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【廣州日?qǐng)?bào)】崴腳到底怎么處理？
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2025/04/12
文/廣州日?qǐng)?bào)全媒體記者 張青梅 通訊員 張燦城
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院足踝外科 侯輝歌 副主任醫(yī)師
9歲的小月（化名）在一年內(nèi)崴腳3次，第三次崴腳后，她的腳沾地就痛，已經(jīng)完全無(wú)法行走了。爸媽帶她到醫(yī)院檢查，結(jié)果診斷為踝關(guān)節(jié)扭傷伴有腓骨遠(yuǎn)端撕脫性骨折，需手術(shù)治療。崴腳，醫(yī)學(xué)上稱為踝關(guān)節(jié)扭傷，是日常生活中發(fā)生率很高的運(yùn)動(dòng)損傷。崴腳真的是小事嗎？崴腳后，什么才是正確的處理方式？暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院足踝外科侯輝歌副主任醫(yī)師表示，崴腳絕非小事，如果第一次扭傷時(shí)未得到有效診治，容易引起經(jīng)常性的反復(fù)扭傷，因此第一次崴腳就要特別重視，及時(shí)診治。
崴腳后要“聽勸”：
既要拍片也要做B超
一年多以前，小月不小心崴了腳，腳踝馬上腫了。父母帶她就近找了一家醫(yī)院就診。拍了X光片后，醫(yī)生說(shuō)骨頭沒事，父母就拒絕了醫(yī)生做B超的建議，買了點(diǎn)紅花油和膏藥就帶著小月回家了。后來(lái)小月的腳雖然消了腫，也能正常行走，但跑步時(shí)，總覺得足踝外側(cè)發(fā)不了力，一跑就感到外側(cè)痛。在隨后的一年中，小月又崴了兩次腳——第三次崴腳后，小月的左腳一落地就痛，爸媽這才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。
門診中，侯輝歌見過(guò)很多因反復(fù)疼痛前來(lái)就診的患者，大多是因?yàn)槟_踝扭傷后沒有重視。“他們?cè)谛菹⒑筇弁淳徑猓筒划?dāng)一回事了，也不去醫(yī)院檢查，可能韌帶斷了都不知道。有人直到反復(fù)崴腳或異常疼痛才去就診，這時(shí)已成為陳舊傷了。”
崴腳后第一時(shí)間應(yīng)該怎么做？侯輝歌表示，“腫脹是非常典型和重要的就醫(yī)體征之一。”他建議，如果出現(xiàn)較嚴(yán)重的疼痛、腫脹、淤血，都需要及時(shí)就診。“要先拍X光片，查看是否骨折，如果沒有骨折，還要考慮做B超看軟組織情況，必要時(shí)用石膏或支具固定。”他說(shuō)，一定要“聽勸”，以下三個(gè)認(rèn)知誤區(qū)要避免：第一，扭傷腳不去醫(yī)院；第二，只拍片，不做B超；第三，檢查都做了，卻沒有正確治療。
“韌帶就像松緊繩，反復(fù)拉傷會(huì)讓它變得更松更長(zhǎng)，腳踝的穩(wěn)定性會(huì)越來(lái)越差，容易引起習(xí)慣性崴腳。這時(shí)傷的就不只是韌帶，關(guān)節(jié)軟骨也會(huì)損傷，造成滑膜炎，甚至長(zhǎng)骨刺，引起踝關(guān)節(jié)反復(fù)、經(jīng)常疼痛，加速關(guān)節(jié)退變。”侯輝歌說(shuō)。
醫(yī)生建議崴腳已經(jīng)一年的小月接受手術(shù)治療。侯輝歌說(shuō)，兒童與青少年的骨骺還沒有發(fā)育好，因此，在手術(shù)中保護(hù)骨骺非常重要，對(duì)于置釘?shù)姆较蚝徒嵌榷加泻車?yán)格的要求，操作難度比較大。
針對(duì)小月的病情，侯輝歌結(jié)合團(tuán)隊(duì)獨(dú)創(chuàng)的改良縫合方法，幫她實(shí)施了微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。術(shù)后，小月在醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，很快就開始了下地行走的康復(fù)訓(xùn)練。
崴腳后要及時(shí)就醫(yī)
避免這些處理方式
侯輝歌強(qiáng)調(diào)，崴腳非小事，第一次就要把它處理好，如果早發(fā)現(xiàn)早治療，預(yù)后一般都不錯(cuò)，絕大多數(shù)人可以痊愈。以下幾種處理方式要避免：
1.崴腳后回家熱敷：熱敷只會(huì)增加扭傷部位的出血，加重腫脹和疼痛。崴腳后的72小時(shí)內(nèi)應(yīng)該適當(dāng)冷敷，每天三次，每次不超過(guò)10分鐘。
2.抹上紅花油使勁揉：無(wú)論是紅花油、活絡(luò)油還是正骨水，只要皮膚不過(guò)敏，可以在扭傷早期涂抹，但不能用力揉搓，否則可能會(huì)引起微小血管再次出血，腫脹加重。
3.感覺好點(diǎn)了就馬上去運(yùn)動(dòng)：崴腳后可能會(huì)傷到骨頭和韌帶，在沒有徹底康復(fù)時(shí)貿(mào)然活動(dòng)可能會(huì)加重?fù)p傷。
來(lái)源：廣州日?qǐng)?bào)
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