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【39健康網(wǎng)】楊天真因5年糖尿病決定“切胃”：胃切除手術(shù)真能減肥、降血糖,？
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2020/08/24
8月11日,，娛樂圈著名經(jīng)紀(jì)人楊天真女士在社交媒體上宣布自己過幾天就要做切胃手術(shù)了,，曾自喻胖得比別人美麗的楊天真，最終還是敗在了殘酷的現(xiàn)實(shí)面前,，一聽要切胃這種大手術(shù),，身邊的好友紛紛勸誡，建議用運(yùn)動(dòng)和飲食的方式科學(xué)減肥,。
可楊天真女士很負(fù)責(zé)任的告訴大家：阿姨我不想努力了,，我做不到！
盡管對這樣極端的做法,，網(wǎng)友頗有微詞,，但其實(shí)背后是楊天真6年的糖尿病史和并發(fā)癥出現(xiàn)帶來的種種問題，而最終選擇手術(shù),，用楊天真女士的話來說就是為了快速降低血糖而采取的不得已的手段,。
那么減重手術(shù)究竟可不可靠？單靠減重手術(shù)就能降低血糖,？看看專家怎么說,？
時(shí)至今日，依然有很多人沒有意識(shí)到肥胖會(huì)造成多大的危害,，不單單是指形體問題,，而是會(huì)真真切切的會(huì)誘發(fā)導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)、呼吸,、消化系統(tǒng)疾病和腫瘤,，此外,，早有醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，肥胖是糖尿病,、高血壓,、冠心病、高血脂等多種代謝性疾病的高危因素,，甚至排在第一位,。
有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，在我國約有1億左右的肥胖與代謝病患者,，這中間需要減重手術(shù)的將近一半,。
在我國開展減重手術(shù)的年限并不長，只有20年,，作為在我國率先開展該術(shù)式的專家之一,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長、肥胖與代謝病外科中心主任王存川教授介紹,，經(jīng)過20年的發(fā)展,，目前臨床上開展最多的減重手術(shù)類型有兩種，一種是袖狀胃切除術(shù),，沿著胃大彎走向切除大部分胃,，使殘留胃呈袖套狀，容積為原來的約15%,。主要是減少了胃容積,，但不改變胃腸道的生理通路。
“主要適用于輕中度肥胖患者,，或作為重度肥胖患者的先期手術(shù),，此后根據(jù)患者情況決定是否行二期手術(shù)；該術(shù)還適用于貧血,、克羅恩病,，以及其他問題不能進(jìn)行胃旁路手術(shù)的患者?！?/span>
另外一種就是胃旁路手術(shù)了,，此術(shù)是在胃的上端離斷(并不切除取出)胃，形成上端的小胃囊,，根據(jù)肥胖程度決定離斷小腸的部位,，把遠(yuǎn)端的小腸與小胃囊吻合，小腸的近端與遠(yuǎn)端小腸的側(cè)面吻合,。不僅限制了食物攝入,，還使得食物吸收減少。
這種手術(shù)方式能明顯緩解肥胖相關(guān)的合并癥,，被認(rèn)為是手術(shù)治療肥胖且伴隨2型糖尿病等代謝病患者的首選術(shù)式,。
據(jù)內(nèi)部人士透露,，楊天真女士這次選擇的減重手術(shù)是袖狀胃切除術(shù)。
越來越多的循證醫(yī)證據(jù)支持,，減重手術(shù)能控制血糖
暫不討論減重手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有多大，但糖尿病患者從減重代謝手術(shù)獲得的收益有越來越多的循證醫(yī)證據(jù)支持,，證實(shí)通過這個(gè)手術(shù)能顯著改善2型糖尿病患者的血糖控制和臨床預(yù)后,，因此我國從2010版糖尿病指南后，就將其列入治療方案,，相關(guān)教科書也將它收錄其中,。
王存川教授舉例道，在2004年,，瑞典一項(xiàng)對照研究發(fā)現(xiàn),，減肥術(shù)后2年糖尿病緩解率高達(dá)72%（常規(guī)藥物+生活方式調(diào)整組僅21%），10年后糖尿病緩解率仍有36%（常規(guī)藥物+生活方式調(diào)整組僅13%）,。減肥手術(shù)治療效果已經(jīng)優(yōu)于常規(guī)藥物控制和生活方式控制,。
美國克利夫蘭Schauer比較減肥手術(shù)和強(qiáng)化藥物治療對2型糖尿病患者的長期影響，發(fā)現(xiàn)在血糖控制欠佳的肥胖2型糖尿病患者中,，與單用藥物治療相比,，減肥手術(shù)聯(lián)合3年強(qiáng)化藥物治療可使更多患者的血糖得到控制，在體重,、降糖藥用量及生活質(zhì)量也顯示出優(yōu)勢,。
當(dāng)然，也并非所有肥胖患者都可以“不想努力”只靠手術(shù)減肥,，王存川教授表示,，減重手術(shù)也有其嚴(yán)格的適應(yīng)癥，BMI大于32.5的患者,，要積極手術(shù),；BMI指數(shù)在27.5到32.5、患有2型糖尿病,、經(jīng)藥物控制和生活方式調(diào)整難以控制血糖,、且出現(xiàn)兩種以上代謝綜合征或合并癥的患者，可以考慮手術(shù),；年齡15-70歲的患者可選擇該手術(shù),。
減重手術(shù)不是一勞永逸，蜜月期后隨便吃會(huì)反彈
無論是楊天真女士,，還是那些想要躍躍欲試進(jìn)行減重手術(shù)的肥胖人士,，一定要知道一件事：減重手術(shù)不是一勞永逸。
它只是通過一種有創(chuàng)的方式快速將體重降下來,，絕大部分可以長期保持好,，但隨便吃同樣會(huì)造成反彈,，王存川教授表示，一般減重手術(shù)后一年至一年半是減重手術(shù)的蜜月期,，這段時(shí)間體重下降的非?？欤竺嬖谥饾u遞減,，度過蜜月期后體重基本上會(huì)維持平衡,，達(dá)到正常左右。
在蜜月期后,，依然保持以前的生活方式,，飲食狀態(tài)極有可能會(huì)導(dǎo)致體重反彈。
此外,，要注意的是,，一部分的患者在手術(shù)后還面臨營養(yǎng)不良的問題，因此,，建議手術(shù)后病人需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,，讓醫(yī)生了解你的身體狀況，患者在術(shù)后也要保持飲食多元化,，必要的時(shí)候要補(bǔ)充維生素,、微量元素制劑等等。
總而言之,，世界上沒有不勞而獲的“彩蛋”,，選擇手術(shù)也要面對手術(shù)中和手術(shù)后可能帶來的種種風(fēng)險(xiǎn)，在與肥胖作斗爭的這么多年,，希望肥胖人士能依靠規(guī)律的飲食和運(yùn)動(dòng)減掉體重,，而不是最后要在手術(shù)和肥胖中做出那個(gè)選擇。
遙祝楊天真女士,，手術(shù)順利,！
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