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我院肝膽外科團(tuán)隊(duì)在腫瘤學(xué)頂尖期刊JCO參與發(fā)表降低肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的臨床研究
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2023/12/14
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科李強(qiáng)、曹明溶教授團(tuán)隊(duì)作為共同第一參與單位,，參加由中山大學(xué)腫瘤防治中心肝臟外科郭榮平,、韋瑋團(tuán)隊(duì)牽頭聯(lián)合多家醫(yī)院共同完成了一項(xiàng)針對(duì)存在微血管侵犯（MVI）的肝癌患者術(shù)后給予輔助性FOLFOX方案肝動(dòng)脈灌注化療（HAIC）對(duì)比常規(guī)隨訪的前瞻性III期臨床研究,。我院作為共同第一參與單位，入組部分病人進(jìn)入臨床研究,。該研究在國際上首次證實(shí)輔助性FOLFOX方案肝動(dòng)脈灌注化療,，可明顯降低合并微血管侵犯的肝癌人群術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，且安全性良好,，填補(bǔ)了國內(nèi)外這一領(lǐng)域的空白,。文章全文在線發(fā)表在Journal of Clinical Oncology(JCO)上,。
微血管侵犯已被公認(rèn)是肝癌術(shù)后復(fù)發(fā)的高危因素，目前已有多種輔助治療手段被用于降低肝癌術(shù)后的復(fù)發(fā),，但是針對(duì)合并微血管侵犯這一高危人群,，術(shù)后的輔助治療策略尚缺乏全球廣泛接受的共識(shí)。肝動(dòng)脈灌注化療將化療藥物通過導(dǎo)管經(jīng)肝動(dòng)脈注入腫瘤主要的供血?jiǎng)用},，是近年來廣泛應(yīng)用于中晚期肝癌的新型治療手段,。
與傳統(tǒng)全身化療相比，肝動(dòng)脈灌注化療能夠顯著增加腫瘤組織局部的藥物濃度,，同時(shí)減少化療藥物在其他器官的分布,，從而產(chǎn)生更強(qiáng)的抗腫瘤作用且降低全身副反應(yīng)。團(tuán)隊(duì)敏銳地意識(shí)到,，肝動(dòng)脈灌注化療對(duì)于殺滅手術(shù)前即已存在于肝內(nèi)的微小轉(zhuǎn)移灶,、降低復(fù)發(fā)具有潛在的價(jià)值，是除了應(yīng)用于中晚期肝癌之外,，一個(gè)非常值得研究的方向,。
在統(tǒng)計(jì)學(xué)專家李濟(jì)賓等的幫助下，團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)了這一臨床研究來驗(yàn)證他們的推論,。研究結(jié)果顯示,，在意向治療人群中，肝動(dòng)脈灌注化療組和對(duì)照組的中位無瘤生存時(shí)間（DFS）分別為20.3個(gè)月和10.0個(gè)月,；在符合方案人群中的中位無瘤生存時(shí)間分別為19.3個(gè)月和8.9個(gè)月,，均達(dá)到了研究的主要終點(diǎn)。
該項(xiàng)研究首次證實(shí)輔助性FOLFOX方案肝動(dòng)脈灌注化療可以有效降低微血管侵犯陽性患者術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),，全身副作用小,，是肝癌患者術(shù)后輔助治療的有效策略，將有助于進(jìn)一步提高肝癌外科手術(shù)療效,。
近年來,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院肝膽外科參與了多項(xiàng)全國多中心臨床研究，取得了豐碩研究成果,。近期,，我院肝臟腫瘤中心正式成立，旨在充分利用我院肝癌釔90治療中心在國內(nèi)尤其是華南地區(qū)核醫(yī)學(xué)診療領(lǐng)域的領(lǐng)先地位,，聯(lián)合肝膽外科,、介入血管外科等優(yōu)勢(shì)學(xué)科，發(fā)揮院內(nèi)多學(xué)科診療優(yōu)勢(shì),，實(shí)現(xiàn)肝癌個(gè)體化,、精準(zhǔn)化綜合治療，提高肝癌的整體療效,，加快推動(dòng)釔90治療在華南地區(qū)肝臟腫瘤患者中的臨床應(yīng)用,。
文：李強(qiáng)
初審：孫健
復(fù)審：羅志權(quán)
終審發(fā)布：尹海燕
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