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【廣州日報】大學(xué)生因嗜睡成績一落千丈，“每天睡不醒”原來是種??！
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2022/09/20
文、圖/廣州日報·新花城記者：張青梅 通訊員：張小濤,、張燦城
廣州日報·新花城編輯：李津
林同學(xué)（化名）原本是一名開朗樂觀,、成績優(yōu)異的學(xué)生，但上大學(xué)后的他好像變了個人,。他正面臨被退學(xué)的處境,，原因是期末考試多門課程不及格,。父母認(rèn)為林同學(xué)可能上大學(xué)后放飛自我，不認(rèn)真學(xué)習(xí),、經(jīng)常逃課所致,，但到學(xué)校了解后發(fā)現(xiàn)完全是誤會——小林幾乎沒有缺過課。是什么讓原本優(yōu)秀的林同學(xué)走到如今的地步,？家人咨詢睡眠專家后才知悉,，原來他患上了“發(fā)作性睡病”。
怪事：夜間睡眠尚可 白天卻會隨時睡著
林同學(xué)的室友和朋友告訴其父母,，他白天總是一副沒睡醒的樣子,，上課打瞌睡，甚至在吃飯,、參加各種活動時都能睡著,。林同學(xué)自己也表示夜間睡眠尚可，但是白天控制不了自己,，無法保持清醒,，好幾次在考試的過程中就睡著了，等醒過來考試都結(jié)束了,。
另外,，同學(xué)還發(fā)現(xiàn)，林同學(xué)經(jīng)常在大笑或者憤怒激動的時候莫名其妙的摔倒在地,，幾分鐘后恢復(fù)正常,，就連他本人都不知道發(fā)生了什么事情，突然間就渾身無力,。
他自己到醫(yī)院去做過一些常規(guī)檢查但都沒有發(fā)現(xiàn)什么問題,，故并沒有理會。直到被告知自己可能要被退學(xué),，才發(fā)現(xiàn)事情的嚴(yán)重性,。
追根溯源 困擾他的是發(fā)作性睡病
家長先后帶林同學(xué)在多家醫(yī)院就診，輾轉(zhuǎn)于神經(jīng)內(nèi)科,、心理科等科室,，曾被診斷為癲癇、神經(jīng)發(fā)育障礙,、短暫性腦缺血發(fā)作,、心境障礙等疾病，但都沒有查出明顯異常,。
一籌莫展時,，在親友的推薦下，他們來到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠門診就診，接診醫(yī)生對林同學(xué)進(jìn)行了詳細(xì)的病史采集,、精神檢查以及情緒,、睡眠的客觀性評估，考慮林同學(xué)的疾病可能是伴有猝倒的發(fā)作性睡病,。
經(jīng)建議,，林同學(xué)進(jìn)一步在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心完善了夜間多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）及多次睡眠潛伏時間試驗(yàn)（MSLT），最終確診為伴有猝倒的發(fā)作性睡病,。經(jīng)過系統(tǒng)的服藥治療及睡眠健康生活方式的指導(dǎo),，林同學(xué)的日間嗜睡癥狀明顯改善。
“發(fā)作性睡病是一種睡眠-覺醒周期紊亂性疾病,，在生活中罕見,，難以立即識別，可能延誤治療,。但明確診斷后,，通過及時、系統(tǒng)的藥物治療可以緩解癥狀,，療效顯著,。”暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任潘集陽教授介紹說,，如果遇到對睡眠障礙等疾病認(rèn)識不足的醫(yī)生,，根據(jù)孩子的癥狀，很容易漏診或誤診為其他疾病,，從發(fā)病到確診往往經(jīng)歷2-10年之久,。睡眠異常應(yīng)該引起足夠的重視，并經(jīng)過專業(yè)的睡眠監(jiān)測技術(shù),，指導(dǎo)進(jìn)一步治療,。
提醒：發(fā)作性睡病難以抑制 睡眠異常應(yīng)盡早就診
潘集陽介紹，發(fā)作性睡病是一種原因不明的慢性睡眠障礙,，其機(jī)制可能與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)功能降低或橋腦尾側(cè)網(wǎng)狀核功能亢進(jìn)有關(guān),。它以難以控制的白天過度嗜睡、發(fā)作性猝倒,、睡眠癱瘓,、入睡前或醒后幻覺及夜間睡眠紊亂為主要臨床表現(xiàn)，常伴有焦慮,、抑郁等癥狀,。
發(fā)作性睡病的特點(diǎn)表現(xiàn)為不可抑制，比如正常人在考試的時候很難打瞌睡,，吃飯的時候也不可能睡覺,，而這種患者隨時隨地就能睡覺,，即使是開車,、吃飯,、上課、考試的時候,，環(huán)境越安靜枯燥越容易犯病,。既往根據(jù)國際睡眠障礙的分類，該病分為伴有猝倒的發(fā)作性睡病及不伴猝倒的發(fā)作性睡病兩種類型,，林同學(xué)這種“一情緒激動就突然跌倒但神志清楚”的異常是伴有猝倒的發(fā)作性睡病的特異性癥狀,，在很多同類患者中也經(jīng)常出現(xiàn)。
流行病學(xué)資料顯示,，發(fā)作性睡病在全球范圍內(nèi)的患病率約為30例/10萬人,，我國猝倒型發(fā)作性睡病的患病率約為0.033%，多于兒童或青年期起病,，男性患病率略高于女性,。
潘集陽教授指出，多導(dǎo)睡眠監(jiān)測及多次睡眠潛伏時間試驗(yàn)是診斷的重要手段,，研究表明,，發(fā)作性睡病不隨著年齡增長而加重，不影響智力,、記憶力及生長發(fā)育,，雖然目前尚無根治方法，但通過對生活方式的調(diào)整和藥物治療,，可有效緩解疾病癥狀,，改善患者的生活質(zhì)量。潘集陽提醒,，要警惕發(fā)作性睡病,，盡快到睡眠醫(yī)學(xué)門診就診，盡早明確診斷,。
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