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【南方都市報】16個醫(yī)生故事： 交班前患者跌倒在急診科主任懷里！1小時生死大營救,！
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2018/09/07
來源：南方都市報 2018-08-19
8月19日,，是首個中國醫(yī)師節(jié),。
我們采訪了16位醫(yī)生,，聽他們講自己崗位上的故事,。
每個人都有滿滿的故事,。
胡云峰大夫聊起了患者超級信任引來的尷尬,，逗逼好玩。
王成元醫(yī)生談起了那個最勇敢的病人和那場非常成功的手術,。
從事產(chǎn)科的梁玲醫(yī)生和生殖科的李宇彬醫(yī)生不約而同地提到了喜悅,。
方航醫(yī)生說，當外科醫(yī)生,，最酸的就是腿,。
除了喜悅，
也有不被病人理解的辛酸,，
有未能搶救回患者生命的遺憾,，
還有首次值班的措手不及。
一切都那么鮮活與真實,。
小板凳搬好,，一起來聽故事。
●這個面癱手術可能破壞肩部,，她很勇敢,，手術成功了！
王成元 北京中日友好醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科副主任 從醫(yī)20年 現(xiàn)居北京
看到我的患者經(jīng)過手術,，笑容逐漸恢復,、重拾人生路上的自信，這是職業(yè)生涯中感慨最深的事,。
我有一個大學生面癱患者,，她因耳鳴首診當?shù)蒯t(yī)院，診斷是腦膜瘤,，就在當?shù)蒯t(yī)院做了手術,。手術后，臉完全歪了,、耳朵全聾,、眼角膜潰瘍,、連咬東西和伸舌頭都困難。雖然腫瘤切除了,，但是把面神經(jīng),、三叉神經(jīng)、舌下神經(jīng)都嚴重破壞了,。這是我遇到的最復雜的手術并發(fā)癥情況,。
這個學生家庭非常困難，唯一的親人就是奶奶,，雖然很不幸,，但她非常勤奮，她努力想考研究生,。她來找我,，希望能在入學前，通過神經(jīng)肌肉移植手術讓自己癱瘓的臉能夠笑起來,，讓自己更自信,。
但她以前的手術損傷太重，常用的神經(jīng)都破壞了,。面癱重建,，需要神經(jīng)和肌肉一起移植，缺一不可,，否則手術就會失敗,。這種情況,，我還是第一次遇到,，國內(nèi)也沒有先例。
我查閱了大量醫(yī)學文獻,，也和我在美國哈佛醫(yī)學院的導師交流,。我嘗試設計從后頸部取一個長神經(jīng)（副神經(jīng)）來完成神經(jīng)肌肉移植手術。但取這條神經(jīng)可能會破壞肩部或胳膊功能,，需要權衡手術的利弊,，會不會得不償失，令我非常難以下決斷,。
我把自己的困惑和她認真交流,，這個孩子非常勇敢，毅然決定要去嘗試,。手術經(jīng)歷了11個小時,，非常辛苦。第二天我就跑去觀察她肩和胳膊,，幸運的是一點影響也沒有發(fā)生,，當時我和她都特別特別高興,，手術非常成功，沒有任何后遺癥,。
神經(jīng)肌肉移植后,，要半年才會有效果，她出院后,，因為我工作繁忙,，一直沒有聯(lián)系。
一個月前,，她聯(lián)系我說考上西安的研究生,，要來北京大學參加一個培訓班，手術恢復挺好,，順便找我復查,。我想在她朋友圈里看看她的近況。哇,，有很多她笑的照片,，看著很自然，很迷人,。有幾張她拿著培訓證書,，自信大笑的樣子，很燦爛,，讓我很感動,，給我留下很深的印象。
臨床醫(yī)學的進步,，要感激這些需要我們,、信任我們、自己承受身體的痛苦,，給我們外科醫(yī)生探索和嘗試機會的患者,，否則醫(yī)學就不會有進步。
●唉,，心酸,，明明幫患者省錢，結果反被投訴
胡云峰 暨南大學附屬第一醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師 從醫(yī)13年 現(xiàn)居廣州
出門診,，一天百十個號,，那是常態(tài)，所有的醫(yī)生都會受這樣的苦,，而且是周而復始,；每個病人都得詳細的解釋一遍病情，口干舌燥不說,，還不讓多喝水,，因為大型三甲綜合醫(yī)院的門診醫(yī)生沒時間頻繁上廁所,。這是每個醫(yī)生都能體會到的酸甜苦辣。
有時候當醫(yī)生呢,，不被患者理解的時候呢,，可能那個時候是最心酸的時候。好幾年前,，出門診,，那個患者是一個老人，挺樸素的一個人,，主訴比較清晰,，病情較為復雜。
當時呢,，我一心想幫他省錢,，就選擇檢查一步一步做，因為甲檢查能確診,，后續(xù)的檢查就不用做了,，可以幫老人省下不少的檢查費用?？善讬z查沒啥特異性指標,，我只好按診療規(guī)范做了乙檢查，同樣結果不明顯,。接著是丙檢查……
這時老人不干了,，開始在診室門外大吵大鬧，一直吵吵鬧鬧還直接影響到門診的臨床工作了,。到最后,，給他退了所有的診療費以后，老人才憤憤離開,。
那心酸的感覺,，至今還無出其右。真不想一氣給你開七八張驗單,，真想給老人省點醫(yī)藥費啊，結果被罵成黑心的庸醫(yī)了,。
最苦呢,，我想是心里苦。這么多年,，我也試過在一線值班,，直接支援急診。
我記得有一年,，當時我們有急診的時候,，正逢急危重癥大搶救,。我當時正在搶救一個特別危重的病人，復蘇,，腎上腺素都幾個來回了,，眼瞅著這位重癥患者稍有氣色，“嗶啵,、嗶?！钡木茸o車，又送上來一個同樣危重的,。這倆大搶救前后沒差10分鐘,。周圍的同事也在吭哧吭哧地上著搶救呢。
那種苦,，在急診輪過的,，應該都能體會，心里超苦,，分身乏術啊,。
有這么一件事兒啊，比較異乎尋常,。我有一個病人呢,，他那一家人都找我看病?？梢哉f是對我都非常信任,，只要是有這個皮膚的問題就找我看。
可有有一次,，這個超級信任我的病友又來掛號看皮膚問題了,。他直接把他家里寵物帶來看病了。用人的號掛著,，然后給寵物看病,。我就只能告訴他，我實在是看不了,，這個事太辣眼睛,。
●我達不到這些要求，您還是另請高明吧
馬平武 甘肅天水市秦州區(qū)人民醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科 從醫(yī)25年 現(xiàn)居甘肅天水
臨床25年,，印象最深的是我年輕時接待過的一位患者,。當時，我二十七歲,，患者比我大十歲,，是一名女性。看完病,，患者對我說,，“馬大夫，我有一些要求：第一藥不能太苦,；第二藥量不能太大,，否則喝不下去；第三藥錢不能花太多,；第四用藥療程時間不能太長,。”我當時想了一下,，對這位患者說,，“我達不到這些要求，我的師傅也達不到這些要求,。要是一定要做到這幾點,，您還是另請高明吧?！?/p>
行醫(yī)多年,，常常遇到這樣的患者。做臨床醫(yī)生很有成就感,，但也時常感到患者會有過高的不合理預期,，自己并不能達到老百姓的所有要求。這也可能是,，社會公眾對中醫(yī)認識有偏差,，覺得每一個中醫(yī)都應該像傳說中華佗、扁鵲那樣的神奇,。
一名中醫(yī)醫(yī)生要真正出師,，要使很大勁兒。加上畢業(yè)后的繼續(xù)教育,，可能要15-20年,，到50歲左右才能成為臨床技術非常成熟的中醫(yī)師。人才培養(yǎng)的時間成本可能比西醫(yī)還要長一點?，F(xiàn)在很多中醫(yī)院校畢業(yè)的醫(yī)學生,，到臨床工作幾年，發(fā)現(xiàn)無法上手,，也對中醫(yī)失去了興趣,，轉行去學西醫(yī)，相當可惜,。
●產(chǎn)科笑聲多，大部分時間在迎接喜事
梁玲 安徽省蕪湖市婦幼保健院婦產(chǎn)科醫(yī)生 從業(yè)29年 現(xiàn)居蕪湖
從89年畢業(yè)分配，我在安徽省蕪湖市婦幼保健院從事臨床工作已經(jīng)29年了,。
我父親是當?shù)赜忻耐饪漆t(yī)生,，母親是科室護士長。小時候,，父母經(jīng)常因為手術留在醫(yī)院,，回家的時間非常有限。當時意識到了做醫(yī)生會是非常辛苦的職業(yè),。
為什么要選擇婦產(chǎn)科,？與其他科室相比，婦產(chǎn)科出現(xiàn)的更多是笑聲,。我的丈夫是一位外科醫(yī)生,，我認為在心境方面，我們倆有很大的不同,。外科需要面對更多悲歡離合,，而產(chǎn)科醫(yī)生大部分時間是在迎接一件件喜事。孕婦并不是病人,，而是一位偉大的母親,，懷著尊重的、崇敬的心情去接生,，這才是面對孕婦和新生命的正確態(tài)度,。
我已經(jīng)習慣了醫(yī)院里長期不穩(wěn)定的工作時間，醫(yī)院里突然有孕婦要生,，這個時候根本沒想過其他,，換上衣服就進手術室了，沒有怨言,，只有全力以赴,。
我們同事經(jīng)常開玩笑說，產(chǎn)科里最高的就是分貝了,，一急起來,，不大聲都不行，講話速度都特別快,。一場手術的話,，剖腹產(chǎn)比較快，一個小時不到就能搞定,。但是如果遇到比較復雜的情況,，就要一直保持全神貫注的狀態(tài)在手術臺上處理。有一次我們有一個產(chǎn)婦大出血,，手術從當天中午開始,，持續(xù)到凌晨3-4點,，最后很幸運，我們搶救成功了,。醫(yī)生護士都累得直接在醫(yī)院躺一下,，到了白天又要繼續(xù)上手術臺。
有的時候,，由于產(chǎn)婦自身條件的原因,，孩子出生后可能熬不過自己的命運。比如有的新生兒一出生后就不會哭,，有的在肚子里就沒有了胎心,，但是家屬只認為是醫(yī)院和醫(yī)生的錯，認為換一家醫(yī)院就不會出這種事了,，有不理解的家屬甚至會毆打醫(yī)生,。遇到這樣的情況，我們真的很委屈,，因為不管面對什么樣的情況,，我們都會盡全力搶救，最后出現(xiàn)這樣的結果也不是我們想要的,，這種事真的是又難過又心酸,。
●雷打不動行醫(yī)56年，一家兩代都在我這里看病
羅笑容 廣東省中醫(yī)院兒科醫(yī)生 從業(yè)56年 現(xiàn)居廣州
我今年84歲啦,，每天早上六點四十五分準時出門,，回到了（廣東)省中醫(yī)院，56年來都這么做,，七點鐘半到崗準備,，8點開始接診。
現(xiàn)在是周一,、三,、六的上午坐診，看兒科,。我給兩代人看過病啦,，不少人從小被父母帶著來我這看病，長大了就輪到他們帶著下一代孩子過來,。
眾所周知,，兒科是一門“啞科”。年輕時,，我認為兒科吵吵鬧鬧,，用現(xiàn)在的話來說就是不夠高大上，因此不太喜歡兒科,。后來機緣巧合下畢業(yè)時被指派到了一位兒科老師,，拜師為徒后便在兒科做了大半個世紀,。
慢慢地，摸索出一點經(jīng)驗,，知道怎么跟小孩建立溝通和聯(lián)系,。比如要聽診時,，不把聽筒一下子塞過去,，假裝跟孩子“打電話”，要看喉嚨時,，需要讓孩子張大嘴,，便對他說：我們來唱卡拉OK。跟小孩相處,，最重要有親切感,。
幾十年來，每次看到重病的病人,，或者沒辦法治好的患者會感到很難過,。但每次只要看到小孩病情慢慢好轉，自己也會開心起來,。治療好每一位患者的病痛,，自己內(nèi)心的成就感便油然而生，也會感到一分寬慰,。
圖：來自廣東省中醫(yī)院公眾號
一連串的事件令到大家對醫(yī)生失去了信心,，家長們也不想讓下一代報考從事醫(yī)療行業(yè)。這次醫(yī)師節(jié)是很大的鼓舞,。醫(yī)生既要盡責任跟病人做好解釋工作,，也要體諒部分病人看病時焦躁的心情。醫(yī)生的價值得以彰顯和尊重,，是醫(yī)師節(jié)的關鍵精神,。對我來說，最關鍵是能發(fā)揮一分的余力就盡力去做,，自然對病人問心無愧,，現(xiàn)在已經(jīng)離不開工作崗位了，活到老做到老,。
●我打了個賭,，輸了，到一家農(nóng)村衛(wèi)生院創(chuàng)立膽石中心
胡海 上海同濟大學附屬東方醫(yī)院膽石病?？?微創(chuàng)外科主任 從業(yè)30余年 現(xiàn)居上海
我專注膽石病防治工作30年,，至今已完成膽囊手術6萬余例。記憶最深刻的一件事是：1992年,，我博士畢業(yè)留在上海瑞金醫(yī)院工作,。1993年12月,，我從瑞金醫(yī)院辭職，到江蘇張家港一家農(nóng)村衛(wèi)生院創(chuàng)立膽石中心,。在農(nóng)村衛(wèi)生院開展腹腔鏡手術,。這在當時是絕無僅有的，現(xiàn)在可能也沒有,。
當時全國開展腹腔鏡手術的醫(yī)院很少,，整個江蘇省就只有江蘇省人民醫(yī)院開展了這項技術，上海也只有幾家大醫(yī)院有,?；叵氘敃r，自己怎么有這么大膽量,。
中國最早開展腹腔鏡手術是1991年2月在云南曲靖?，F(xiàn)在看來很不可思議，開展新技術居然不是在大城市三甲醫(yī)院,，而是在三四線城市,。一項技術能否開展起來，可能最大的難度在于理念,。當時一些大醫(yī)院,，包括瑞金醫(yī)院對于腹腔鏡微創(chuàng)外科手術也抱有一些懷疑，并未開展,。
當時我年紀輕,，三十多歲，偶然有機會認識張家港一家農(nóng)村衛(wèi)生院的院長,，他到瑞金醫(yī)院來學習體外沖擊波碎石技術,。我半開玩笑地跟他打賭說，如果你們農(nóng)村衛(wèi)生院敢開展腹腔鏡,，我就敢離開瑞金醫(yī)院,，到你們那去工作。
后來,，這位衛(wèi)生院院長真兌現(xiàn)了自己的承諾,。我想，只要我看準了微創(chuàng)外科手術的方向,，就是到農(nóng)村去,，我也沒問題。現(xiàn)在,，這個農(nóng)村衛(wèi)生院膽石中心已經(jīng)成為當?shù)匾粋€重點發(fā)展的?？啤＿@件事情說明,，即使是基層醫(yī)院,，只要有人才,、有支持，也可以開展前沿醫(yī)療技術,。這是我行醫(yī)三十多年中,，最讓我感到震撼、最精彩的一段經(jīng)歷,。
●第一次獨自值班那個晚上,，遇到病人去世，措手不及
葉樺 廣醫(yī)三院荔灣醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生 從業(yè)12年 現(xiàn)居廣州
我媽媽身體不是很好,，為了更好地照顧她,，我報考了醫(yī)學院。
這么多年了,，我還記得自己第一次獨自值班的那個晚上。那天晚上,，有個病人去世了,，雖說心里已經(jīng)有準備，但實際碰到還是會手忙腳亂,，措手不及,。
12年前，我剛剛畢業(yè),，到廣醫(yī)三院荔灣醫(yī)院的人事科報到,，那時腫瘤科缺人，我就被安排在腫瘤科,。其實我不想從事手術科室（如外科以及婦產(chǎn)科）,，我覺得我的性格比較適合從事內(nèi)科和兒科。
到了腫瘤科之后,，我發(fā)現(xiàn)這個專業(yè)專業(yè)性非常強,，知識更新速度飛快，而且還涉及了內(nèi)科各個亞專業(yè),，非常有挑戰(zhàn)性,。
從醫(yī)12年，我原以為自己已經(jīng)變得逐漸“冷血”,，經(jīng)歷過著眾多的死亡場面,，心情已經(jīng)由初始的緊張，悲傷,，逐漸變?yōu)槠届o,，但直到碰到外婆因病在我們醫(yī)院ICU里去世，那一刻,，我心里覺得很苦澀與痛苦,，連自己至親都治療不了,，甚至懷疑自己學醫(yī)的意義。
不過,，能夠從事自己從小喜歡的職業(yè)就是我最幸福的事,。
●老婆婆用一紙包個月餅和半個煎堆送給我，非常開心
羅曼莉 荔灣區(qū)金華衛(wèi)生院中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生 從業(yè)34年 現(xiàn)居廣州
我出生于中醫(yī)世家,，家里幾代行醫(yī),，外公、父親,、姐姐,、哥哥都是中醫(yī)生。我在荔灣區(qū)龍津路和西華路一帶服務工作多年,，每次出門,，都能碰到相熟的病人打招呼。
從事社區(qū)醫(yī)生工作多年,，嘗遍從醫(yī)的酸甜苦辣,。
當醫(yī)生最委屈、最心酸的時刻是病人坐在對面卻當你是敵人,，最擔心是碰到有些病人,，老覺得醫(yī)生是在搶錢，開大處方開貴藥就是騙他們錢,，他們不信任醫(yī)生但又不得不來看醫(yī)生,。
最甜的時侯，當然是醫(yī)治好病人時,，他們對你產(chǎn)生無限的感激,，尤其是老人和小孩。比如有些老婆婆,，這回給她們治好了病痛,，下次就拿一張紙包個月餅和半個煎堆送給我當小禮物，算是小小心意吧,！這真的非常開心,。
●我接到的第一例120投訴：家屬堅持轉院，病人沒有搶救過來
二虎 廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院急診科醫(yī)生 從業(yè)10年 現(xiàn)居廣州
每一位醫(yī)務工作者在工作中都難免會遭到投訴,，被投訴的原因也是五花八門,，投訴態(tài)度差的，投訴醫(yī)治效果欠佳的,，甚至醫(yī)院公共廁所沒有廁紙,，當班護士長都被投訴。
有些無所謂的投訴，當事醫(yī)護人員根本不放在心上,，但有些投訴,，令人印象深刻，令人深思,。
前年我被一個患者家屬通過120投訴,。這是我接到的第一例120投訴，為此我還寫了一份事件經(jīng)過,，因此印象深刻,。
這是一個60歲左右的男性患者，平時就有冠心病,、高血壓,、糖尿病，因為晨練時突發(fā)胸痛1小時就近在社區(qū)醫(yī)院就診,。社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)此患者生命體征不穩(wěn)定,，血壓很低，簡單處理后撥打了120急救電話,。當時是8點鐘早高峰時段,，因為社區(qū)醫(yī)院距離我們醫(yī)院非常近，不到十分鐘,，我們就攜帶各種急救設備驅車趕到了。
我第一眼到患者,，心里就“咯噔”一下,，情況不妙啊?；颊弋敃r情況真是非常差,，胸痛氣促，大汗淋漓導致全身濕漉漉,，口唇都有些發(fā)紺了,。社區(qū)醫(yī)院給患者上了心電監(jiān)護，血氧飽和度還不到80%,。我立刻通知護士給患者面罩高流量吸氧,，同時就地做了一份心電圖。心電圖顯示患者下壁心肌梗塞,，真是非常嚴重,。
長期的急救工作，使得醫(yī)護之間的默契配合已經(jīng)到了不需要言語溝通的地步,。護士積極給患者進行護理支持治療,，吸氧、建立靜脈通路,，有條不紊,?；颊弋敃r血壓80/50mmHg，血氧飽和度回升至接近90%,。
患者神志還清楚,，簡單詢問了用藥無禁忌癥后，我立刻給患者吃了300mg阿司匹林,，血壓較低也不適宜使用硝酸酯類擴血管藥物,，最佳治療方法是即刻回醫(yī)院做介入手術。
我當時估計從社區(qū)到我們醫(yī)院急診室大概10分鐘,，然后安排進入介入室手術,，像這種危重病人直接走綠色通道，肯定能在60分鐘內(nèi)搞定,。于是我立刻跟他妻子說明了患者目前的病情十分危重,，他需要立刻回醫(yī)院手術。
我言簡意賅又心急如焚的交代完患者的病情,，期待他家人給我積極的答復,。因為醫(yī)生都知道一句話：“時間就是心肌，時間就是生命”,。這個時間就是患者心肌梗塞發(fā)生到堵塞的血管開通的時間,，真的是要爭分奪秒，一分鐘都耽擱不得,。
但是,，他老婆聽了我的話后，滿臉不信任的表情,，說：“我不要去你們醫(yī)院,，我要去市X醫(yī)院，那里心血管科很好,。我們一直在那里住院,，那邊的醫(yī)生都了解我老公的情況?！?/p>
從他老婆的反應,，能看出她平時是一個非常有主見的人，可惜這次沒有用對地方,，這間接導致了患者的死亡,。
要知道那個時候是周一上午8點多，上班早高峰時段,，內(nèi)環(huán)路上肯定是堵車,。我一聽，立刻急了，說,，不能去那家醫(yī)院啊,，路上一堵車，時間耽誤不起,，這個病的治療要分秒必爭,，而且你老公現(xiàn)在病情非常嚴重，隨時都有生命危險,。
患者老婆說,，不行，去了你們醫(yī)院,，什么都要重新檢查一遍,，而且我在市X醫(yī)院有熟人。她執(zhí)意不來我們醫(yī)院,。
我覺得我都以近乎哀求的語氣要求她了：這里離我們醫(yī)院只有十分鐘,，而且不塞車，什么時候能到市X醫(yī)院還是個未知數(shù),。護士,、社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生都在勸說她，然而沒有用,，改變不了她堅定的想法,。
沒有辦法，我在車上填寫好出車救治單,，在轉送醫(yī)院那一欄,，選擇了患者要求去其他醫(yī)院，讓他老婆簽了字,。車子開動前，我還不死心,，又勸說了一次,，仍然沒用。
于是我電話匯報120患者病情危重,，通知市X醫(yī)院準備接收病人,。救護車扯著警笛就飛馳起來，我一邊看著患者的病情,，一邊祈禱不要塞車,，不要塞車……車一進入大路發(fā)現(xiàn)擁堵很厲害，司機師傅立刻掉頭繞了一小段路上了環(huán)路,，我感謝駕駛經(jīng)驗豐富的司機大哥,，環(huán)路上還是比下面順暢多了。
然而好景不長，環(huán)路出口已經(jīng)塞得水泄不通,，車輛都是蠕動中前行,。即使警報聲再響，社會車輛想讓路都沒有空間讓,，救護車在這樣的路況下也是毫無辦法,，只能緩慢地挪動。
我在車上真是度秒如年,，緊盯著監(jiān)護儀心急如焚,，在路上已經(jīng)過去四十分鐘了。我心里默念,，再堅持一下,，千萬不要出現(xiàn)病情惡化。終于駛出了環(huán)路,，馬上還有2公里左右,，就到醫(yī)院了。我仿佛看到了希望,，但越不想發(fā)生的事情還是發(fā)生了,。這時，患者突然出現(xiàn)昏迷,，然后抽搐,，糟糕，患者室顫,，阿斯綜合征發(fā)作,！趕快除顫！我們的護士姑娘經(jīng)驗豐富,，早早就把除顫儀和搶救藥箱準備好了,，我抄起電極板，護士立刻涂抹導電糊,，擦拭患者胸部皮膚,。護士姑娘迅速調(diào)好除顫儀放電能量，充電,，放電,。“啪”,，一次電擊,，伴隨著患者軀體的抽搐，患者老婆也被突如其來的情況嚇壞了,，哭著喊著患者的名字,。
這時,，我已經(jīng)顧不上跟患者老婆解釋病情了，立即一邊CPR胸外按壓,，一邊指揮護士用藥,，球囊面罩幫助患者呼吸。經(jīng)過一輪CPR后,，患者還是室顫,，于是再次電擊除顫。
這時候我們的救護車已經(jīng)來到醫(yī)院的門口,，每家醫(yī)院的門口都塞滿了車,，禁停的救護車通道里也停了車。終于到了市X醫(yī)院的急診室的門口,，但患者的循環(huán)還是沒有恢復,。
我內(nèi)心很想趕快把病人轉運至急診搶救室，但此時,，我一刻也不敢停止按壓,，因為我一停止，患者這條命就徹底沒了,。
于是,，在市X醫(yī)院急診科門口，在救護車的狹窄的空間內(nèi)施救,，我頭上的汗都滴到我的眼鏡片上,，眼前朦朧起來。在急診門口又搶救了幾分鐘,，電擊除顫2次后,，終于在心電監(jiān)護上看到了令我欣慰的竇性心律波形。
“快轉進搶救室,！”我趕快說到,。市X醫(yī)院的醫(yī)護就在救護車旁等候著，協(xié)助轉運,，醫(yī)生動作麻利,，立刻氣管插管等高級生命支持措施一氣呵成。我跟市X醫(yī)院的醫(yī)生交了班,，那位醫(yī)生嘀咕了一句，這么重也敢送過來,？不要命了,？我很無奈地說：“唉，是家屬強烈要求過來,，我也沒辦法,?！?/p>
我當時慶幸能把病人復蘇回來，就算不被家屬信任,，累得一身臭汗也值得了,。交完班正準備回去，這時聽見市X醫(yī)院搶救室醫(yī)生說,，患者又室顫了,，準備除顫……
我沒有立刻離去，又看著市X醫(yī)院的醫(yī)生搶救了5分鐘,。我心想,，這么久有效循環(huán)還不能建立的話，估計這個患者預后很差了,?；颊攥F(xiàn)在生命體征這么不穩(wěn)定，都沒有機會再做介入手術了,。在路上就整整耽擱了一個多小時,，如果當時立刻回我們醫(yī)院，可能結果完全不一樣,。
然而,，生命沒有如果，沒有再來一次選擇的機會,。有的時候一個人生命就是這么脆弱,！
最后，這個患者當天中午就去世了,?；颊呒覍佼斕煜?20投訴了我，說我搶救處置不當,，導致患者病情惡化死亡,。
我的所做對得起自己的良心，搶救處理得當,，我問心無愧,。而且醫(yī)療文書也有家屬簽字，也有同事等其他當事人作證,。我也不想跟他老婆理論,，我寧可讓她把責任推到我身上，換來她的心安,。
若是她能了解到她的固執(zhí)間接導致她老公的死亡,，可能讓她今后的日子里都背負著這個沉重的包袱生活。我寫了一份事件經(jīng)過的書面報告,，交了上去,。因為我對此病例救治得當,，自然不會給我什么處罰。
雖然這個社會充滿了爾虞我詐,，但人和人的交往,，相互之間的信任是非常重要的。這一點在醫(yī)患關系中表現(xiàn)得尤為強烈,。信任是醫(yī)患關系和諧的基礎,，而精湛的醫(yī)術是醫(yī)患關系和諧的保障。
患者家屬的不信任導致患者付出了生命的代價,。為什么信任就那么難呢,？專業(yè)的醫(yī)生總是試圖給你最優(yōu)的選擇，奉勸各位病友,，不要總是想著選擇最佳的醫(yī)院,，對你的主治醫(yī)師敞開心扉，坦誠相待,，這才是你最佳的選擇,。一個人再有主見也是有局限的，特別是在醫(yī)院里,，一定要聽專業(yè)人士的意見,，盲目的固執(zhí)己見有時是致命的。
●連續(xù)四年除夕值班,，試過連值48小時,，很累！
胡峻巖 廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院急診科醫(yī)生 從業(yè)10年 現(xiàn)居廣州
記得我剛參加工作那會兒,，連續(xù)四年都是除夕值班,，在急診室度過。有三年是排到除夕值班,，一年是幫同事值班,。為了幫同事頂班，過年有時會連續(xù)值班48個小時,，很累,。
快過年前，急診科的同事都在等排班出來再安排假期,。我家在外地,，過年回家不方便，也沒那么多假期,，也就留下來值班了,。
有些科室過年是完全放假的，比如生殖醫(yī)學科室,，我們啊,，是羨慕嫉妒。
我對那幾年的除夕值班印象極為深刻,。
●交班前患者跌倒在急診科主任懷里,！搶救回來了！沒有任何神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,！
彭宇華,，廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院急診科醫(yī)生，從業(yè)16年,，現(xiàn)居廣州
峻巖講了一個很累的故事,，我來講一個“甜”的故事。
我記得很清楚,，這個搶救發(fā)生在去年9月11日上午7點52分交班前,。
當時，一位患者在急診科大門口突然失去意識,，全身一軟跌倒在急診科陳德雄主任的懷里,。
這名患者52歲，多年前曾因冠心病行PCI放置2個冠脈支架,，此次因為心前區(qū)不適早早地來廣醫(yī)三院急診打算就診,。此時陳主任立刻判斷出患者發(fā)生了心跳驟停，隨即進行胸外按壓,，呼叫護士把患者轉入急診搶救室,。
值班的蔡耀權副主任立刻準備好除顫機，電極板放在患者胸前區(qū)上,，顯示心室纖顫,。心室纖顫是心跳驟停的心電圖表現(xiàn)之一，這個需要馬上除顫,。蔡主任當機立斷,，除顫-按壓，仍然是室顫,，繼續(xù)按壓,。高質量的按壓是復蘇成功的關鍵，它能保證冠狀動脈,、大腦等重要器官的供血,。
陳主任繼續(xù)指揮搶救，整個急診急救團隊高效運轉,，各位組員各司其職,，互相合作，按壓明顯有效,，氣道開放有效,，球囊接高流量氧氣人工通氣有效,，雖然心電監(jiān)護仍為室顫，但是患者臉色改善,；靜脈路迅速建立,，血樣標本留取，腎上腺素已經(jīng)彈丸式注射,，這一套根據(jù)AHA2015更新指南制定的流程,，平時訓練了千百次，今天再一次大展神威,。
心電監(jiān)護上仍然是室顫,，蔡主任再一次進行電除顫，有效,，患者開始出現(xiàn)自主活動,，有了自主呼吸，但是神志不清,。從心跳驟停到心博恢復竇性,，期間已經(jīng)持續(xù)了約5分鐘。如果這個患者心跳驟停后醫(yī)療措施不及時,，5分鐘,，足以導致大腦不可逆的損傷。
在陳主任的指揮下團隊進入ACLS（高級生命支持）,?；颊呱裰居兴棉D但出現(xiàn)痰多、煩躁,，立刻按崩潰氣道,、急診困難氣道利用可視喉鏡建立人工高級氣道，呼吸機機械通氣,；結合心電圖改變不能排除心肌梗死,，同時聯(lián)系心內(nèi)科準備介入；急診綠色通道立刻開啟,，利用轉運呼吸機保證患者氣道及呼吸,，安全進入介入室準備冠狀動脈重建血運。
大約九點鐘,，心內(nèi)科反饋信息,，患者PCI成功，呼吸穩(wěn)定,，循環(huán)穩(wěn)定,，神志轉清，并成功拔除了氣管導管，搶救成功,！而且沒有任何神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥!
●當外科醫(yī)生,，最酸的就是腿
方航 南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院（廣東省骨科醫(yī)院、廣東省骨科研究院）關節(jié)外科副教授,、主治醫(yī)生 從醫(yī)四年 現(xiàn)居廣州
最苦的事情,，莫過于學醫(yī)本身。
我2004年開始學醫(yī),，那時醫(yī)患關系開始緊張。到了本科畢業(yè),、碩士研究生畢業(yè),，醫(yī)患關系已經(jīng)是最緊張的時候了。作為公派留學生去加拿大留學時期,，我甚至都動搖過留學完了要不要回來,。我當時是帶著一顆不再想回來當醫(yī)生的想法出去的，因為當時的辱醫(yī)事件太多了,。醫(yī)衛(wèi)領域士氣低迷,，醫(yī)患之間充滿戾氣，當時就覺得醫(yī)患之間互不信任的關系,，10年內(nèi)難有改觀,。
到了2014年學成歸來的時候，廣州也好,，全國也罷,，醫(yī)患關系開始改善了。到今年國家設立中國醫(yī)師節(jié),，加上這四年的臨床經(jīng)歷,，能切身感受到大家對醫(yī)生的尊重。胡攪蠻纏的病人,、家屬極少,，只要你真心對待患者，他們是能夠切實體會到醫(yī)生的付出,，而且越來越尊重醫(yī)生付出,。
年輕的醫(yī)生在剛剛離開校園時，走上臨床崗位后,，往往是容易被患者,、家屬輕視和質疑的。我也被質疑過,，剛剛來醫(yī)院兩周的時間,，我和患者吵架了。當時我開的醫(yī)囑明明就沒有錯。當時畢竟年輕氣盛,，雖然對患者的治療方案是正確的,。但面對質疑時，還是欠缺了一點耐心,，沒能設身處地體諒患者的顧慮,。
后來我也慢慢理解了，其實患者他并不是質疑我的想法,，只是患者也有自己的需求,。而醫(yī)生應該在正確的治療同時，更大程度滿足患者的需求,，這樣就可以最好地避免這種醫(yī)患之間的這個矛盾,。
當外科醫(yī)生，最酸的就是腿,，手術臺前從早站到晚,，好酸。醫(yī)院醫(yī)師節(jié)慶典的前一天晚上,，我所在的科室一共操作做了14 臺手術,，16日早八點開始第一臺，然后就是頻繁地接臺,，到完成最后一臺手術時,，已經(jīng)是17日凌晨1點半。類似的手術量,，在我們醫(yī)院里,，每個工作日都在上演。周一到周五,，五個工作日都這么忙,，腿真的很酸。
●用中藥和艾灸對付患者咳嗽老毛病,，好轉了,，他的丈母娘豎起大拇指
黃醫(yī)生 廣東省第二人民醫(yī)院傳統(tǒng)醫(yī)學門診 從業(yè)13年 現(xiàn)居廣州
我在2005年畢業(yè)后就一直在本單位工作了。我們這個門診籌備了兩三年,，是在今年六月份開始運營的,。我們傳統(tǒng)醫(yī)學門診希望能起到傳承祖國醫(yī)學領域中比較有效的、老百姓也喜歡的中醫(yī)中藥,、針灸,、艾灸、手法分筋等的作用,把祖先留給我們最傳統(tǒng)最寶貴的東西普及和發(fā)揚,。
曾經(jīng)有個做過髖關節(jié)置換手術的患者,，術后遺留有疼痛的癥狀，有時連上個廁所都很困難。多處求治,，只能給予止痛對癥治療,，沒有其他好辦法。有一次來我們醫(yī)院就診,，留意到我們的傳統(tǒng)醫(yī)學門診,。我們就用傳統(tǒng)的方法幫她治療，給她開中藥,，配合針灸和艾灸治療,，昨天她回來復診，說非常開心,，疼痛明顯緩解了,，上洗手間也可以比較輕松地坐上馬桶了。
其實要改變?nèi)藗兊挠^念很困難,，很多人都對單純的傳統(tǒng)治療有懷疑的態(tài)度，要很耐心去解釋和答疑,。
比如有位咳嗽了很久的中年男性患者,，各項檢查正常，但治療后病情反反復復,，難以“斷根”,。我們認為其咳嗽就是所謂的“寒咳”，用中藥內(nèi)服和配合艾灸的方法治療,，幾天后他的太太跟我們反映說患者的咳嗽好了很多,，因患者出差的原因，我們也交代他繼續(xù)中藥和艾炙鞏固治療,，患者的岳母也特意過來夸我們傳統(tǒng)醫(yī)學門診開辦得好,，豎起了大拇指。
在醫(yī)患問題上,，我認為最關鍵的是溝通,，首先醫(yī)生要熱愛自己的職業(yè)，做好自己每一件事,，態(tài)度要端正,。患者沒有迫切的需求是不會到醫(yī)院來找麻煩的,，要清楚每位患者的需求,，比如有些病人只是想來做一些簡單的檢查，但他們會問多幾問題,，這時侯我們就要耐心地回答,，多說一兩句話也無妨。要體諒每位前來求醫(yī)的患者，感同身受,，盡量做一個讓人內(nèi)心溫暖的醫(yī)生,。
●十幾年后，看到病友的小孩長大了,，最有成就
李宇彬 中山大學附屬第一醫(yī)院生殖中心副主任醫(yī)師 碩士導師 從業(yè)11年 現(xiàn)居廣州
作為一名70后,，在我填報高考志愿時，學金融和學醫(yī)科的是最多的,，想來想去,，最后還是決定讀醫(yī)學。讀書的過程很辛苦,，不夸張地說,，本科的時候，我們要看的書可以堆到兩米多高,。周末都沒有什么娛樂活動,，大部分時間都是在家看書。到了研究生時期,，基本上就是做實驗,。
我2002年讀碩士時，生殖醫(yī)學是很新的學科?，F(xiàn)在已經(jīng)是16年了,，生殖和婦產(chǎn)科已經(jīng)完全分開。
從業(yè)這么多年,，最開心的莫過于讓很多年的病友懷上了健康的小孩,，有的病友過了很多年遇到我后還會表示感激，看著已經(jīng)長大的孩子,，我覺得那是醫(yī)生最有成就感的時刻,。自從二胎政策放開之后，我們生殖中心經(jīng)常人滿為患,。像我們這種公立大醫(yī)院常常會每個病人分到的時間就很少,，他們千里迢迢過來醫(yī)生只說幾句話，從而質疑醫(yī)生的可信度,。其實我們很快就能判斷出病情了,，所以就想節(jié)約點時間。有時候醫(yī)鬧就是這樣子發(fā)生的,。
還有一次,，有位先生的妻子懷孕了，就想來我們醫(yī)院開假單,，讓妻子放假,。但是在我們醫(yī)院看來人都沒來怎么能開假單呢,？當時對方就覺得我們不夠通情達理。
● 開始不想讀醫(yī),，當醫(yī)生后“醫(yī)到病除”很有成就感
張醫(yī)生 中山大學附屬第一醫(yī)院泌尿外科 從業(yè)18年 現(xiàn)居廣州
選擇填報醫(yī)學專業(yè)是因為家里有醫(yī)生,，家里人希望我讀醫(yī)，但是當時我不是很想讀,，然而我現(xiàn)在也一直讀完了博士,。頭兩三年的學醫(yī)生涯比較痛苦，需要學的東西太多,，學起來也很費勁,。然而真正走進了醫(yī)院工作后，開始對病人感興趣,，將病人醫(yī)到病除也是非常有成就感的一件事,。
我還記得年輕時實習的時候，當時實習管得很嚴,。在兒科里有一個小孩吃東西卡住了,，我們就趕緊幫他趕快搶救，雖然困難重重,，我當時很生疏也很緊張,。但是最后搶救成功了，手術結束后孩子媽媽突然拉住我,，表示非常感謝。這件事讓我印象非常深刻,。
在工作中,，難免會遇到很刁鉆、不講理的人,。有一次,，一個病人腸都斷了，手術后第三天卻因為沒錢跑了,，最后只能害得我們醫(yī)生被罰錢,。
每回成功圓滿地完成一臺手術，都很有成就感,。我仍記得第一次做手術結束之后的那種興奮感,，一輩子都不會忘記。
● 醫(yī)生不是強勢的一方,，很多時候是弱勢的一方
張洪宇 中山大學附屬第一醫(yī)院兒科 從業(yè)28年 現(xiàn)居廣州
我是來自中山大學附屬第一醫(yī)院的張醫(yī)生,，1990年畢業(yè)后從業(yè)了28年，外號“白熊”,。在號稱“啞科”的兒科里,，需要善于觀察,，需要耐心，不怕煩,。很多醫(yī)學生就不喜歡去兒科,，因為小孩子煩，家長緊張孩子也焦慮,，兒科常常招不到人,。這么多年，我還是很喜歡兒科,，就這么堅持了下來,。
不被病人理解是最委屈的，遇上醫(yī)療糾紛也很委屈,。十幾年前,，曾經(jīng)有個早產(chǎn)兒得了呼吸窘迫綜合征，當時沒有特效藥而未能存活下來,，家長不理解,，就去法院告我們。到最后以醫(yī)療上的小漏洞為依據(jù)賠了幾十萬,，當時感到就很委屈,。
還有一次，有位農(nóng)村的孩子溺水,。當時送到我們醫(yī)院已經(jīng)比較晚了,，呼吸心跳都要沒了，但我們還是把他起死回生救了回來但是一直是植物人狀態(tài),。后來送到重癥監(jiān)護室,，那天晚上通宵沒睡監(jiān)護生命體征、給他施藥維持著,。遺憾的是,，由于重癥監(jiān)護室昂貴的費用，家里無力承擔,。最終家長看他24小時還沒醒過來就提出放棄治療要求,，把孩子抱走了。
二十多年前有位來自深圳的病人,，小孩消化道大出血,，臉色白得像紙一樣。當時家長們都以為要救不回來了,，結果在我們恰當?shù)脑\斷和治療之下,，迅速好轉并健康出院。那時很開心,。
在醫(yī)患關系緊張的今天,，我最痛恨的自然是醫(yī)鬧了,。多年前我也曾在報紙上寫過很多篇關于醫(yī)改和醫(yī)患關系的評論，有很多人不明白醫(yī)療糾紛是怎么一回事,，我認為這跟以往政府和媒體的輿論導向有關系,。醫(yī)生不是強勢的一方，很多時候反而是弱勢的一方,。其實醫(yī)生節(jié)早就該有了,！以前一般弱勢人群才有節(jié)日，比如有婦女節(jié)沒有男人節(jié),，有護士節(jié)沒有醫(yī)師節(jié),。因為大家都認為醫(yī)生是強勢的一方，患者是弱勢的一方?，F(xiàn)在醫(yī)師節(jié)的設立,，有利于維護醫(yī)生的權益吧。希望民眾尊重科學,，尊重醫(yī)學,，政府醫(yī)改要多傾聽基層一線醫(yī)生的聲音。
我有一個科普公眾號,，叫“非常兒康”,。很多人都說兒科醫(yī)生那么忙，為什么還要堅持做科普,，那是因為我看到社會上很多不正規(guī)的育兒號提供了錯誤的示范和方法,，自己希望通過專業(yè)的寫作，能夠把這些誤區(qū)糾正過來,，同時也能建議家長在育兒的同時也要注重對孩子心理的教養(yǎng),，這樣培養(yǎng)出來的孩子才不會四肢發(fā)達，但是心理行為不過關,。
寫科普文章，用的是下班后的時間,，業(yè)余時間寫作真的很辛苦,。但是在后臺收獲的點贊評論，往往也最能打動人,。
我記得有一次在后臺收到一位寶媽長達200字的評論,，她表達對我們的認同和對她的幫助。還經(jīng)常有鐵粉寶媽說每天都會守著微信號,，看我們的更新,。這些熱情洋溢的評論和贊美，往往是我在每天超級繁忙的工作中,，因為時間與空間的問題很難獲得的價值感,。在醫(yī)院的環(huán)境中,，大家都很繁忙，焦慮,，時間也很緊,，甚至目光都只有1秒的對視，很難產(chǎn)生太多的互動與交流,。有了這種新形式的新媒體交流,，其實感覺對自己的心態(tài)，和對用戶感受都有了很大的提高,，同時也幫助了幾萬名粉絲用戶,。
免費科普的工作，我還希望能夠一直堅持下去,。
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