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【南方都市報(bào)】一半舌頭上長(zhǎng)腫塊—舌癌！專(zhuān)家：口舌潰瘍久治不愈需警惕
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2021/12/24
采寫(xiě)：南都記者 王道斌 通訊員 王琪 張燦城
近日，來(lái)自潮汕的權(quán)叔因舌頭潰瘍久久未痊愈而苦惱,，疼痛和吃飯困難如影隨形,，讓其正常生活受到了極大影響,。權(quán)叔的妻子表示,，權(quán)叔半年前刷牙時(shí)就無(wú)意間發(fā)現(xiàn)了舌頭上的“潰瘍”,，當(dāng)時(shí)不以為意,，誰(shuí)知道快半年過(guò)去了,，患處不僅沒(méi)有愈合，還慢慢地長(zhǎng)大,，由原來(lái)的“花生”大小逐漸長(zhǎng)成了“牛肉丸”的尺寸,，最近兩三個(gè)月吃飯喝水時(shí)還會(huì)感到疼痛,，給原先喜好潮汕工夫茶的權(quán)叔帶來(lái)了諸多不便，這才在妻子的催促下去到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議家屬要趕緊去三甲醫(yī)院治療,。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔外科賀文鵬副主任醫(yī)師接診后，發(fā)現(xiàn)權(quán)叔右側(cè)舌緣有一“菜花樣”質(zhì)硬腫物,，不由得警惕了起來(lái),。再結(jié)合權(quán)叔和其妻子描述的疼痛、舌頭運(yùn)動(dòng)受限等癥狀,，判斷其疾病很貼近舌癌的臨床表現(xiàn),。賀文鵬向病人和家屬說(shuō)明病情并建議盡快入院治療后，家屬表示當(dāng)即入院積極治療,。
影像檢查可見(jiàn),，患者的一半舌頭上有腫瘤陰影
舌頭腫塊大似“牛肉丸”
醫(yī)生進(jìn)行“舌頭再造”
入院后，賀文鵬醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為權(quán)叔完善了相關(guān)檢查檢驗(yàn),，局部麻醉下切除部分病變組織送往病理科行快速活檢,。次日，病理結(jié)果顯示印證了賀文鵬的猜想：“鱗狀細(xì)胞癌”,。舌癌的診斷明確了,，接下來(lái)便是制定周全的手術(shù)方案。
由于權(quán)叔病情復(fù)雜,，舌頭上的腫物近“牛肉丸”大小,，幾乎占據(jù)了半邊的舌頭，同時(shí)位置靠近舌根又侵犯了口底,，切除腫瘤后遺留的巨大舌缺損的修復(fù)就成了難題,。考慮到權(quán)叔身體很瘦弱,，體重100斤都不到,，難以耐受長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)，也難以承受遠(yuǎn)處皮瓣的失敗風(fēng)險(xiǎn),，賀文鵬團(tuán)隊(duì)仔細(xì)探討了下一步治療計(jì)劃及手術(shù)方案,，并進(jìn)行了充分的術(shù)前準(zhǔn)備。
手術(shù)團(tuán)隊(duì)正在為患者進(jìn)行舌癌切除術(shù)+舌再造術(shù)
入院第5天,，經(jīng)過(guò)周密準(zhǔn)備,，手術(shù)團(tuán)隊(duì)為權(quán)叔施行了“舌癌切除術(shù)+舌再造術(shù)”。舌頭的“再造”采用了頜外動(dòng)脈分支血管蒂的頦下瓣修復(fù)腫瘤術(shù)后缺損,。這種皮瓣對(duì)醫(yī)生操作的精確性要求很高,，但手術(shù)創(chuàng)傷小、時(shí)間短,、成活率高,，術(shù)后恢復(fù)特別好,。手術(shù)歷時(shí)6個(gè)小時(shí)，過(guò)程非常順利,！
術(shù)后兩天,，權(quán)叔病情穩(wěn)定，已經(jīng)可以自行下床行走,，再造的舌皮瓣血供良好,，順利成活，色澤紅潤(rùn),，乍一看,，幾乎看不出與左側(cè)正常的舌頭有什么區(qū)別。
權(quán)叔也覺(jué)得身體在一天天好轉(zhuǎn),，講話(huà)和吞咽未受到太大的影響,，疼痛不再糾纏，他感到很開(kāi)心,。
口腔潰瘍超過(guò)4周不愈合,，要警惕舌癌！
舌癌,，是口腔科常見(jiàn)的腫瘤疾病,，吸煙喝酒者患上舌癌的發(fā)病率高，嚼檳榔更是“危險(xiǎn)殺手”,。男性是主要的病發(fā)群體,，主要病發(fā)于舌前2/3部位，臨床上多表現(xiàn)為舌痛,、舌炎,、舌潰瘍經(jīng)久不愈、舌運(yùn)動(dòng)障礙等,。
口腔潰瘍很常見(jiàn),，很多人不把它當(dāng)一回事。確實(shí),，絕大部分的口腔潰瘍都會(huì)在2周左右自愈。賀文鵬強(qiáng)調(diào)：“如果口腔潰瘍超過(guò)4周不愈合,，那就要警惕是不是舌癌,，要及時(shí)去當(dāng)?shù)氐目谇豢茩z查一下，尤其是有長(zhǎng)期抽煙,、飲酒及咀嚼檳榔等不良習(xí)慣的朋友,。”
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