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老太太腹痛十多年 居然是結(jié)核桿菌侵襲了生殖器
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2022/01/11
肚子痛一天兩天都難以忍受,，你能想象肚子間斷疼痛十余年嗎,？
近期，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科沈媛主任醫(yī)師接診了一位特殊患者---方老太,。
方老太今年74歲,，多年慢性下腹痛輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院診治，使用止痛藥短期緩解疼痛后又發(fā)作,。本來對治療已經(jīng)完全不抱有希望下來到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科求醫(yī),。
入院后，婦科沈媛主任團隊對方老太的病情進行了全面的檢查和評估,，檢查提示發(fā)現(xiàn)宮腔輕度擴張,，內(nèi)膜增厚。CA125較正常升高約4倍,。詳細詢問病史,，方老太女兒補充了老太太二十余年前罹患肺結(jié)核的病史。沈媛提出,，方老太目前疼痛癥狀經(jīng)過多院多科檢查暫時排除他科疾患,，絕經(jīng)多年的老太太婦科檢查子宮腔擴張、內(nèi)膜增厚,，并且伴有下腹痛多年,，目前高度懷疑子宮內(nèi)膜結(jié)核導(dǎo)致的慢性癥狀,。
團隊立即為病人制定最佳的診療方案，在征得病人及家屬同意后,，決定行宮腔鏡手術(shù)對子宮內(nèi)膜檢查明確診斷解決方老太疼痛問題,。
沈媛團隊手術(shù)中
手術(shù)半個小時順利完成,，整個過程基本無明顯出血,，方老太術(shù)后恢復(fù)快速，下午已可正常下床活動,。術(shù)后病理基因檢測確診為子宮內(nèi)膜結(jié)核分枝桿菌感染,。
PMseq-DNA局灶感染病原微生物高通量基因檢測結(jié)果
提起結(jié)核，大多數(shù)人首先想到的可能是“肺結(jié)核”,，這是人體感染結(jié)核桿菌后引起的一種具有傳染性的慢性疾病,。除了肺結(jié)核外，還有一種結(jié)核是生殖器結(jié)核,，也是不容忽視的,。
沈媛介紹，生殖器結(jié)核常繼發(fā)于肺結(jié)核等其他結(jié)核疾病,。結(jié)核桿菌感染機體后,，一般不會立刻發(fā)病，而是潛伏機體內(nèi),，一旦機體抵抗力降低情況下,，結(jié)核桿菌開始活動蔓延。結(jié)核桿菌引起的女性生殖器官感染性疾病常先侵犯輸卵管,，再逐漸侵入子宮內(nèi)膜,、卵巢。
對于年輕生育年齡的女性,，生殖器結(jié)核會對生育產(chǎn)生影響,，嚴重者導(dǎo)致不育，對于所有患者均可能造成難以查明原因的慢性下腹痛,、月經(jīng)稀少,、閉經(jīng)等。子宮內(nèi)膜結(jié)核的診斷首選宮腔鏡,。結(jié)合臨床表現(xiàn),，對于不明原因的不孕癥患者建議檢查排除子宮內(nèi)膜結(jié)核。
沈媛提醒：“生殖器結(jié)核潛伏時間長,，多數(shù)病人在出現(xiàn)相關(guān)癥狀時,，原發(fā)病已經(jīng)愈合因此容易疏忽而漏診。女性患者如果發(fā)現(xiàn)長期不孕,、食欲差,、消瘦,、經(jīng)常疲勞乏力、月經(jīng)不規(guī)律,、長期下腹疼痛等癥狀,，應(yīng)盡早到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)核的排查，做到早發(fā)現(xiàn),、早診斷,、早治療。
(通訊員：黃晨玲子 張燦城）
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