?yàn)楦腥静《竞螅庖呦到y(tǒng)會(huì)產(chǎn)生免疫因子,，免疫因子誤認(rèn)為心肌細(xì)胞也是病毒的一部分,，攻擊心肌細(xì)胞引發(fā)細(xì)胞損傷。
南方日?qǐng)?bào),、南方+：感染后心肌損傷,，有可能在“陽(yáng)過(guò)”多久之后出現(xiàn)？
巫少榮：新冠病毒是比較新的病毒，但按照以往腺病毒等病毒引發(fā)的病毒性心肌炎來(lái)看,，感染后一周到四周內(nèi),，免疫系統(tǒng)都有可能把心肌細(xì)胞誤認(rèn)為病毒，因自身免疫反應(yīng)引起病毒性心肌炎,。所以大家康復(fù)后,，也要注意休養(yǎng)，有足夠的營(yíng)養(yǎng)和睡眠,。
南方日?qǐng)?bào),、南方+：發(fā)生病毒性心肌炎風(fēng)險(xiǎn)比較高的是哪些人群？
巫少榮：一般來(lái)說(shuō),，老年人免疫系統(tǒng)相對(duì)沒(méi)有那么活躍，得病毒性心肌炎的概率會(huì)低一點(diǎn),。病毒性心肌炎相對(duì)更高發(fā)于青壯年群體,，18到60歲人群都要當(dāng)心。另外要注意的是,，心臟基礎(chǔ)病人群,、肥胖患者、高血壓患者等人群,，要特別注意防范心肌炎,。這類人群出現(xiàn)心肌炎后，心臟的整體功能有可能受累更嚴(yán)重,，導(dǎo)致病情加重,。
南方日?qǐng)?bào)、南方+：如果得了病毒性心肌炎,，如何盡早發(fā)現(xiàn),？
巫少榮：非常重要的一點(diǎn)，就是看自己有沒(méi)有感到心慌,。特別是活動(dòng)后,，要留意自己是否感到心跳加速明顯、胸悶,、胸痛,、呼吸不暢等。在不發(fā)熱又不在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下,，如果心率超過(guò)100次/分鐘,，心跳就屬于偏快了。
如果感染過(guò)新冠病毒,，又出現(xiàn)了這些癥狀,，建議去醫(yī)院查一下心電圖和心肌蛋白。特別是如果曾經(jīng)突然暈倒，有暈厥的病史,，一定要去醫(yī)院看病,，不能拖。
南方日?qǐng)?bào),、南方+：病毒性心肌炎如何治療,？
巫少榮：這個(gè)病大部分都是輕癥的，但一旦發(fā)展到重癥,，死亡率非常高,，從出現(xiàn)癥狀到死亡可能只有幾個(gè)小時(shí)。所以大家心臟出現(xiàn)不適,，一定要重視,。
對(duì)于輕癥患者，在治療上首先要保證休息,，減少心臟耗氧,。臨床上，我們會(huì)用一些抗病毒的藥物和保護(hù)心肌細(xì)胞的藥物,。如果是重癥患者,，心臟功能已嚴(yán)重?fù)p害，或者心臟泵血功能無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn),，就需要用體外膜氧合（ECMO）或者主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）等機(jī)器替代或幫助心臟,，讓心臟在炎癥消失后再恢復(fù)正常工作。
南方日?qǐng)?bào),、南方+：感染病毒后突然運(yùn)動(dòng),，會(huì)不會(huì)增加心肌炎出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)？對(duì)于感染新冠病毒的康復(fù)者,，您有哪些建議,？
巫少榮：感染病毒后突然運(yùn)動(dòng)會(huì)增加心肌炎風(fēng)險(xiǎn)，所以感染新冠病毒后,，至少兩周內(nèi)要好好休息,，不要做比較激烈的體育運(yùn)動(dòng)。復(fù)工之后,，也不要加班熬夜,，還是要多喝水，注意休息,。如果在工作中,，突然出現(xiàn)胸悶、胸痛,、氣喘等情況,，要盡快就醫(yī),。康復(fù)者平時(shí)也要多吃含有維生素C的食物,，增加新鮮蔬菜,、水果的攝入，保證充足睡眠,，增強(qiáng)免疫力,。
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