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老太太腹痛十多年 居然是結(jié)核桿菌侵襲了生殖器
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2022/01/11
肚子痛一天兩天都難以忍受，你能想象肚子間斷疼痛十余年嗎,？
近期,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科沈媛主任醫(yī)師接診了一位特殊患者---方老太。
方老太今年74歲,，多年慢性下腹痛輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院診治,，使用止痛藥短期緩解疼痛后又發(fā)作,。本來對治療已經(jīng)完全不抱有希望下來到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科求醫(yī)。
入院后,，婦科沈媛主任團(tuán)隊對方老太的病情進(jìn)行了全面的檢查和評估,，檢查提示發(fā)現(xiàn)宮腔輕度擴(kuò)張，內(nèi)膜增厚,。CA125較正常升高約4倍,。詳細(xì)詢問病史，方老太女兒補(bǔ)充了老太太二十余年前罹患肺結(jié)核的病史,。沈媛提出,，方老太目前疼痛癥狀經(jīng)過多院多科檢查暫時排除他科疾患，絕經(jīng)多年的老太太婦科檢查子宮腔擴(kuò)張,、內(nèi)膜增厚,，并且伴有下腹痛多年，目前高度懷疑子宮內(nèi)膜結(jié)核導(dǎo)致的慢性癥狀,。
團(tuán)隊立即為病人制定最佳的診療方案,，在征得病人及家屬同意后，決定行宮腔鏡手術(shù)對子宮內(nèi)膜檢查明確診斷解決方老太疼痛問題,。
沈媛團(tuán)隊手術(shù)中
手術(shù)半個小時順利完成，整個過程基本無明顯出血,，方老太術(shù)后恢復(fù)快速,，下午已可正常下床活動。術(shù)后病理基因檢測確診為子宮內(nèi)膜結(jié)核分枝桿菌感染,。
PMseq-DNA局灶感染病原微生物高通量基因檢測結(jié)果
提起結(jié)核,，大多數(shù)人首先想到的可能是“肺結(jié)核”，這是人體感染結(jié)核桿菌后引起的一種具有傳染性的慢性疾病,。除了肺結(jié)核外,，還有一種結(jié)核是生殖器結(jié)核，也是不容忽視的,。
沈媛介紹,，生殖器結(jié)核常繼發(fā)于肺結(jié)核等其他結(jié)核疾病。結(jié)核桿菌感染機(jī)體后,，一般不會立刻發(fā)病,，而是潛伏機(jī)體內(nèi)，一旦機(jī)體抵抗力降低情況下,，結(jié)核桿菌開始活動蔓延,。結(jié)核桿菌引起的女性生殖器官感染性疾病常先侵犯輸卵管，再逐漸侵入子宮內(nèi)膜,、卵巢,。
對于年輕生育年齡的女性,，生殖器結(jié)核會對生育產(chǎn)生影響，嚴(yán)重者導(dǎo)致不育,，對于所有患者均可能造成難以查明原因的慢性下腹痛,、月經(jīng)稀少、閉經(jīng)等,。子宮內(nèi)膜結(jié)核的診斷首選宮腔鏡,。結(jié)合臨床表現(xiàn)，對于不明原因的不孕癥患者建議檢查排除子宮內(nèi)膜結(jié)核,。
沈媛提醒：“生殖器結(jié)核潛伏時間長,，多數(shù)病人在出現(xiàn)相關(guān)癥狀時，原發(fā)病已經(jīng)愈合因此容易疏忽而漏診,。女性患者如果發(fā)現(xiàn)長期不孕,、食欲差、消瘦,、經(jīng)常疲勞乏力,、月經(jīng)不規(guī)律、長期下腹疼痛等癥狀,，應(yīng)盡早到專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)核的排查,，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療,。
(通訊員：黃晨玲子 張燦城）
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