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【廣州日?qǐng)?bào)】女子崴腳12天后離世 疑因肺栓塞奪命
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2018/02/07
來源：廣州日?qǐng)?bào) 2018-02-02
近日,，一則“痛心,！年輕女子崴腳后12天離世！”的新聞引起廣泛關(guān)注,。新聞稱,，小吳在崴腳后幾天之內(nèi)出現(xiàn)昏迷，12天就離開人世,。死因竟是肺栓塞,！崴了個(gè)腳，怎么會(huì)造成肺栓塞甚至喪了命,？,！專家分析稱，下肢受傷后活動(dòng)受限,，加上局部炎癥水腫,，客觀上確實(shí)存在肺栓塞的可能。
30%的血栓可引起肺栓塞
廣醫(yī)三院血管外科主任醫(yī)師楊澄宇坦言,，新聞中“年輕女子崴腳后12天離世”的情況在臨床實(shí)屬罕見,，但下肢血栓卻十分常見。他介紹,，血栓可以理解為血流在血管內(nèi)不正常凝固所形成的“血塊”,。由于血液在全身流動(dòng)，下肢的血栓很可能隨靜脈血液回流至心臟時(shí)脫落進(jìn)入肺部,，栓塞肺動(dòng)脈,，從而導(dǎo)致呼吸和循環(huán)功能障礙，嚴(yán)重者可致死,。
“血栓屬于急癥,，一旦形成血栓，很可能在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)肺栓塞,。30%的血栓可引起肺栓塞,，其中1%的肺栓塞會(huì)引發(fā)死亡,。”楊澄宇說,，大多數(shù)血栓并不會(huì)威脅生命,，也可能沒有任何身體癥狀，但急性的,、嚴(yán)重的肺栓塞仍然會(huì)引發(fā)死亡,，100個(gè)血栓患者就可能有一個(gè)會(huì)出現(xiàn)因肺栓塞而死亡的情況。
長(zhǎng)途旅行要防肺栓塞
一名三十多歲的年輕男醫(yī)生小陸（化名）某次出差回到廣州,，長(zhǎng)時(shí)間飛行后,，在下飛機(jī)時(shí)突然覺得呼吸不暢，但小陸并不是很在意,，以為自己受了風(fēng)寒感冒了,。回家后,，因?yàn)槌霾钶喰?，小陸?yīng)朋友之約前往球場(chǎng)踢球，不料剛在場(chǎng)上跑了沒幾步,，就發(fā)現(xiàn)胸痛難忍,，幾乎喘不過氣來。由于自己本身是醫(yī)生,，小陸沒有忽視這個(gè)可疑癥狀,，趕緊下場(chǎng)回醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)檢查,，同事在他的肺部血管發(fā)現(xiàn)了栓塞,，結(jié)合剛剛坐飛機(jī)的經(jīng)歷，醫(yī)生懷疑正是旅途中形成的腿部靜脈血栓所致,。幸好肺栓塞沒有發(fā)生在飛行途中,，加上患者本身的職業(yè)敏感及時(shí)處理，才沒有發(fā)生生命危險(xiǎn),。不過由于肺栓塞對(duì)血管造成的損害幾乎是不可逆的,，這次之后，小陸基本與自己喜愛的足球這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)無緣了,。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入血管外科主任張紅介紹說,，長(zhǎng)途旅行的時(shí)候，由于空間狹小,，很多人在交通工具比如飛機(jī),、火車上會(huì)長(zhǎng)時(shí)間坐著不動(dòng)；在擁擠的火車上不少人更是容易因?yàn)椴环奖?，連水也會(huì)少喝一點(diǎn),，免得要去上廁所。為了打發(fā)時(shí)間,，大家開起“牌檔”,，一玩起來就是好幾個(gè)小時(shí)，有時(shí)還會(huì)喝點(diǎn)啤酒助興,。久坐不動(dòng)導(dǎo)致血液流動(dòng)緩慢,，不喝水、不上廁所導(dǎo)致血液濃度增高,，喝酒更是蒸發(fā)了體內(nèi)的水分,，血液進(jìn)一步濃縮，這些因素綜合影響下容易在下肢形成深靜脈血栓（血液在血管中凝結(jié)成塊狀）,。
一旦交通工具抵達(dá)目的地,，或者中途起身拿行李，久坐之后突然站起,，血栓受到擠壓脫落,，隨著血液回流心臟，再通往肺部,，就容易引起肺栓塞,，這大概就是幾秒鐘的事情，十分兇險(xiǎn),，往往會(huì)造成肺缺血組織壞死乃至其他臟器缺血缺氧,，從而危及生命。
易栓體質(zhì)人群更要做好預(yù)防
楊澄宇提醒說,，除了長(zhǎng)途旅行中久坐久站容易引起肺栓塞外,，妊娠、長(zhǎng)期臥床,、肥胖等都是血栓形成的高危因素,。尤其是女性圍產(chǎn)期內(nèi)，血液處于高凝狀態(tài),，比較容易結(jié)塊,，因此孕產(chǎn)婦要尤為注意。此外,，服用避孕藥,、惡性腫瘤、下肢手術(shù),、腎病綜合征,、有既往深靜脈血栓病史等人群都屬于血栓高危人群。
“有些人體內(nèi)缺乏S蛋白和C蛋白,，屬于易栓體質(zhì),，更要警惕做好預(yù)防,。”楊澄宇說,，血栓的進(jìn)展迅速,，如果發(fā)現(xiàn)單側(cè)的肢體短時(shí)間內(nèi)突然腫脹、疼痛,，要考慮是否出現(xiàn)了血栓,。如果能及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)進(jìn)行溶栓治療，復(fù)通血管,，不會(huì)留下后遺癥,。
多做踮腳或勾腳動(dòng)作防血栓
春運(yùn)已經(jīng)開啟，楊澄宇提醒說,，長(zhǎng)途旅行時(shí)要注意每隔一段時(shí)間起身走動(dòng),，長(zhǎng)時(shí)間坐著也不要超過兩個(gè)小時(shí)，坐著時(shí)尤其注意不要蹺二郎腿,。如果條件不允許,，無法行走，坐著時(shí)也可以嘗試做踮腳或勾腳的動(dòng)作,，以鍛煉小腿肌肉,，加速血液的循環(huán)與流通。此外,，長(zhǎng)途旅行時(shí)穿靜脈彈力襪對(duì)預(yù)防血栓形成也有一定的作用,。這種襪子構(gòu)造上有“玄機(jī)”，壓力梯度自上而下變大,，可以促進(jìn)下肢血液回流,，很多醫(yī)生在上手術(shù)臺(tái)之前都會(huì)穿。
很多愛美的女性都會(huì)備有塑身襪,、緊身衣一類,，能不能達(dá)到同樣的效果呢？張紅表示,，這個(gè)并不是很好的選擇,。尤其是過分強(qiáng)調(diào)塑身功能、很緊,、很貼身的塑身裝備,，千萬不要在長(zhǎng)途旅行中穿著，不舒適之余,，恐怕還會(huì)加大形成血栓的風(fēng)險(xiǎn),。（翁淑賢 周潔瑩 白恬 張燦城）
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