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【老人報】心臟手術(shù)后，靜養(yǎng)還是多運(yùn)動？
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2022/03/10
梅州彭叔來信咨詢：
我去年在廣州做了心臟瓣膜置換手術(shù),，精神狀態(tài)不錯。不過手術(shù)后有所顧忌，一直待在家中靜養(yǎng)，未曾出門運(yùn)動鍛煉,，體重增長了 10 多斤，有繼續(xù)變胖的趨勢,。請問對病情是否有影響,，靜養(yǎng)好還是多運(yùn)動好？
指導(dǎo)專家：
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心臟血管外科 陸華 副主任醫(yī)師
答：引起心臟問題的常見疾病通常是瓣膜病或者冠心病,，心臟手術(shù)對很多人來說,，屬于對身體重要部位的大修，因此在手術(shù)后衣食住行都會十分注意,，特別是在運(yùn)動方面會更為謹(jǐn)慎。讀者彭叔對于心臟手術(shù)后的顧忌有一定的合理性,，但其體重有持續(xù)增加的趨勢,，需要通過合理的鍛煉進(jìn)行康復(fù)。
心臟病手術(shù)前,，活動能力已出現(xiàn)問題
很多人對于心臟病的手術(shù)治療都會有點諱疾忌醫(yī),，久而久之，其心臟問題就愈加嚴(yán)重,，直到對生活造成嚴(yán)重影響后,，才會選擇就醫(yī)進(jìn)行手術(shù)。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心外科陸華副主任醫(yī)師表示,，大部分有心臟疾病的患者在手術(shù)前的活動能力已明顯下降,，表現(xiàn)為稍微運(yùn)動就心跳加速、氣不夠用,，或者運(yùn)動后出現(xiàn)胸悶,、胸痛等不適。通過手術(shù)達(dá)到了臨床治愈,，也就是疾病已得到控制,，但由于看病的時機(jī)偏晚，對心臟的打擊已經(jīng)造成,，所以心臟確實需要一段恢復(fù)的時間,。
恢復(fù)生活質(zhì)量，運(yùn)動不可少
對于像彭叔這樣心臟手術(shù)后靜養(yǎng)多日,，出現(xiàn)體重持續(xù)增加的情況是否屬于正常呢,？陸華表示，從門診復(fù)診來看,，大部分人做完心臟手術(shù)后,，都會出現(xiàn)食欲改善,、體重增加的情況，究其原因還是吃得多,，動得少,。一般情況下，患者都是在失去生活質(zhì)量后,，才來尋求手術(shù)治療的,，但術(shù)后卻沒有恢復(fù)原有的生活質(zhì)量，原因是他們始終認(rèn)為自己是病人,，實際上術(shù)后是完全可以恢復(fù)正常生活的,。
“舉個例子，主動脈夾層可以說是心血管外科領(lǐng)域致死率,、致殘率都非常高的一個疾病,。很多主動脈夾層患者通過手術(shù)治療后，他們的生活和正常人其實沒什么區(qū)別,，術(shù)后一樣堅持自己的愛好,，如打羽毛球、游泳,、爬山等,，當(dāng)然這些運(yùn)動強(qiáng)度也是逐步恢復(fù)過來的?！标懭A說,。
專家指導(dǎo)
及早運(yùn)動 運(yùn)動強(qiáng)度不能以心率為準(zhǔn)
那么，在心臟手術(shù)后該如何有效地進(jìn)行運(yùn)動康復(fù)呢,？陸華建議,，一般在心臟術(shù)后的早期，由于胸骨不穩(wěn)定,，需要限制上半身的運(yùn)動,，但在恢復(fù)體力后，要及早有意識地進(jìn)行正常生活所需的運(yùn)動鍛煉,，一般原則是不讓自己疲勞和不適,。
目前，運(yùn)動指南推薦每周 150分鐘 ~300 分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動,，這對于大部分心臟術(shù)后的患者而言,，都是可以達(dá)到的，但要循序漸進(jìn),，注意自己身體發(fā)出的信號,。
另外，很多人運(yùn)動時會以心率來評估運(yùn)動強(qiáng)度,，心臟術(shù)后的人由于需要使用一些控制心率的藥物,，有時即使運(yùn)動強(qiáng)度較大,，心率也不會非常高，此時就不能再以心率作為評估運(yùn)動強(qiáng)度的標(biāo)準(zhǔn),。建議在這個過程中,，與自己的醫(yī)生做好互動，咨詢醫(yī)生意見,。此外,，需要注意的是，不少心臟手術(shù)后的人需吃抗凝藥,，那么在運(yùn)動中要注意避免碰撞,，以免出現(xiàn)出血等情況。
（老人報 蔡衛(wèi)楊 通訊員 張燦城）
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