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【南都健聞】支氣管被腫瘤堵塞80%，廣州專家成功施術(shù)打通呼吸通道
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2024/12/11
采寫：南都記者 王道斌
通訊員：楊平珊 張燦城
一個月前，57歲的熊阿姨就開始出現(xiàn)咳嗽,、咳痰癥狀，她將其歸咎于季節(jié)變換時常見的感冒,，沒太在意,。隨著時間的推移，那些看似普通的咳嗽與咳痰并未如預(yù)期般減輕,，反而日漸加劇,，咳嗽的頻率與力度都明顯增加。所咳出的痰液中開始夾雜著細(xì)微的血絲,，而且輕微活動后就會感到氣喘,，呼吸急促。
在老家基層醫(yī)院接受了影像檢查,，這才發(fā)現(xiàn)病根——?dú)夤軆?nèi)長出腫瘤,，且龐大的腫瘤堵塞了大半部分氣道。進(jìn)氣,、出氣都異常艱難的情況下,，不僅引發(fā)了各種癥狀，甚至可能導(dǎo)致其窒息死亡,。
氣道堵塞過半 積極干預(yù)卻病情反復(fù)
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生在全面評估了熊阿姨的病情后,，深感其復(fù)雜性與嚴(yán)峻性，為了確保最佳的治療效果,，他們建議熊阿姨轉(zhuǎn)往大醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步診治,。
在大醫(yī)院，熊阿姨接受了一系列針對性的治療：首先是通過支氣管動脈栓塞術(shù),，試圖阻斷為瘤體提供血液營養(yǎng)的血管,，以遏制其生長；隨后,，又進(jìn)行了氣管鏡下高配電圈套結(jié)合冷凍治療,，直接對氣管內(nèi)的腫瘤進(jìn)行了精準(zhǔn)切除。這一系列治療初期效果顯著,，熊阿姨的咳嗽,、咳痰等癥狀得到了明顯緩解,，仿佛看到了康復(fù)的曙光。
好景不長的是,，僅僅兩周之后,，熊阿姨的病情再次出現(xiàn)了反復(fù)，咳嗽,、咳痰以及痰中帶血的癥狀,。復(fù)查的胸部CT結(jié)果如同晴天霹靂，顯示瘤體不僅重新在原位置生長,，而且體積比之前更大,，氣道已被堵塞至三分之二，情況危急,，若不及時控制,，熊阿姨面臨著氣道完全被腫瘤“塞滿”后嚴(yán)重窒息的威脅。
熊阿姨及家人四處打聽,，尋求最后的希望,。最終，通過多方渠道,，他們找到廣州暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胸外科蔡松旺主任,。
腫瘤長在氣管分叉處
導(dǎo)致嚴(yán)重的血氧飽和度不足
入院后，蔡松旺主任醫(yī)生團(tuán)隊對熊阿姨的病情進(jìn)行了全面評估,，并重新進(jìn)行了纖支鏡檢查,。檢查結(jié)果顯示，腫瘤位于氣管分叉上方,，已堵塞超過80%的氣道,，導(dǎo)致血氧飽和度降至85%。
鑒于腫瘤生長迅速,，若不及時手術(shù)，熊阿姨將面臨生命危險,。然而,，手術(shù)難度極大，需切除含腫瘤的氣管段并重新連接兩端,，過程中必須謹(jǐn)慎避免損傷鄰近的大血管和關(guān)鍵神經(jīng),，同時確保供氧穩(wěn)定。
為確保手術(shù)安全,，蔡松旺團(tuán)隊聯(lián)合麻醉科,、心外科及手術(shù)室資深護(hù)理人員，共同制定了詳盡的手術(shù)預(yù)案,。經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備,，團(tuán)隊決定采用微創(chuàng)技術(shù)來完整切除腫瘤,。在醫(yī)生團(tuán)隊的精湛技藝以及麻醉科、手術(shù)室護(hù)士的緊密配合下,，手術(shù)成功完成,，腫瘤被微創(chuàng)切除。術(shù)后,，熊阿姨麻醉清醒后順利返回胸外科普通病房,。
在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，熊阿姨恢復(fù)迅速并順利出院,。出院時,，她滿懷喜悅，對醫(yī)護(hù)團(tuán)隊表示深切的感激,，是他們讓她重獲新生,。
呼吸道癥狀久治不愈
建議盡早進(jìn)行排查
氣管腫瘤作為一種相對罕見的疾病，在其早期階段往往悄無聲息,，不引起任何明顯癥狀,。然而，隨著腫瘤的逐漸增大并開始堵塞氣道,，患者便可能出現(xiàn)咳嗽,、氣喘等一系列呼吸系統(tǒng)癥狀。通過胸部CT或支氣管鏡檢查,，通?？梢悦鞔_診斷這類疾病。
由于氣管腫瘤手術(shù)的復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性,，目前僅有少數(shù)胸外科中心具備開展此類手術(shù)的能力,，這類手術(shù)之所以處理起來棘手，原因在于它不僅要求醫(yī)生具備高超的手術(shù)技巧,，還需要一個由胸外科醫(yī)生,、專科護(hù)士,、麻醉科專家以及手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊組成的強(qiáng)大醫(yī)療團(tuán)隊緊密協(xié)作,，共同應(yīng)對手術(shù)過程中的各種挑戰(zhàn)。從患者入院到手術(shù)完成,，再到術(shù)后恢復(fù),，每一個環(huán)節(jié)都需要團(tuán)隊成員之間的無縫銜接和默契配合，以確保手術(shù)的安全和成功,。
蔡松旺強(qiáng)調(diào)：“對于出現(xiàn)咳嗽,、咳痰、氣喘等呼吸道癥狀的患者,，如果經(jīng)過常規(guī)的藥物治療效果不佳,，應(yīng)盡早進(jìn)行胸部CT或支氣管鏡檢查,，以明確是否存在氣管腫瘤?！被颊咭坏┐_診,，患者應(yīng)盡快尋求專業(yè)、經(jīng)驗豐富的醫(yī)療團(tuán)隊進(jìn)行手術(shù)治療,，以避免病情惡化,，危及生命。
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