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【廣州日報】女子崴腳12天后離世 疑因肺栓塞奪命
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2018/02/07
來源：廣州日報 2018-02-02
近日,，一則“痛心,！年輕女子崴腳后12天離世！”的新聞引起廣泛關注,。新聞稱,，小吳在崴腳后幾天之內出現(xiàn)昏迷，12天就離開人世,。死因竟是肺栓塞,！崴了個腳，怎么會造成肺栓塞甚至喪了命,？,！專家分析稱，下肢受傷后活動受限,，加上局部炎癥水腫,，客觀上確實存在肺栓塞的可能。
30%的血栓可引起肺栓塞
廣醫(yī)三院血管外科主任醫(yī)師楊澄宇坦言,，新聞中“年輕女子崴腳后12天離世”的情況在臨床實屬罕見,，但下肢血栓卻十分常見。他介紹,，血栓可以理解為血流在血管內不正常凝固所形成的“血塊”,。由于血液在全身流動，下肢的血栓很可能隨靜脈血液回流至心臟時脫落進入肺部,，栓塞肺動脈,，從而導致呼吸和循環(huán)功能障礙，嚴重者可致死,。
“血栓屬于急癥,，一旦形成血栓，很可能在24小時內出現(xiàn)肺栓塞,。30%的血栓可引起肺栓塞,，其中1%的肺栓塞會引發(fā)死亡?！睏畛斡钫f,，大多數(shù)血栓并不會威脅生命，也可能沒有任何身體癥狀,，但急性的,、嚴重的肺栓塞仍然會引發(fā)死亡，100個血栓患者就可能有一個會出現(xiàn)因肺栓塞而死亡的情況,。
長途旅行要防肺栓塞
一名三十多歲的年輕男醫(yī)生小陸（化名）某次出差回到廣州,，長時間飛行后，在下飛機時突然覺得呼吸不暢,，但小陸并不是很在意,，以為自己受了風寒感冒了?；丶液?，因為出差輪休，小陸應朋友之約前往球場踢球,，不料剛在場上跑了沒幾步,，就發(fā)現(xiàn)胸痛難忍，幾乎喘不過氣來,。由于自己本身是醫(yī)生,，小陸沒有忽視這個可疑癥狀，趕緊下場回醫(yī)院就醫(yī)。經(jīng)檢查,，同事在他的肺部血管發(fā)現(xiàn)了栓塞,，結合剛剛坐飛機的經(jīng)歷，醫(yī)生懷疑正是旅途中形成的腿部靜脈血栓所致,。幸好肺栓塞沒有發(fā)生在飛行途中,，加上患者本身的職業(yè)敏感及時處理，才沒有發(fā)生生命危險,。不過由于肺栓塞對血管造成的損害幾乎是不可逆的,，這次之后，小陸基本與自己喜愛的足球這項運動無緣了,。
暨南大學附屬第一醫(yī)院介入血管外科主任張紅介紹說,，長途旅行的時候，由于空間狹小,，很多人在交通工具比如飛機,、火車上會長時間坐著不動；在擁擠的火車上不少人更是容易因為不方便,，連水也會少喝一點,，免得要去上廁所。為了打發(fā)時間,，大家開起“牌檔”,，一玩起來就是好幾個小時，有時還會喝點啤酒助興,。久坐不動導致血液流動緩慢,，不喝水、不上廁所導致血液濃度增高,，喝酒更是蒸發(fā)了體內的水分,，血液進一步濃縮，這些因素綜合影響下容易在下肢形成深靜脈血栓（血液在血管中凝結成塊狀）,。
一旦交通工具抵達目的地,，或者中途起身拿行李，久坐之后突然站起,，血栓受到擠壓脫落,，隨著血液回流心臟，再通往肺部,，就容易引起肺栓塞,，這大概就是幾秒鐘的事情，十分兇險,，往往會造成肺缺血組織壞死乃至其他臟器缺血缺氧,，從而危及生命。
易栓體質人群更要做好預防
楊澄宇提醒說，除了長途旅行中久坐久站容易引起肺栓塞外,，妊娠,、長期臥床、肥胖等都是血栓形成的高危因素,。尤其是女性圍產(chǎn)期內,，血液處于高凝狀態(tài),，比較容易結塊,，因此孕產(chǎn)婦要尤為注意。此外,，服用避孕藥,、惡性腫瘤、下肢手術,、腎病綜合征,、有既往深靜脈血栓病史等人群都屬于血栓高危人群。
“有些人體內缺乏S蛋白和C蛋白,，屬于易栓體質,，更要警惕做好預防?！睏畛斡钫f,，血栓的進展迅速，如果發(fā)現(xiàn)單側的肢體短時間內突然腫脹,、疼痛,，要考慮是否出現(xiàn)了血栓。如果能及早發(fā)現(xiàn)并及時進行溶栓治療,，復通血管,，不會留下后遺癥。
多做踮腳或勾腳動作防血栓
春運已經(jīng)開啟,，楊澄宇提醒說,，長途旅行時要注意每隔一段時間起身走動，長時間坐著也不要超過兩個小時,，坐著時尤其注意不要蹺二郎腿,。如果條件不允許，無法行走,，坐著時也可以嘗試做踮腳或勾腳的動作,，以鍛煉小腿肌肉，加速血液的循環(huán)與流通,。此外,，長途旅行時穿靜脈彈力襪對預防血栓形成也有一定的作用。這種襪子構造上有“玄機”，壓力梯度自上而下變大,，可以促進下肢血液回流,，很多醫(yī)生在上手術臺之前都會穿。
很多愛美的女性都會備有塑身襪,、緊身衣一類,，能不能達到同樣的效果呢？張紅表示,，這個并不是很好的選擇,。尤其是過分強調塑身功能、很緊,、很貼身的塑身裝備,，千萬不要在長途旅行中穿著，不舒適之余,，恐怕還會加大形成血栓的風險,。（翁淑賢 周潔瑩 白恬 張燦城）
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