戰(zhàn)疫科普丨新冠肺炎疫情下 各類人群如何做好心理防護？

發(fā)布者：系統(tǒng)主管       發(fā)布時間：2020/02/12

指導專家：暨南大學附屬第一醫(yī)院精神醫(yī)學科,、睡眠醫(yī)學中心 潘集陽

作為國家發(fā)展戰(zhàn)略重要時間點,，2020年是國民翹首期盼的好年份,。但春節(jié)前后武漢新型冠狀病毒肺炎（NCP）的爆發(fā)，本應是熱熱鬧鬧的春節(jié)假期,，成了如今家家閉門緊鎖的“戰(zhàn)役”,。截至2020年02月10日，全國確診病例已超過四萬例,。

伴隨著疫情相關的謠言紛擾,，民眾恐慌、焦慮情緒日益加重,，正確的心理指導也迫在眉睫,。下面是針對幾類人群的心理調適建議：

1. 普通群眾

根據(jù)應激理論，當我們遇到外界突然的刺激和壓力時,，人體會對其做出反應來適應這些刺激和壓力,，在這一過程中，我們會經歷警覺期,、抵抗期和衰竭期三個階段：警覺期（Alarm）：在一個短暫的生理喚醒期中,，軀體能夠有效行動并做好準備。如果應激源仍然保持，機體則會進入抵抗期,。抵抗期（Resistance）：機體可以忍耐并抵抗長時間的應激源帶來的衰弱效應,。衰竭期（Exhaustion）：若應激源持續(xù)時間長或持續(xù)強度大，機體則因資源消耗而進入疲憊期 ,。

當新冠肺炎首次在武漢爆發(fā),，鐘南山院士在武漢講話時，我們處于警覺期,，新冠病毒作為持續(xù)的應激源,，使我們目前處于抵抗的階段，當應激源消失后,，也就是新冠肺炎得到有效控制后,，我們也將恢復到正常狀態(tài)。

對于大多數(shù)人來說,，抵抗期意味著適應應激源,，但也有人可能因疫情影響而出現(xiàn)異常心理現(xiàn)象，如緊張,、焦慮,、強迫、疑病,、失眠等,，當出現(xiàn)這些情況時，首先我們應該正視它們,，明白這些心理問題只是面對災難的正常反應,，并且可通過以下方式降低心理壓力：

①通過正規(guī)渠道了解新冠肺炎的防控信息，如閱讀官方發(fā)布的疾病防控知識,，了解如何預防病毒,，在前往公共場所后應該如何消毒等知識；

②調整心態(tài),，接受自身恐懼和焦慮的心情,，善于轉移注意力，減少信息輸入,，避免過度關注疫情,，通過其他娛樂活動等排遣自己心中的憂慮, 放松緊繃的神經；

③及時調節(jié)情緒和宣泄不良情緒,，多與家人朋友溝通,，必要時進行專門的心理疏導或藥物治療；

④室內體能鍛煉或進行松弛訓練（包括聽音樂等）,；

⑤適當?shù)膴蕵坊顒?、保持健康的飲食結構,。

2. 疑似隔離人群

對于疑似隔離人群的心理關懷也是至關重要的。疑似隔離病人,，本身其精神心理壓力較大,，會出現(xiàn)恐懼與緊張情緒，病人表現(xiàn)為明顯的回避以及對醫(yī)護人員的極度依賴,，甚至可出現(xiàn)焦慮,、抑郁情緒。

針對上述問題,，我們要做到：

①展開疾病知識普及,，要讓被隔離人群認識到, 隔離不是岐視、拋棄, 而是對家庭,、社會應盡的責任和義務,，隔離也是一種呵護,，諱疾忌醫(yī)可能失去早期發(fā)現(xiàn), 早期治療的機會, 更可能傳染給身邊人,；

②疑似隔離病人也應做到積極配合隔離治療，充分報告密切接觸人群,；

③醫(yī)護人員要加強與疑似隔離患者溝通,，及時向患者充分解釋說明檢測目的、結果及病情未來可能的發(fā)展變化,，患者及家屬在充分知情的情況下,，在一定程度上可緩解他們的緊張、焦慮情緒,，有需要時可用藥物治療,。

3. 確診隔離人群

對于確診隔離人群，得知自己確診新冠肺炎是一個沉重的打擊,，也是一個較大的應激源,，而有大量研究表明，應激會使免疫系統(tǒng)功能下降,，并且會增加呼吸道病毒感染的機率,，同時此類人群也極易出現(xiàn)精神、心理上的矛盾：

①抱怨與焦慮,。由于有些患者是在外被間接感染, 心理難以承受, 再加上對同時感染病毒的親屬或對院外家人的過分擔心, 容易產生抱怨與焦慮的情緒,。

②抑郁。輕則心情壓抑,，有時哭泣,，興趣減退；重則出現(xiàn)絕望感,、自殺自傷念頭或行為,。

良好的心理狀況以及積極配合無疑對治療有極大的幫助,，在患者病情允許的情況下，應對患者的心理情況進行評估,，及早發(fā)現(xiàn)問題,，做到早期干預：

①心理溝通：醫(yī)護人員尤其是主治醫(yī)師作為病人所信任和依靠的人，其作用也尤為重要,，由于現(xiàn)在一線醫(yī)護人手緊缺,，可能會對患者關懷較少，應該加強與患者以及患者家屬的溝通,，普及疾病知識,，幫助他們樹立良好的信心，可通過短信,、網絡視頻等對隔離確診患者進行宣傳,、慰問、安撫等,；

②心理輔導：大量研究表明,，持續(xù)的應激會降低人體免疫力，并且會增加呼吸道病毒感染幾率,，可請精神衛(wèi)生專業(yè)醫(yī)師會診是否需要心理輔導及是否需要聯(lián)合藥物治療,。

此外，疫情過后也應該對確診患者做好心理評估,，預防精神心理疾病如創(chuàng)傷后應激障礙（PTSD）的發(fā)生,，若出院回家一段時間后出現(xiàn)過度警覺、坐立不安,、反復闖入性痛苦的回憶或持久回避疫情事件,、失眠、焦慮,、抑郁等癥狀,，建議盡快于精神科診治。

4. 一線醫(yī)護人員

2003年“非典”疫情高峰期的患者,，特別是感染“非典”的醫(yī)護人員,，普遍的應激反應和負性心理效應增加。作為此次國家抗戰(zhàn)新冠肺炎的逆行者,，目前抗戰(zhàn)在疫情第一線的醫(yī)護人員,，長期的超負荷、超強度的工作使他們持續(xù)處于應激狀態(tài)的抵抗期,，甚至進入衰竭期,，易導致異常心理狀態(tài)或身體出現(xiàn)不適：

①處于感染風險較大的場所，擔心自身會被感染,；

②對于部分無法挽救的患者的無力感和自責感,；

③部分醫(yī)護人員尚未意識到休息,、睡眠的重要性，而過度操勞會導致自身免疫力降低,；

④由于疫情還在持續(xù)爆發(fā),，加上少數(shù)病人不配合治療并出現(xiàn)反抗行為，容易陷入壓抑的狀態(tài)等,。

為了應對這些問題,，一線醫(yī)護人員需要：

①保證良好的睡眠和規(guī)律的飲食，利用休息的時間合理小睡,，睡眠不足會導致機體免疫力和認知功能下降,，而良好睡眠會使身心得到適度放松；

②同事間相互支持,，討論和分享經驗感受,。

③多鼓勵自己，認可自己干得不錯的地方,。

盡管此次疫情來勢洶洶,，但我們相信在黨和國家以及醫(yī)護人員的努力下，我們定能打贏此次“戰(zhàn)役”,。