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【老人報】心臟手術后,，靜養(yǎng)還是多運動,？
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2022/03/10
梅州彭叔來信咨詢：
我去年在廣州做了心臟瓣膜置換手術,，精神狀態(tài)不錯,。不過手術后有所顧忌,，一直待在家中靜養(yǎng),，未曾出門運動鍛煉,，體重增長了 10 多斤,，有繼續(xù)變胖的趨勢。請問對病情是否有影響,，靜養(yǎng)好還是多運動好,？
指導專家：
暨南大學附屬第一醫(yī)院 心臟血管外科 陸華 副主任醫(yī)師
答：引起心臟問題的常見疾病通常是瓣膜病或者冠心病，心臟手術對很多人來說,，屬于對身體重要部位的大修,，因此在手術后衣食住行都會十分注意，特別是在運動方面會更為謹慎,。讀者彭叔對于心臟手術后的顧忌有一定的合理性,，但其體重有持續(xù)增加的趨勢,，需要通過合理的鍛煉進行康復。
心臟病手術前,，活動能力已出現(xiàn)問題
很多人對于心臟病的手術治療都會有點諱疾忌醫(yī),，久而久之，其心臟問題就愈加嚴重,，直到對生活造成嚴重影響后,，才會選擇就醫(yī)進行手術。
暨南大學附屬第一醫(yī)院心外科陸華副主任醫(yī)師表示,，大部分有心臟疾病的患者在手術前的活動能力已明顯下降,，表現(xiàn)為稍微運動就心跳加速、氣不夠用,，或者運動后出現(xiàn)胸悶,、胸痛等不適。通過手術達到了臨床治愈,，也就是疾病已得到控制,，但由于看病的時機偏晚，對心臟的打擊已經(jīng)造成,，所以心臟確實需要一段恢復的時間,。
恢復生活質量，運動不可少
對于像彭叔這樣心臟手術后靜養(yǎng)多日,，出現(xiàn)體重持續(xù)增加的情況是否屬于正常呢,？陸華表示，從門診復診來看,，大部分人做完心臟手術后，都會出現(xiàn)食欲改善,、體重增加的情況,，究其原因還是吃得多，動得少,。一般情況下,，患者都是在失去生活質量后，才來尋求手術治療的,，但術后卻沒有恢復原有的生活質量,，原因是他們始終認為自己是病人，實際上術后是完全可以恢復正常生活的,。
“舉個例子,，主動脈夾層可以說是心血管外科領域致死率、致殘率都非常高的一個疾病,。很多主動脈夾層患者通過手術治療后,，他們的生活和正常人其實沒什么區(qū)別,，術后一樣堅持自己的愛好，如打羽毛球,、游泳,、爬山等，當然這些運動強度也是逐步恢復過來的,?！标懭A說。
專家指導
及早運動 運動強度不能以心率為準
那么,，在心臟手術后該如何有效地進行運動康復呢,？陸華建議，一般在心臟術后的早期,，由于胸骨不穩(wěn)定,，需要限制上半身的運動，但在恢復體力后,，要及早有意識地進行正常生活所需的運動鍛煉,，一般原則是不讓自己疲勞和不適。
目前,，運動指南推薦每周 150分鐘 ~300 分鐘的中等強度運動,，這對于大部分心臟術后的患者而言，都是可以達到的,，但要循序漸進,，注意自己身體發(fā)出的信號。
另外,，很多人運動時會以心率來評估運動強度,，心臟術后的人由于需要使用一些控制心率的藥物，有時即使運動強度較大,，心率也不會非常高,，此時就不能再以心率作為評估運動強度的標準。建議在這個過程中,，與自己的醫(yī)生做好互動,，咨詢醫(yī)生意見。此外,，需要注意的是,，不少心臟手術后的人需吃抗凝藥，那么在運動中要注意避免碰撞,，以免出現(xiàn)出血等情況,。
（老人報 蔡衛(wèi)楊 通訊員 張燦城）
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