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【老人報(bào)】蕁麻疹難愈,，中西醫(yī)如何應(yīng)對,？
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2022/01/24
湛江讀者陳叔來信咨詢：我4月開始出現(xiàn)過敏性蕁麻疹的癥狀,，頸部出現(xiàn)紅腫,、瘙癢,，幾個(gè)月奔波于各大醫(yī)院進(jìn)行治療,，但病情并沒有得到好轉(zhuǎn)。7 月開始出現(xiàn)了面部紅赤,，胸部和肩部也出現(xiàn)蕁麻疹,，瘙癢難忍，徹夜影響睡眠,。請問該如何治療,？
指導(dǎo)專家
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科副主任、主任醫(yī)師 胡云峰
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心主任,、教授,、主任醫(yī)師 莊禮興
答：
蕁麻疹是一種常見的由自身免疫機(jī)制參與的過敏性皮膚病，其病因復(fù)雜,，大多數(shù)難以明確,。
典型癥狀：瘙癢和風(fēng)團(tuán)
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院皮膚科主任胡云峰介紹，蕁麻疹分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹,，其最常見的臨床表現(xiàn)就是風(fēng)團(tuán),。風(fēng)團(tuán)的形成是因?yàn)橛幸恍┲旅舻囊蛩兀瑢?dǎo)致了血管周圍的肥大細(xì)胞脫顆粒,，肥大細(xì)胞脫顆粒會(huì)釋放大量的炎癥介質(zhì),。炎癥介質(zhì)會(huì)導(dǎo)致血管的通透性增加,，血管的通透性一旦增加以后，血管內(nèi)的血漿成分就會(huì)迅速滲入到周圍組織當(dāng)中,，形成一些風(fēng)團(tuán)樣的斑塊,。
“這種風(fēng)團(tuán)樣的斑塊就類似蚊蟲叮咬的斑塊一樣，它消退的時(shí)間一般在 24 小時(shí),，而且消退以后不留任何的痕跡,。蕁麻疹在形成過程中，由于炎性介質(zhì)的大量釋放,，會(huì)刺激血管周圍的一些 C 神經(jīng)的活躍,，C 神經(jīng)就會(huì)導(dǎo)致騷癢的感覺。因此,，蕁麻疹最常見的另一個(gè)癥狀就是瘙癢,。”胡云峰說,。
西醫(yī)治療：堅(jiān)持分型治療
胡云峰表示,，西醫(yī)治療蕁麻疹可根據(jù)分型來選擇。急性蕁麻疹大部分通過使用抗過敏藥物,，控制它的瘙癢癥狀,，患者往往在七天到十天就能夠自行緩解。在急性蕁麻疹當(dāng)中還有一些與病毒,、細(xì)菌感染相關(guān)的,，就需要對癥使用抗病毒和抗細(xì)菌的藥物，然后再輔助使用抗組胺的藥物,，一般都能夠得到較好的控制。
慢性蕁麻疹指蕁麻疹的癥狀反復(fù)
超過六個(gè)星期,，一周發(fā)作兩次,。對于慢性蕁麻疹來說，它的致病因素非常復(fù)雜,，比如突發(fā)性的,，通過普通的查體并不能夠有效地發(fā)現(xiàn)其致病的因素?！芭c感染,、自身免疫相關(guān)的蕁麻疹在治療上，一般首選抗過敏藥物,，進(jìn)行長時(shí)間的服用后再規(guī)律地減藥,。而對于因致敏因素引起的蕁麻疹，建議排查一下,，比如寄生蟲,、自身抗體等。如果一旦有致敏因素，建議對致敏因素進(jìn)行對癥處理,，這樣病情就能夠得到有效的控制,。”胡云峰說,。
中醫(yī)治療：
針灸,、自血療法可試
中醫(yī)稱蕁麻疹為“癮疹”“風(fēng)疹”“風(fēng)疹塊”等，多因內(nèi)蘊(yùn)濕熱,、外感風(fēng)邪,、郁于皮膚腠理而發(fā)，或?qū)δ承┪镔|(zhì)過敏所致,，如氣候,、油漆、花粉,、魚蝦海腥食物等,。
廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院康復(fù)中心主任莊禮興表示，中醫(yī)中藥治療蕁麻疹具有獨(dú)特優(yōu)勢,，本病以風(fēng)邪為患,，故治療當(dāng)以疏風(fēng)散邪、調(diào)和營衛(wèi)為主,，針灸治療取多氣多血的手足陽明經(jīng)為主,，佐以足太陰脾經(jīng)穴及足太陽膀胱經(jīng)的“血郄”委中穴和“血會(huì)”膈俞穴，以清血分熱,。
此外,，通過自血療法也可以治療部分蕁麻疹，這是將患者自身的靜脈血抽出,，再注入其自體穴位或肌肉組織以治療疾病的一種方法,，是一種非特異性刺激療法。該療法始于 20 世紀(jì)50 年代,，經(jīng)過不斷的實(shí)踐和經(jīng)驗(yàn)積累現(xiàn)已成為一種獨(dú)特的療法,。
“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證明，自血療法可產(chǎn)生一種非特異性脫過敏作用, 促進(jìn)白細(xì)胞吞噬作用,，從而增強(qiáng)機(jī)體免疫力,。不過，在治療急慢性蕁麻疹的過程中,，不建議立即停服抗敏藥物,，應(yīng)根據(jù)患者癥狀，逐漸減量,?！鼻f禮興說,。
蕁麻疹患者平時(shí)要注意養(yǎng)成
良好的飲食習(xí)慣和作息習(xí)慣，避免暴飲暴食和過度饑餓,，要盡量減少吃誘發(fā)蕁麻疹的食物,。
同時(shí)，蕁麻疹患者要戒煙,、戒酒,，少吃辛辣、刺激性食物,。除了飲食外,，如果病情實(shí)在較嚴(yán)重而且得不到有效的緩解，可以選擇用一些藥物來輔助治療,。
（記者：蔡衛(wèi)楊 通訊員：張燦城 劉慶鈞）
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