戰(zhàn)疫科普丨新冠肺炎疫情下 各類人群如何做好心理防護(hù),？

發(fā)布者：系統(tǒng)主管       發(fā)布時間：2020/02/12

指導(dǎo)專家：暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學(xué)科,、睡眠醫(yī)學(xué)中心 潘集陽

作為國家發(fā)展戰(zhàn)略重要時間點，2020年是國民翹首期盼的好年份,。但春節(jié)前后武漢新型冠狀病毒肺炎（NCP）的爆發(fā),，本應(yīng)是熱熱鬧鬧的春節(jié)假期,，成了如今家家閉門緊鎖的“戰(zhàn)役”。截至2020年02月10日,，全國確診病例已超過四萬例,。

伴隨著疫情相關(guān)的謠言紛擾，民眾恐慌,、焦慮情緒日益加重,，正確的心理指導(dǎo)也迫在眉睫。下面是針對幾類人群的心理調(diào)適建議：

1. 普通群眾

根據(jù)應(yīng)激理論,，當(dāng)我們遇到外界突然的刺激和壓力時,，人體會對其做出反應(yīng)來適應(yīng)這些刺激和壓力，在這一過程中,，我們會經(jīng)歷警覺期,、抵抗期和衰竭期三個階段：警覺期（Alarm）：在一個短暫的生理喚醒期中，軀體能夠有效行動并做好準(zhǔn)備,。如果應(yīng)激源仍然保持,，機(jī)體則會進(jìn)入抵抗期。抵抗期（Resistance）：機(jī)體可以忍耐并抵抗長時間的應(yīng)激源帶來的衰弱效應(yīng),。衰竭期（Exhaustion）：若應(yīng)激源持續(xù)時間長或持續(xù)強(qiáng)度大,，機(jī)體則因資源消耗而進(jìn)入疲憊期 。

當(dāng)新冠肺炎首次在武漢爆發(fā),，鐘南山院士在武漢講話時,，我們處于警覺期，新冠病毒作為持續(xù)的應(yīng)激源,，使我們目前處于抵抗的階段,，當(dāng)應(yīng)激源消失后，也就是新冠肺炎得到有效控制后,，我們也將恢復(fù)到正常狀態(tài),。

對于大多數(shù)人來說，抵抗期意味著適應(yīng)應(yīng)激源,，但也有人可能因疫情影響而出現(xiàn)異常心理現(xiàn)象,，如緊張、焦慮,、強(qiáng)迫、疑病,、失眠等,，當(dāng)出現(xiàn)這些情況時，首先我們應(yīng)該正視它們,，明白這些心理問題只是面對災(zāi)難的正常反應(yīng),，并且可通過以下方式降低心理壓力：

①通過正規(guī)渠道了解新冠肺炎的防控信息,，如閱讀官方發(fā)布的疾病防控知識，了解如何預(yù)防病毒,，在前往公共場所后應(yīng)該如何消毒等知識,；

②調(diào)整心態(tài)，接受自身恐懼和焦慮的心情,，善于轉(zhuǎn)移注意力,，減少信息輸入，避免過度關(guān)注疫情,，通過其他娛樂活動等排遣自己心中的憂慮, 放松緊繃的神經(jīng),；

③及時調(diào)節(jié)情緒和宣泄不良情緒,，多與家人朋友溝通,，必要時進(jìn)行專門的心理疏導(dǎo)或藥物治療,；

④室內(nèi)體能鍛煉或進(jìn)行松弛訓(xùn)練（包括聽音樂等）,；

⑤適當(dāng)?shù)膴蕵坊顒?、保持健康的飲食結(jié)構(gòu)。

2. 疑似隔離人群

對于疑似隔離人群的心理關(guān)懷也是至關(guān)重要的,。疑似隔離病人,，本身其精神心理壓力較大,，會出現(xiàn)恐懼與緊張情緒,，病人表現(xiàn)為明顯的回避以及對醫(yī)護(hù)人員的極度依賴,，甚至可出現(xiàn)焦慮,、抑郁情緒,。

針對上述問題,，我們要做到：

①展開疾病知識普及,，要讓被隔離人群認(rèn)識到, 隔離不是岐視,、拋棄, 而是對家庭,、社會應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)，隔離也是一種呵護(hù),，諱疾忌醫(yī)可能失去早期發(fā)現(xiàn), 早期治療的機(jī)會, 更可能傳染給身邊人,；

②疑似隔離病人也應(yīng)做到積極配合隔離治療,，充分報告密切接觸人群,；

③醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)與疑似隔離患者溝通,，及時向患者充分解釋說明檢測目的,、結(jié)果及病情未來可能的發(fā)展變化,，患者及家屬在充分知情的情況下,，在一定程度上可緩解他們的緊張、焦慮情緒,，有需要時可用藥物治療,。

3. 確診隔離人群

對于確診隔離人群，得知自己確診新冠肺炎是一個沉重的打擊,，也是一個較大的應(yīng)激源,，而有大量研究表明，應(yīng)激會使免疫系統(tǒng)功能下降,，并且會增加呼吸道病毒感染的機(jī)率,，同時此類人群也極易出現(xiàn)精神、心理上的矛盾：

①抱怨與焦慮,。由于有些患者是在外被間接感染, 心理難以承受, 再加上對同時感染病毒的親屬或?qū)υ和饧胰说倪^分擔(dān)心, 容易產(chǎn)生抱怨與焦慮的情緒,。

②抑郁。輕則心情壓抑，有時哭泣,，興趣減退,；重則出現(xiàn)絕望感、自殺自傷念頭或行為,。

良好的心理狀況以及積極配合無疑對治療有極大的幫助,，在患者病情允許的情況下,，應(yīng)對患者的心理情況進(jìn)行評估,，及早發(fā)現(xiàn)問題，做到早期干預(yù)：

①心理溝通：醫(yī)護(hù)人員尤其是主治醫(yī)師作為病人所信任和依靠的人,，其作用也尤為重要,，由于現(xiàn)在一線醫(yī)護(hù)人手緊缺，可能會對患者關(guān)懷較少,，應(yīng)該加強(qiáng)與患者以及患者家屬的溝通,，普及疾病知識，幫助他們樹立良好的信心,，可通過短信,、網(wǎng)絡(luò)視頻等對隔離確診患者進(jìn)行宣傳、慰問,、安撫等,；

②心理輔導(dǎo)：大量研究表明，持續(xù)的應(yīng)激會降低人體免疫力,，并且會增加呼吸道病毒感染幾率,，可請精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)師會診是否需要心理輔導(dǎo)及是否需要聯(lián)合藥物治療。

此外,，疫情過后也應(yīng)該對確診患者做好心理評估,，預(yù)防精神心理疾病如創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的發(fā)生，若出院回家一段時間后出現(xiàn)過度警覺,、坐立不安,、反復(fù)闖入性痛苦的回憶或持久回避疫情事件、失眠,、焦慮,、抑郁等癥狀，建議盡快于精神科診治,。

4. 一線醫(yī)護(hù)人員

2003年“非典”疫情高峰期的患者,，特別是感染“非典”的醫(yī)護(hù)人員，普遍的應(yīng)激反應(yīng)和負(fù)性心理效應(yīng)增加,。作為此次國家抗戰(zhàn)新冠肺炎的逆行者,，目前抗戰(zhàn)在疫情第一線的醫(yī)護(hù)人員，長期的超負(fù)荷、超強(qiáng)度的工作使他們持續(xù)處于應(yīng)激狀態(tài)的抵抗期,，甚至進(jìn)入衰竭期,，易導(dǎo)致異常心理狀態(tài)或身體出現(xiàn)不適：

①處于感染風(fēng)險較大的場所，擔(dān)心自身會被感染,；

②對于部分無法挽救的患者的無力感和自責(zé)感,；

③部分醫(yī)護(hù)人員尚未意識到休息、睡眠的重要性,，而過度操勞會導(dǎo)致自身免疫力降低,；

④由于疫情還在持續(xù)爆發(fā)，加上少數(shù)病人不配合治療并出現(xiàn)反抗行為,，容易陷入壓抑的狀態(tài)等,。

為了應(yīng)對這些問題，一線醫(yī)護(hù)人員需要：

①保證良好的睡眠和規(guī)律的飲食,，利用休息的時間合理小睡,，睡眠不足會導(dǎo)致機(jī)體免疫力和認(rèn)知功能下降，而良好睡眠會使身心得到適度放松,；

②同事間相互支持,，討論和分享經(jīng)驗感受。

③多鼓勵自己,，認(rèn)可自己干得不錯的地方,。

盡管此次疫情來勢洶洶，但我們相信在黨和國家以及醫(yī)護(hù)人員的努力下,，我們定能打贏此次“戰(zhàn)役”,。