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【廣東衛(wèi)生在線】頓頓外賣,!男子體重暴增至336斤,還吃出這些病
發(fā)布者:系統(tǒng)主管 發(fā)布時間:2022/09/21
通訊員:喬鈺涵,、張燦城
如今,,外賣已經(jīng)成為不少打工人的標配,,但高糖,、高鹽,、高脂以及一些高能量食物的過多攝入,均會導(dǎo)致肥胖,,而肥胖是引起多種疾病的因素之一,。
35歲的李先生就因頓頓外賣,導(dǎo)致體重暴增至336斤,,深受多種疾病折磨,。幾經(jīng)波折,最終在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院楊景哥團隊幫助下成功減重,回歸正常工作和生活,。
頓頓外賣成常態(tài)
體重暴增,多項指標超標
李先生是一名媒體工作者,,忙碌工作中頓頓外賣已成常態(tài),,而他尤其偏愛重油重鹽重口味,加上平時工作久坐,,不愛運動,,近年來體重飆升。
2019年,,他與家人去青島旅游,,旅游途中各式海鮮輪番入口,毫不忌口,。雖說途中身上關(guān)節(jié)已有疼痛,,小腿顏色也變深了,但是他仍然不以為然,。
返回廣州后,,不料身上的疼痛越來越強烈,小腿顏色也日益加深,,不僅完全變黑,,還同時伴有破皮潰爛和黃色的膿液流出。至此,,他才意識到問題的嚴重性,,馬上前往醫(yī)院就診。
檢查發(fā)現(xiàn),,體重已達336斤的李先生,,身體各項指標都在“步步高升”:血壓高達180/100 mmHg,已達三級高血壓水平,;空腹血糖水平達18 mmol/L,,雙腿雙腳的發(fā)黑潰爛也正是典型的糖尿病足,若任由其發(fā)展,,將有截肢風(fēng)險,。
此外,李先生的尿酸水平也爆表了,,雙膝雙踝的疼痛正是高尿酸血癥導(dǎo)致的痛風(fēng)發(fā)作,。同時,還合并了重度阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合征,,睡眠中平均血氧飽和度52%,,僅為正常人的一半,睡夢中因為窒息猝死變得輕而易舉。
李先生這才意識到,,肥胖給自己的健康帶來了極大的影響,,自此開始了2年多的減肥自救之路。
幾經(jīng)折騰減重
最終回歸正常工作和生活
剛開始時,,李先生選擇了私教班,,每天超負荷的運動量讓他立馬瘦下了30斤,但短時間內(nèi)過于劇烈的運動量讓他的雙膝及雙踝關(guān)節(jié)疼痛難忍,,后體重又迅速反彈,。后來,他又嘗試通過腸道菌群移植的方法來減肥,,但效果總是不如人意,。
最終,李先生找到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院楊景哥減重團隊,,希望能夠在醫(yī)生幫助下減重,。
經(jīng)詳細的檢查評估發(fā)現(xiàn),李先生不僅患有早已確診的2型糖尿病和重度阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合征,,還患有脂肪肝和肥胖導(dǎo)致的心房增大,,BMI高達59.2kg/m2,達到重度肥胖的標準,。此外,,嚴重的肥胖狀態(tài)也影響了他的腎功能,尿微量蛋白高達706.9ug/ml,,是正常值的70倍,!
“減重手術(shù)是他最受益的方式。”經(jīng)調(diào)理后,,李先生接受了“腹腔鏡袖狀胃切除術(shù)+部分空腸曠置術(shù)”手術(shù),,術(shù)后第一天他便能夠下床活動,術(shù)后第三天出院返回工作崗位,。
術(shù)后1個月,,患者的雙腿雙腳便開始痊愈,血糖也恢復(fù)到4.84 mmol/L 正常水平,,痛風(fēng)和夜間憋醒的癥狀也明顯好轉(zhuǎn),。短短一個月,體重下降了43斤,。術(shù)后三個月,,李先生成功減去77斤,雙腿雙腳的黑也慢慢褪去,,回歸正常工作和生活,。
團隊提醒:重油重鹽重口味的外賣,,久坐及不運動等因素,皆會導(dǎo)致肥胖,。而肥胖正是糖尿病的主要原因之一,。相關(guān)研究顯示,當(dāng)BMI為23-31kg/m2時,,糖尿病風(fēng)險上升到40%,,當(dāng)BMI達到35kg/m2 時,女性發(fā)生糖尿病的風(fēng)險高達93.2%,。根據(jù)最新的報道,糖尿病足潰瘍患者年死亡率高達11%,,而截肢患者更是高達22%,。全球每20秒鐘就有一例糖尿病患者因足部問題而截肢。因此,,肥胖不能一味拖延,,應(yīng)該及時干預(yù)!
你知道嗎,?
其實外賣與合理膳食并不矛盾
今年4月發(fā)布的
《中國居民膳食指南(2022)》
就新增了
“外賣及在外就餐的點餐技巧”
一,、點外賣應(yīng)納入膳食計劃
根據(jù)一段時間內(nèi)就餐頻次、食物種類和數(shù)量調(diào)整其他餐次,,保證能量平衡,、膳食合理。
二,、挑選主食,,別忘全谷物在點外賣時主食要注意選擇含有全谷物的主食,包括雜糧或雜豆,。盡量少吃如面條,、炒飯、炒餅,,或者搭配由高淀粉食物做成的飯菜,。
三、挑選菜肴,,少油炸,、注意葷素搭配
根據(jù)同時就餐人數(shù)分配動物性菜肴和素菜的比例。多人就餐,,可以先點蔬菜,,按 (3∶1)-(2∶1)的比例搭配肉菜,以清淡為主,;盡量用魚和豆制品代替畜禽肉,,如果肉菜較多,,不宜再點油用量較大的油膩菜肴,少選油炸食品,。點外賣,,注意不同餐次菜肴種類和食料的調(diào)換,注意搭配水果,、奶,。
四、不要大份量,,適量不浪費
點菜的數(shù)量取決于每份菜肴的份量,,就餐人數(shù)較多時應(yīng)適量分攤,不可數(shù)量太多,,避免過多食用導(dǎo)致能量在體內(nèi)的堆積,,同時避免浪費。一人就餐時可通過選用“小份”菜肴達到食不過量,、多樣搭配的目的,。
五、提出少油,、少鹽健康訴求
點外賣前可以通過備注等形式向餐廳提出配白水,、少鹽、少油,、少糖等健康訴求,。
本文專家
楊景哥
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
外科副主任兼胃腸外科一區(qū)主任
主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師
廣東省杰出青年醫(yī)學(xué)人才
專業(yè)特長
胃腸腫瘤(胃癌,、結(jié)直腸癌,、胃腸間質(zhì)瘤)的微創(chuàng)手術(shù)治療;肥胖與糖尿病的微創(chuàng)手術(shù):胃旁路手術(shù),、袖狀胃切除術(shù),、縮胃曠腸手術(shù);疝氣微創(chuàng)手術(shù):腹股溝疝,、腹壁切口疝,、造口旁疝、食管裂孔疝,、膈疝,。
學(xué)術(shù)任職
中國醫(yī)師協(xié)會外科醫(yī)師分會肥胖和糖尿病外科醫(yī)師委員會常委兼秘書長、國際肥胖與代謝病外科聯(lián)盟會員,、哈佛大學(xué)訪問學(xué)者,、廣東省醫(yī)師協(xié)會減重和代謝病工作委員會副主任委員、廣州市實力中青年醫(yī)學(xué)專家,。
出診時間:
暨大總院:周三上午(減肥門診),,周五上午(胃腸外科門診)