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【廣東健康頭條】炭爐火鍋吃得正香,，怎么就中毒了,？
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2024/01/11
南方+記者 陳伊純
通訊員 張燦城 周穎怡
不久前的一天夜里,，一群在廣州市馬場(chǎng)路某餐館包間吃炭爐火鍋的年輕人，結(jié)伴來(lái)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科求救,。他們當(dāng)中，有的人頭暈,，有的人胸悶,，有的正在嘔吐。
“冬天,，炭爐火鍋,，集體就醫(yī)”——一見(jiàn)這情況,，接診醫(yī)生周奕娟心里有數(shù)了。她趕緊為患者吸氧,、對(duì)癥處理,，并進(jìn)行抽血檢查，結(jié)果與她判斷一致：一氧化碳中毒,。
中國(guó)疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,，我國(guó)每年約有6000多人急性一氧化碳中毒，冬春是高發(fā)季,。寒冷天氣里,，人們常關(guān)緊門窗，圍爐煮茶,，吃燒炭火鍋,，或長(zhǎng)時(shí)間洗熱水澡。殊不知,，這正是一氧化碳中毒的高危因素,。
01“老廣”多在洗澡和吃火鍋時(shí)中毒
廣州冬夜,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院ICU病房里,，急診科副主任劉暉接診到一名心臟停跳的中年女性。2小時(shí)前,，這名患者在衛(wèi)生間洗澡時(shí)突然兩眼一黑,，一頭扎進(jìn)了旁邊灌滿水的水桶里。
“送醫(yī)后,，我們判斷她是洗澡時(shí)發(fā)生了一氧化碳中毒,，導(dǎo)致暈倒、溺水而死,?！眲熁貞洝?/span>
每到冬天,，這樣的事情就不少見(jiàn),。
2023年11月起，天氣轉(zhuǎn)涼以來(lái),，廣東省第二人民醫(yī)院急診科醫(yī)生黃帥陸續(xù)接診了3例一氧化碳中毒病例,。其中，2例發(fā)生在洗澡時(shí),，1例為煮飯后忘關(guān)煤氣,。
中國(guó)疾控中心編寫的《公眾非職業(yè)性一氧化碳中毒預(yù)防及緊急處理指南》指出，一氧化碳是工業(yè)生產(chǎn)和生活環(huán)境中最常見(jiàn)的窒息性氣體,。我國(guó)非職業(yè)性一氧化碳中毒有明顯的季節(jié)性,，高峰月份為每年11月至次年3月,，與北方燃煤取暖季節(jié)一致。高發(fā)省份主要分布在我國(guó)東北,、華北和東中部地區(qū),。
在廣東，一氧化碳中毒事件具有地域特征,。
劉暉和黃帥均表示,，從臨床接診情況看，廣東天氣較溫暖,，因燒炭取暖導(dǎo)致的一氧化碳中毒不多,。而長(zhǎng)時(shí)間在裝有燃?xì)狻⒚簹鉄崴鞯男l(wèi)生間里洗澡,，是廣東居民發(fā)生一氧化碳中毒的主要原因,。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2023年1月,，科室共接診了13名一氧化碳中毒患者,，其中有8名都是在洗澡時(shí)發(fā)生中毒。這些患者多住在城中村或老舊小區(qū)里,，燃?xì)?、煤氣熱水器安裝在衛(wèi)生間中，通風(fēng)不暢,，是一氧化碳中毒高危場(chǎng)所,。
據(jù)上述官方指南，環(huán)境中的一氧化碳由含碳物質(zhì)在不完全燃燒時(shí)產(chǎn)生,，主要來(lái)源于人為活動(dòng),。生活中的煤炭、煤氣,、汽油及天然氣等,，均是常見(jiàn)的含碳物質(zhì)。
黃帥解釋,，以洗澡為例,，冬天長(zhǎng)時(shí)間在衛(wèi)生間里，門窗緊閉,，空氣中氧氣會(huì)含量越來(lái)越低,。此時(shí)，如果衛(wèi)生間里裝有燃?xì)饣蛎簹鉄崴?，就?huì)因缺少氧氣而燃燒不充分,，產(chǎn)生一氧化碳。如果煤氣,、燃?xì)夤艿览匣l(fā)生泄露,，同時(shí)門窗緊閉,，則更容易導(dǎo)致一氧化碳中毒。
“一氧化碳與人體血紅蛋白的結(jié)合速度是氧氣的200倍以上,。”劉暉稱,，在不通風(fēng)的缺氧環(huán)境下，只要空氣中一氧化碳達(dá)到一定濃度,，就會(huì)迅速侵入人體細(xì)胞,，與血紅蛋白結(jié)合，擠占掉氧氣的生存空間,，造成人體缺氧,。
缺氧后，輕者頭暈嘔吐,，重者昏迷甚至死亡,。缺氧時(shí)間越長(zhǎng)，腦細(xì)胞損傷的可能性就越大,，多個(gè)臟器也可能因缺氧而衰竭,。
除了洗澡外，劉暉表示,，一些老廣冬天時(shí)喜歡在包廂里吃炭爐火鍋,，也會(huì)導(dǎo)致一氧化碳中毒——最近，暨大附一夜間急診就接診到了七八位這樣的病人,。
關(guān)緊門窗的包廂里,，他們吃得正歡時(shí),，漸漸感到有些暈乎,，有人甚至開(kāi)始嘔吐，于是結(jié)伴來(lái)到急診科求救,。還好來(lái)得快,，醫(yī)生及時(shí)給予了他們高壓氧治療，全部人都順利康復(fù),。
02 中毒后要第一時(shí)間離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)
據(jù)《公眾非職業(yè)性一氧化碳中毒預(yù)防及緊急處理指南》,，家庭是我國(guó)非職業(yè)性一氧化碳中毒的主要場(chǎng)所——
安置燃?xì)狻⒚簹鉄崴鞯男l(wèi)生間,；使用煤爐,、炭火等取暖設(shè)備的居室；使用燃?xì)?、煤氣灶具的廚房,；使用小型油、汽發(fā)電機(jī)的車庫(kù),、地下室,，以及密閉的空調(diào)汽車內(nèi),，均可能發(fā)生一氧化碳中毒。
“臨床上,，家庭群體中毒事件并不少見(jiàn),。”劉暉提醒,，在上述場(chǎng)景里突然頭暈,、暈倒時(shí)，要首先考慮是否一氧化碳中毒,，然后采取相應(yīng)措施,，“懂得識(shí)別一氧化碳中毒，是發(fā)生后是否能正確應(yīng)對(duì)的前提,?！?/span>
上個(gè)月，一對(duì)一氧化碳中毒的夫妻被送到黃帥的診室,。丈夫被救了回來(lái),，妻子因中毒時(shí)長(zhǎng)太久，不幸離世,。
那一天,，廣州降溫，這對(duì)患者夫婦家里衛(wèi)生間的窗戶一直關(guān)著,。丈夫先洗澡,，洗完澡后妻子直接進(jìn)去洗，結(jié)果過(guò)了一個(gè)小時(shí)還沒(méi)出來(lái),。這時(shí),，他打開(kāi)廁所的門，發(fā)現(xiàn)妻子倒在地上,，已沒(méi)有心跳和呼吸,。
慌亂之中，他沒(méi)料到妻子是一氧化碳中毒,，在衛(wèi)生間里掐了10分鐘她的人中,，發(fā)現(xiàn)沒(méi)反應(yīng)后，撥通120電話求救,。又過(guò)了10分鐘,，120抵達(dá)時(shí)，這位丈夫也因一氧化碳中毒暈倒在了廁所里,。
“無(wú)論是自己還是家人,，中毒與否，都不能在一氧化碳濃度高的空間里停留,?！?/span>黃帥表示,，一氧化碳中毒后，最關(guān)鍵的就是要立即開(kāi)窗通風(fēng),，然后趕緊離開(kāi)現(xiàn)場(chǎng),，將自己與患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮且通風(fēng)良好處。
轉(zhuǎn)移后,，如果只是輕微頭暈,，可以先呼吸一下新鮮空氣，而后就醫(yī),；如果出現(xiàn)了嘔吐,、昏迷等更嚴(yán)重的情況，就要馬上撥打120求救,。
“需要注意的是,，求救電話要轉(zhuǎn)移到空氣新鮮地方后再撥打?！?/span>劉暉說(shuō),，中毒發(fā)生時(shí)，空氣中一氧化碳濃度較高,，切忌使用明火,、開(kāi)電燈等電器設(shè)備和撥打電話，否則可能發(fā)生爆炸,。
預(yù)防方面,，黃帥建議，使用煤爐,、炭火等設(shè)備時(shí),，應(yīng)注意開(kāi)窗通風(fēng)；正確安裝和使用質(zhì)量合格的熱水器,、煤氣灶具,，并定期檢修；避免長(zhǎng)時(shí)間在停駛的密閉空調(diào)車內(nèi)滯留,；有條件者可以安裝一氧化碳探測(cè)器，定期對(duì)所處環(huán)境進(jìn)行檢查,，“生活里多注意,，一氧化碳中毒是可以被預(yù)防的?！?/strong>
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