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【老人報】尿常規(guī)異常，你真的得病了嗎？
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2022/11/07
每次體檢,，總少不了尿常規(guī)這一項。很多人看著尿常規(guī)報告單里的各種指標上布滿各種“+,、-,、↑、↓”,，一頭霧水,。尤其當結果顯示“異常”,，更是擔驚受怕,，擔心自己得了大病。還有不少人因健康隱私而恥于到醫(yī)院問診,，選擇在網上搜索答案,，但這樣的結果往往是盲人摸象。對此,，暨南大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師陳建帆針對臨床上大多數(shù)人尿常規(guī)報告單里的問題進行一一解答,。
指導專家
暨南大學附屬第一醫(yī)院 泌尿外科 主治醫(yī)師陳建帆
老人報記者 張洵 通訊員 張燦城
尿里有白細胞就是尿路感染？
臨床上不少女性沒有尿頻,、尿急,、尿痛等癥狀，但尿常規(guī)檢查卻提示白細胞+,，便認為自己有尿路感染而前來就診,。陳建帆表示,，白細胞是感染的重要標志，但是判斷尿路感染還要結合有沒有尿頻,、尿急,、尿痛等癥狀，沒有上述膀胱刺激癥的,，不需要治療,。
正常情況下，尿常規(guī)白細胞5個/HP以內都是正常,。如果白細胞明顯增多,，則提示尿路感染，比如尿道炎,、膀胱炎,、腎炎等。某些特殊的腎臟病也會出現(xiàn)無菌性白細胞尿,，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡的腎臟損害,。
尿紅細胞有加號是腎病,？
有些患者檢查出尿紅細胞+,，便認為自己有血尿是得了腎病。其實,，這并不準確,。陳建帆表示，如果尿紅細胞陽性,，主要表現(xiàn)為尿潛血陽性,，如果尿常規(guī)檢查潛血陽性，需要進一步檢查高倍鏡下紅細胞計數(shù)（RBC）,。經過離心沉淀后的尿液,，顯微鏡下每高倍視野超過3個紅細胞，就是血尿,。
血尿通常分為肉眼血尿和鏡下血尿,。肉眼血尿是指尿液明顯變紅；鏡下血尿是指尿液顏色正常,，尿常規(guī)檢查結果顯示患有血尿,。
出現(xiàn)血尿的因素很多，包括泌尿系統(tǒng)的疾病,、胡桃夾綜合征,、藥物原因，甚至過度運動也會造成血尿。出現(xiàn)尿紅細胞陽性,，要請?？漆t(yī)生分析具體原因，并加以治療,。
尿糖+是糖尿病嗎,？
有些人一看到報告單里的尿糖呈陽性，就認為自己患上糖尿病,。那么,，尿糖+真的說明患上糖尿病了嗎？對此,，陳建帆表示,，糖尿病患者會出現(xiàn)尿糖+的情況，但是尿糖+并不一定屬于糖尿病,，也可能屬于糖尿病的前期,，例如空腹血糖受損、糖耐量異常的情況或者因為腎臟功能出現(xiàn)受損,。
近期，飲食中含糖量相對較高,，都會導致尿糖中出現(xiàn)+的臨床癥狀和表現(xiàn),。建議此時患者應該進行空腹血糖和餐后2小時的血糖檢測，還應該檢查糖化血紅蛋白,，建議做OGTT釋放試驗和胰島素C肽釋放試驗進行確診,。
尿膽原+是有肝臟疾病嗎？
有些人在化驗單上看到自己尿膽原有一個加號,，在網上查詢,，結果顯示自己有肝臟疾病，這結果讓患者的心情一下子就跌落到谷底,。那么,，尿膽原+真的是肝臟疾病的指標嗎？
陳建帆表示,，尿膽原有一個加號,，如果不伴有尿色異常或者排尿異常等,，則認為是正常情況,。但如果尿膽原出現(xiàn)多個加號或者出現(xiàn)尿色異常，如尿色發(fā)黃或者深棕色等,；則要考慮是否存在肝細胞性黃疸,，建議進行肝功能檢查和肝、膽、胰,、脾的B超檢查,。
小貼士
除了要看懂化驗單上的指標，檢查前也要做好以下準備袁才能保證檢查的準確性遙：
1.使用醫(yī)院提供的一次性尿杯和標本管‘’不要用礦泉水瓶子堯藥瓶等,；
2.留尿標本前可以正常飲食,，但不要大量喝水；
3.留取中段尿,，但不要在中斷排尿的情況下,，取中間的尿液，以防污染遙,。
來源：老人報 2022-10-03
本文僅作健康科普,，不用于任何商業(yè)廣告目的，且不提供診療建議,，也不能替代醫(yī)院的檢查和治療,。如有相關疾病，請及時去正規(guī)醫(yī)療機構就診,，謹遵醫(yī)囑,。
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