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【南方Plus】老人得疝氣“強撐”20多年,！專家提醒：一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2024/09/04
南方+記者 汪祥波
通訊員 伍振鵬 張燦城
不久前,，88歲的何阿姨和家人外出旅游。然而,，老人沒有想到,，本該是充滿歡樂的家庭旅游，卻被疝氣帶來的疼痛打亂了計劃,。原來,，何阿姨已經(jīng)得疝氣20多年，一直沒有做手術(shù),，平時靠疝氣腹帶“強撐”,。直到這次病情持續(xù)發(fā)作，老人才趕緊到醫(yī)院做手術(shù),。
疝氣是人體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖位置,，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位,。專家提醒，疝氣雖然聽起來可能并不嚴(yán)重,，但如果僅僅依賴疝氣腹帶等保守治療方法,，可能會讓疝氣的狀況越來越嚴(yán)重。患者一旦確診為疝氣,，應(yīng)該盡快到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)就診,，在確認(rèn)需要手術(shù)治療的情況下，應(yīng)盡早手術(shù),，以避免病情惡化,。
患疝氣多年，小麻煩拖成大難題
20多年前,，何阿姨無意中摸到右下腹部有包塊突出,，起初像鵝蛋大小，躺平便自動縮回去,，而一旦久站,、彎腰動作或咳嗽時就會明顯突出。由于當(dāng)時不痛不癢,，對日常生活影響不大,，何阿姨就沒有積極干預(yù)，僅在身邊親友的推薦下,，買了疝氣腹帶佩戴,。
隨著時間流逝，何阿姨右下腹的包塊越來越大,，疝氣腹帶也開始“力不從心”,，包塊每次突出，都會給她帶來間斷性的肚子痛,。即便如此,，何阿姨還是忍著，不想給家里人添麻煩,。然而,，小麻煩卻漸漸拖成了大問題。
不久前,，何阿姨和家人出去旅游,，病情發(fā)作帶來的疼痛，讓何阿姨再也忍不住了,。家人趕緊帶著她來到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（下稱“暨大附一院”）就診,。
暨大附一院胃腸外科二區(qū)副主任醫(yī)師鄭燕生在接診時發(fā)現(xiàn)，患者巨大的腹壁切口疝,，等同于肚子上多了一個“房間”,，并且合并有嵌頓腸梗阻癥狀，嚴(yán)重影響了患者生活質(zhì)量,。此外,，老人還合并有冠心病、心律失常、心力衰竭,、右腎及輸尿管重度積水和慢阻肺等多種疾病,，長期服用抗凝藥物，存在較高的手術(shù)和出血風(fēng)險,。
“高齡和基礎(chǔ)病不是疝氣手術(shù)的禁忌證,，只要術(shù)前做好充分準(zhǔn)備，術(shù)中精細(xì)操作避免血管損傷,，盡可能縮短手術(shù)時間,，何阿姨可以耐受切口疝手術(shù)?！编嵮嗌f,。
由于何阿姨病情復(fù)雜，鄭燕生團隊組織了多學(xué)科會診,。經(jīng)過討論,，心內(nèi)科、泌尿外科,、腎內(nèi)科,、心臟外科、影像科等多個學(xué)科達(dá)成一致方案：充分做好術(shù)前準(zhǔn)備,，擇期進行微創(chuàng)手術(shù)治療,，術(shù)中做到精細(xì)操作，避免血管腸管損傷,，在多科室協(xié)助配合下盡快完成手術(shù),。
鄭燕生介紹，考慮到手術(shù)修補后,，腹腔壓力劇增容易出現(xiàn)腹腔間隔室綜合征,，而何阿姨右腎處于無功能狀態(tài)，可以考慮聯(lián)合泌尿外科進行右腎切除,，騰出空間來容納原有的疝內(nèi)容物腸子或大網(wǎng)膜,。
在與何阿姨及家屬積極溝通后，鄭燕生團隊聯(lián)合泌尿外科副主任醫(yī)師郭澤雄為老人實施了腹腔鏡右側(cè)腹壁切口疝無張力修補術(shù),，以及右腎切除術(shù),。歷時2個半小時，手術(shù)順利完成,。手術(shù)后,，老人腹痛明顯緩解，順利康復(fù)出院,。
手術(shù)場景圖,。
勿以“疝”小而不為
鄭燕生介紹,，疝氣雖然聽起來可能并不嚴(yán)重，但如果因為害怕手術(shù)或是有其他顧慮,，選擇一直拖延不去處理，或者盲目聽信一些沒有科學(xué)依據(jù)的偏方,，比如僅僅依賴疝氣腹帶等所謂的保守治療方法,，不僅無法有效解決問題，反而會讓疝氣的狀況越來越嚴(yán)重,。
“隨著時間的推移,，疝氣的增大將會對日常生活造成極大的影響，也會使得日后若需要手術(shù)治療時,，手術(shù)的難度和風(fēng)險大幅增加,。”鄭燕生介紹道。
鄭燕生表示,，隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,，與傳統(tǒng)開腹手術(shù)相比，腹腔鏡疝修補術(shù)已經(jīng)成為了一種更為先進的治療方式,。即便是高齡患者或者是有多種基礎(chǔ)疾病的患者,，也不再是疝氣手術(shù)的禁忌人群，這意味著,，更多的患者有機會通過手術(shù)來徹底解決疝氣問題,。
“勿以‘疝’小而不為?！编嵮嗌嵝?，患者一旦確診為疝氣，要盡快尋求專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的幫助,，在確認(rèn)需要手術(shù)治療的情況下,，盡早安排手術(shù)，早日恢復(fù)健康,。
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