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【南方都市報】健身教練臥舉380斤失敗 胸大肌被生生撕脫
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2020/05/25
南都訊 大意失荊州,！年輕的健身教練兼專業(yè)運動員陳振（化名）對此就有著深刻的體會,。前不久,，在一次臥舉190公斤杠鈴時,，他突然失力導(dǎo)致杠鈴?fù)嵯蛴覀?cè),。而這一歪斜,，沉重的杠鈴竟生生的將其右側(cè)胸大肌從肱骨上撕脫開來,。而強壯的胸大肌在撕去肱骨側(cè)的支撐后,，整個向鎖骨側(cè)回縮了1/3。經(jīng)過暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)中心兩個多小時的手術(shù),，用上了7個鉚釘,、“鋼絲”（高強度縫線）、異體肌腱組織填補,，才將這快肌肉重新接到了肱骨上,。
“我特別希望將來能夠恢復(fù)到九成左右，但這需要長期的康復(fù)訓(xùn)練”,，陳振向南都記者表示道,。
健身達人失手 380斤杠鈴扯脫了胸大肌
陳振健身鍛煉已經(jīng)超過10年以上，長期不懈的訓(xùn)練使得肌肉異常發(fā)達,。
“臥推190公斤,，并不是我的極限能力，平時一般訓(xùn)練,，我都能舉起400磅以上的杠鈴”,。陳振表示，當(dāng)時杠鈴的一端也有其他教練在做保護,?？僧?dāng)時舉起之后，驟然間杠鈴偏向了右側(cè),。
力量訓(xùn)練時,，與越沉重的器械進行對抗，受到的反噬力就越大。190公斤杠鈴右側(cè)偏轉(zhuǎn)時,，硬是生生將這個壯漢的右側(cè)胸大肌整個撕脫,。
“如果是單純的下砸，只要不是砸在脖頸部位,，不會有生命危險,，若是砸在胸廓上，可能導(dǎo)致胸骨骨裂,、骨折,。可偏偏是偏向了一邊”,，陳振受傷的整個過程,，正好被視頻記錄了下來，但每每看到這一幕,，陳振后怕不已,。
健身教練陳振拉傷的胸肌。
他回憶道,，當(dāng)時臥舉時,，右肩猛烈向下向后墜，頓時肩部劇烈疼痛難忍,，很快肩部也腫脹起來,。陳振當(dāng)時就知道受傷不輕，馬上趕到醫(yī)院就診,，做了磁共振檢查,，發(fā)現(xiàn)胸大肌損傷，做了簡單的冷敷,、固定保護處理,。
可治療后，右側(cè)胸部的腫脹越來越厲害,，而且出現(xiàn)了大量的皮下淤血,，疼痛也越來越明顯，覺得胸肌處鼓鼓的,，非常難受,，他又找到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)中心尋求幫助。
胸肌整個從肱骨脫落 再固定回去難度不小
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)中心副主任李劼若表示,，健身時的肌肉拉傷并不罕見,，尤其在做一些高難度、重量大的動作時,。但是,，把胸大肌從骨頭的連接處硬生生的撕下來這樣的例子極為罕見,。
“我們健身鍛煉的往往是骨骼肌，它是一個梭形細胞,，兩頭細,、中間粗。而細細的兩頭,，分別和兩處骨骼緊密的結(jié)合在一起,。”李劼若表示,，骨骼肌附著在骨骼上且成對出復(fù)現(xiàn),，一塊肌肉朝一個方向移動骨頭，另外一塊朝相反方向移動骨頭,，于是就有了更好的運動功能,。以胸大肌為例，它一頭連接著肱骨,，一頭連接著鎖骨,，是配合上肢運動的重要肌肉,。
“陳先生的情況是,，右側(cè)胸大肌，已整個的從肱骨上撕脫下來,。他本就強壯的肌肉組織,，在失去一側(cè)的支撐后，整個向鎖骨這邊回彈了1/3以上,?！?/span>
“透過核磁共振片都能發(fā)現(xiàn)胸大肌大面積撕裂，但是由于出血明顯,，具體情況看得不太清,，又給他開了彩超檢查。結(jié)果證實了判斷-胸大肌從肱骨止點撕裂了,，斷端向近端回縮”,。考慮到當(dāng)時還處于受傷后腫脹明顯時段,，皮膚表面張力大,，李劼若讓陳振先住院休息，用了幾天藥物等基本消腫后方才進行手術(shù),，將肌肉重新接駁回肱骨上,。
可吸收鉚釘、“鋼絲”,、來自異體的肌腱
實現(xiàn)胸大肌重新接駁
康復(fù)中的陳振,。
考慮到這樣的嚴(yán)重的胸大肌撕裂非常罕見,，術(shù)前全科對手術(shù)方案進行進行了討論和研究。運動醫(yī)學(xué)中心鄭小飛主任指出,，這么大的力量把胸大肌從骨腱結(jié)合部撕裂了,，現(xiàn)在斷端肯定是回縮的，由于患者是多年的專業(yè)健身運動員,，胸大肌非常發(fā)達力量非常大,，回縮的斷端想原位復(fù)回來固定，估計是不可能的,。
于是,，手術(shù)團隊備好了供移植的肌腱（來自異體的肌腱），起到補片的作用,，一邊把補片固定在骨頭上,，一邊把胸大肌斷端盡量往回拉，再和補片橋接起來,，這樣才有可能讓斷端接上,、愈合。
手術(shù)開始,，鄭小飛,、李劼若聯(lián)手將陳振的胸大肌撕裂的病灶周圍暴露出來?！按蜷_肱骨一側(cè)的瞬間,，里面大量凝血塊一涌而出，可見撕裂后局部的出血是多么厲害,！”
清理干凈后看到原來附著點已經(jīng)沒有胸大肌附著了,，失去支撐的胸肌已整個向鎖骨側(cè)回縮?！霸?0厘米長的胸大肌,，此時已縮短了1/3以上，我們將其往肱骨側(cè)拉的過程,，就花掉了半個多小時”,，李劼若表示。
從骨骼脫離出來的胸大肌,，再想拉扯到原來的長度并接上骨骼已不可能,。手術(shù)團隊又用一塊異體的肌腱，補上了空缺部分,。
最后用了7枚帶有強韌縫合線的可吸收鉚釘,，將整塊胸大肌鉚到了肱骨上?！皠e小看這些鉚釘上自帶的縫合線,，每一根都能承受2000多牛的拉扯力”,。
就這樣，將生物學(xué),、物理學(xué)原理運用到了極致的手術(shù)完成后,，陳振先生的胸大肌重新有了兩處牢固的支撐點。整個橫亙胸,、臂的接駁手術(shù),，給陳先生體表留下了15厘米長的疤痕和17個縫合接口。
期望恢復(fù)八,、九成 但需超長期康復(fù),、訓(xùn)練
手術(shù)后的陳振。
手術(shù)只是第一步,，后期的康復(fù)對于陳振來說同樣重要,。由于陳振的胸大肌力量非常強大，修復(fù)的附著點在沒長牢長緊之前,，是遠遠不能受力的,，不然很可能會把這連接處又撕裂開。所以康復(fù)一定按照慢,、慢,、慢的原則。
術(shù)后2天,，陳先生主動收縮胸大肌時肌肉收縮良好,，疼痛也不明顯，腫脹也逐漸消退了,。復(fù)查彩超，肌腱連續(xù),。這罕見的胸大肌撕裂修復(fù)初戰(zhàn)告捷,，但后續(xù)的康復(fù)還要繼續(xù)做好。
“如此嚴(yán)重的損傷,，我們查閱了國際,、國內(nèi)的資料，類似的報道極少,。所以對后續(xù)能夠康復(fù)到幾成,，我們把握也不大?！崩顒氯舯硎?，但不管如何，后續(xù)的康復(fù)訓(xùn)練,，能夠幫陳先生得到極好的功能恢復(fù),。
“我希望能恢復(fù)到八,、九成的樣子，但肯定需要長期的鍛煉,?！标愓裣蚰隙加浾弑硎镜馈?/span>
怎么保護胸大肌 專業(yè)的意見在這里
李劼若表示,，進行臥推時,，力量過重或雙上肢力量失衡，都會容易造成杠鈴重量偏向一側(cè)引起胸大肌腱損傷或斷裂,，當(dāng)然像陳先生這樣的嚴(yán)重撕裂是不常見的,。
健身時從保護胸大肌的角度，有以下幾點建議：
與預(yù)防傷害通常一樣,，對運動采取整體方法很重要,。 為確保大胸大肌的最佳健康，不僅需要注意肩關(guān)節(jié),、肩胛骨,、菱形肌和胸小肌情況，還需要注意肌肉筋膜等軟組織條件和營養(yǎng)補充,。
采寫 南都記者 王道斌 通訊員張燦城 圖片 受訪者供圖,、視頻 視頻編輯：李冠祺
編輯：游曼妮,王道斌
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