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醫(yī)心為民 實(shí)力登場 | 湯小湄：既要為胎兒“保駕護(hù)航” 也要守護(hù)母親的健康
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2023/10/20
作為暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院的一名婦產(chǎn)科醫(yī)生，工作時(shí)，湯小湄醫(yī)生的時(shí)間是屬于來看診的孕婦和胎兒,。
但工作之余,，她就會(huì)化身為學(xué)生,，重拾心理學(xué)相關(guān)課程,。
之所以這么做，是因?yàn)樗l(fā)現(xiàn),，與生育相關(guān)的圍產(chǎn)期情感和心理是隨著生理的變化而發(fā)生變化的,，不少孕產(chǎn)婦都存在不同程度的心理問題。輕則緊張,、焦慮,，嚴(yán)重的可能會(huì)患上產(chǎn)后抑郁。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)產(chǎn)科提出“不僅要關(guān)注孕產(chǎn)婦生理健康,，也要關(guān)注更高層次的心理健康及社會(huì)適應(yīng)能力”,，為了能夠更好地幫助她們，湯小湄醫(yī)生決定重返課堂,。
婦產(chǎn)科醫(yī)生 像孕婦們的“老師”
很多時(shí)候,，湯小湄醫(yī)生更愿意把前來看診的準(zhǔn)媽媽當(dāng)做是學(xué)生，因?yàn)閷?duì)懷孕,、生娃有一些不明白的地方,，所以過來咨詢。
她能做的,，就是教這些準(zhǔn)媽媽們,，去感知生命的存在，以及如何早發(fā)現(xiàn)自己腹中胎兒的異常,。一旦出現(xiàn)任何意外情況,，她們就能夠及早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)向醫(yī)生求助,。
“婦產(chǎn)科醫(yī)生關(guān)注的是兩個(gè)生命,。”湯小湄醫(yī)生說,，每一個(gè)孕婦和胎兒的情況都不一樣,。陪著許多家庭從備孕到十月懷胎,，最后到寶寶順利誕生，是一個(gè)非常神奇而愉快的過程,。
孕期營養(yǎng)和體重管理指導(dǎo)，是湯小湄醫(yī)生工作中的重要部分,。
她說,，大部分孕婦不具備專業(yè)的營養(yǎng)知識(shí)，采取非科學(xué)的飲食方式,，可能會(huì)危害其自身和胎兒的健康,。
有的孕婦由于怕長胖，或怕寶寶體重超標(biāo)不好生,，于是吃得很少,，不敢吃主食等碳水化合物，導(dǎo)致營養(yǎng)不均衡,，胎兒生長發(fā)育受限,。
有的孕婦則一個(gè)勁地進(jìn)補(bǔ)，吃得太好,，導(dǎo)致巨大胎兒,。營養(yǎng)失衡這種情況需要盡量避免，因其可能引發(fā)母嬰并發(fā)癥,，比如妊娠期糖尿病,、胎兒宮內(nèi)窘迫、畸形,、流產(chǎn)等問題,，甚至增加胎兒出生至成人后患病的概率。
妊娠糖尿病孕婦的寶寶,，即使順利降生,，成年后得糖尿病的概率也比常人要高。
在湯小湄醫(yī)生的悉心指導(dǎo)下,，產(chǎn)婦在孕期進(jìn)行科學(xué)的營養(yǎng)和體重管理,，可以減少和避免很多并發(fā)癥，讓寶寶能更順利降生,，孕媽生產(chǎn)更順利,，產(chǎn)后恢復(fù)也更快。
準(zhǔn)媽媽的不良情緒 要及時(shí)察覺與紓解
“婦產(chǎn)科醫(yī)生,，不僅要幫助孕婦們解決生理上的問題,，還有心理上的困擾?！?br/>
“民間常說一孕傻三年,，但事實(shí)并非這樣,。”湯小湄醫(yī)生說,，十幾年前她們課題組的相關(guān)臨床研究表明：并不是懷孕讓女性變傻,，而是其注意力在懷孕之后，轉(zhuǎn)移到了孩子,、家庭經(jīng)濟(jì)等方面,。
“每個(gè)孕婦，一般或多或少地存在焦慮情緒,?！?/span>
很擔(dān)心自己吃了什么、做了什么,，會(huì)影響寶寶的健康,；之前有過流產(chǎn)史或生育過畸形胎兒再懷孕后特別擔(dān)心會(huì)重蹈覆轍，整個(gè)人寢食難安,；還有一些孕婦是在本身患有精神疾病的基礎(chǔ)上懷孕的,，如抑郁癥、精神分裂的孕婦等,；湯小湄醫(yī)生都遇到過,。
常會(huì)有準(zhǔn)媽媽、準(zhǔn)爸爸,，拿著一張寫滿問題的紙,，來到門診進(jìn)行咨詢。
曾有一個(gè)孕婦,，懷孕后被婆婆和老公要求一直臥床保胎,，吃喝拉撒都在床上進(jìn)行，這樣的情況持續(xù)了好幾周,。診室里,，這個(gè)孕婦說著說著，就號(hào)啕大哭起來,。
經(jīng)過湯小湄醫(yī)生檢查,，這個(gè)孕婦和腹中胎兒狀況都良好，并不需要一直臥床,。
于是,，湯小湄醫(yī)生把該孕婦的婆婆、丈夫都叫進(jìn)了診室,，動(dòng)之以情,、曉之以理地告訴他們，不要再強(qiáng)制孕婦臥床，而是應(yīng)該讓她適當(dāng)活動(dòng),，否則可能造成其他并發(fā)癥,。
聽到湯小湄醫(yī)生為自己“說話”，該孕婦一下子破涕為笑,。
“很多例子都讓我意識(shí)到,，孕婦的心理健康也很重要，我們需要更新我們的圍產(chǎn)期相關(guān)心理知識(shí)”湯小湄醫(yī)生說,，這樣當(dāng)孕婦出現(xiàn)心理問題,，自己能夠更加及時(shí)發(fā)現(xiàn)，更好地幫助她們,。
她及時(shí)診斷這種疾病 拯救過這些孩子
有一種病叫做希特林缺陷癥。如果父母攜帶該病的基因,，就很可能會(huì)遺傳給孩子,。
而患有希特林缺陷癥的寶寶，身體無法正常代謝碳水化合物,，出生后如果進(jìn)行母乳喂養(yǎng),，會(huì)導(dǎo)致他們病情加重，嚴(yán)重會(huì)引起重度肝衰竭,，甚至是死亡,。
以前，很多人對(duì)于希特林缺陷癥是聞所未聞,。
很多該病的基因攜帶者,，都是頭個(gè)孩子因此死亡后，來醫(yī)院做檢查才第一次聽說這個(gè)病,。
見過了多例這樣的悲劇后,，湯小湄醫(yī)生開始了希特林缺陷癥的研究，為此還跟一些國內(nèi)外的醫(yī)生進(jìn)行了相關(guān)的合作,。
現(xiàn)在,，希特林遺傳代謝病的產(chǎn)前診斷和咨詢，也是湯小湄醫(yī)生的專長之一,。
如果發(fā)現(xiàn)胎兒的父母是這種病的基因攜帶者,，湯小湄醫(yī)生會(huì)在寶寶出生后，馬上去做基因診斷,。如果寶寶不幸“中招”,，就不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，轉(zhuǎn)而用特殊的奶粉喂養(yǎng)寶寶,。
“希特林缺陷癥患兒癥狀多在1歲內(nèi)消失,，各項(xiàng)生化指標(biāo)隨之趨于正常。”
湯小湄醫(yī)生說,，隨著越來越多的人知道這個(gè)疾病,，加上產(chǎn)前檢查的普及，寶寶因?yàn)橄Ｌ亓秩毕莅Y而死亡的悲劇,，少了很多很多,。
這讓她很欣慰，也因?yàn)樽约簽榇顺隽艘环萘α慷院馈?br/>
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