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【家醫(yī)在線】冷空氣發(fā)力，膝關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作 學(xué)會三點保養(yǎng)膝關(guān)節(jié)
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2023/11/15
責(zé)編：家醫(yī)在線
通訊員：張燦城
前幾天還在吹空調(diào),，這兩天已經(jīng)翻箱倒柜在找外套了,。隨著冷空氣的到來，廣州氣溫變化明顯,，因膝關(guān)節(jié)疼痛而來就診的患者量也在上升,。
“秋冬換季氣溫變化時，是膝關(guān)節(jié)疼痛的高發(fā)時刻,?！弊鳛橘Y深的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科副主任醫(yī)師張還添透露,，近段時間就診的大部分患者是因為膝關(guān)節(jié)疼痛而來的,。其中，就診的患者不僅有中老年人,，還有青壯年,。
不僅有老人，青壯年也因膝關(guān)節(jié)疼痛來就診
“氣溫的變換與膝關(guān)節(jié)疼痛有一定的聯(lián)系,?！睆堖€添表示，寒冷天氣可導(dǎo)致血管收縮且血液循環(huán)變慢,，從而限制了膝關(guān)節(jié)周圍的血液供應(yīng),，導(dǎo)致局部炎癥因子的累積,，出現(xiàn)休息痛（Rest pain）。血液供應(yīng)不足還可導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍組織的缺氧進而誘發(fā)關(guān)節(jié)疼痛和不適,。
“中老年膝骨關(guān)節(jié)炎患者較為常見,，年齡性的膝骨關(guān)節(jié)炎也被稱為‘老寒腿’。顧名思義,，其癥狀與天氣變化密切相關(guān),。隨著天氣的轉(zhuǎn)涼，因膝關(guān)節(jié)疼痛,、僵硬,、屈伸不利而就診的中老年患者人數(shù)較前有明顯增多?！?/span>
年齡在50歲上下的女性患者的就診需求也顯著增加,。這部分患者由于處于圍絕經(jīng)期，雌激素水平的紊亂甚至下降會加劇骨量的流失,、肌肉萎縮,、軟骨退變等，再加之免疫力及睡眠質(zhì)量的下降,，也使得這類人群對關(guān)節(jié)的疼痛更敏感,。同時，這部分人群還喜歡跳廣場舞或追求日走一萬步以上,，常常會因為突然的過量運動而加劇關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,。
除了中老年人和圍絕經(jīng)期綜合征患者，青壯年因為過分“卷”起來也會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛的現(xiàn)象,?！吧罘绞讲灰?guī)律、飲食不準(zhǔn)時,、熬夜等,，是導(dǎo)致高尿酸血癥發(fā)生的主要原因。而高尿酸患者更容易因為局部外傷因素而引起反復(fù)的膝關(guān)節(jié)腫脹,，誘發(fā)急性滑膜炎或者痛風(fēng)性滑膜炎癥狀,。”
止痛藥傷胃不能吃,？合理使用可以消炎止痛
準(zhǔn)確來說,，膝關(guān)節(jié)疼痛既不是一種疾病，也不是人衰老的自然過程,。它是一種癥狀,，是患者主觀上所感受到的不適，是患者就診最常見的原因。張還添提及,，作為醫(yī)生,，我們的責(zé)任是找到疼痛背后的“真兇”，弄清楚具體是因為什么樣的原因而引起的疼痛,，并針對其病因進行對癥下藥,。
提及藥物，人們常說“是藥三分毒”,，有不少患者因為聽說“止疼藥傷胃,、上癮”，因此,，即使膝關(guān)節(jié)疼痛,，仍舊不愿吃止疼藥。但其實對于膝關(guān)節(jié)疼痛的患者,，合理使用消炎止痛藥物是能起到很好的治療效果,。
“針對膝關(guān)節(jié)疼痛，常見的消炎止痛藥可以分為兩大類,，第一類是非甾體類抗炎藥,，第二類是阿片類鎮(zhèn)痛藥。對于進行保守治療的膝關(guān)節(jié)疼痛患者,，通常使用的是非甾體類抗炎藥,，包括口服、外用涂抹,、貼劑型等,。這類藥可以通過抑制環(huán)氧合酶的活性來發(fā)揮鎮(zhèn)痛、抗炎的作用,，有效緩解膝關(guān)節(jié)疼痛和減輕膝關(guān)節(jié)局部的炎癥反應(yīng)。不同于阿片類鎮(zhèn)痛藥,，非甾體類抗炎藥不會刺激大腦內(nèi)啡肽的釋放,，因此不具有成癮性的，可以放心使用,?！?/span>
此外，在口服非甾體類抗炎藥后,，藥物會在胃黏膜處被吸收,，進入體內(nèi)發(fā)揮作用后，最終通過肝臟和腎臟代謝,，這一過程可能會對胃黏膜產(chǎn)生一定的刺激,。但人體是很“聰明”的，它具有自身調(diào)節(jié)能力，可以通過某種方式有效抵抗藥物的刺激,。
但是,，藥物要遵醫(yī)囑服用。張還添建議,，對于胃腸功能不好而必須藥物的患者,，需要注意這三點：1。嚴格控制藥物的使用時間（比如通常不超過2周）及劑量,；2,。要注意藥物之間的協(xié)同及疊加效應(yīng)，比如兩個非甾體類藥物的疊加使用不但不能增加治療效果,，反而可加劇胃腸道副作用,；3。對于有胃腸道刺激的藥物可以飯后服用,，減少不適,。
換季膝關(guān)節(jié)疼痛怎么辦？日常保養(yǎng)+對癥治療
除了合理使用止痛藥之外,，換季時,，上了年紀(jì)的或者膝關(guān)節(jié)不好的朋友更加需要重視膝關(guān)節(jié)的保養(yǎng)。
首先,，要注意膝關(guān)節(jié)的保暖,，盡量穿長褲，避免膝關(guān)節(jié)的受涼,。其次,，堅持合理膳食，適當(dāng)增加魚,、蛋,、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入。根據(jù)個人需要,，還可以補充氨基葡萄糖和鈣片以營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì),。對于一些已經(jīng)診斷為高尿酸血癥、或者本身具有糖尿病等代謝性疾病的患者,，在合理膳食的基礎(chǔ)上還要積極控制好原發(fā)疾病,。
最后，保持適當(dāng)?shù)倪\動十分有必要,。因為運動能促進關(guān)節(jié)滑液的分泌,，增加關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)并維持關(guān)節(jié)的屈伸度及靈活性。建議選擇低沖擊力的運動,，如游泳,、騎自行車等,。需要注意的是，運動前應(yīng)做好充分的熱身,，選好運動輔助設(shè)施（如護膝,、跑鞋等）。
張還添強調(diào),，膝關(guān)節(jié)疼痛只是一種癥狀,，其背后的原因及疾病需要專科醫(yī)生分門別類作鑒別診斷,。判斷錯誤,，那治療上也是南轅北轍。在換季時出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛癥狀應(yīng)及時就醫(yī),，明確具體病因,，并進行針對性治療。
本文指導(dǎo)醫(yī)生：
張還添副教授 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科
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