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【家醫(yī)在線】印尼僑胞歸國(guó)尋醫(yī) 多學(xué)科團(tuán)隊(duì)幫她改善帕金森癥狀
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2023/07/19
責(zé)編：家醫(yī)君
通訊員：楊偉 鄔城玲
75歲私營(yíng)企業(yè)老板的胥女士（化名）是印度尼西亞華人,，兩年前她出現(xiàn)各種運(yùn)動(dòng)障礙,，且疾病進(jìn)展迅速,，運(yùn)動(dòng)遲緩,，左上肢疼痛日益加劇,，各關(guān)節(jié)自主活動(dòng)范圍越來(lái)越小,，步行能力也越來(lái)越差，發(fā)展至今已經(jīng)需坐輪椅代步,。
胥女士的丈夫見(jiàn)此情形尤為擔(dān)憂,，帶著愛(ài)妻輾轉(zhuǎn)印度尼西亞、馬來(lái)西亞,、新加坡等數(shù)個(gè)東南亞國(guó)家尋醫(yī)救治,。在國(guó)外接受治療的數(shù)月里，以非甾體抗炎藥物對(duì)癥處理為主,，結(jié)合物理治療如紅外線等,，臨時(shí)癥狀雖有緩解，但治標(biāo)不治本,，因診斷不明確,，胥女士的病情反復(fù)，同時(shí)出現(xiàn)情緒緊張,、低落,，乏力、納差,。為求進(jìn)一步治療,，夫婦倆慕名來(lái)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院帕金森病診療中心。
運(yùn)動(dòng)功能障礙 確診帕金森病
畢偉主任醫(yī)師接診后第一時(shí)間詢問(wèn)患者病史與查體,，根據(jù)她的各種運(yùn)動(dòng)癥狀及臨床表現(xiàn),，懷疑是帕金森病，建議住院治療,。為明確診斷需進(jìn)行多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體PET-MR檢查,，胥女士答應(yīng)了，馬上入院并完善相關(guān)的檢查,。
第二天PET-MR結(jié)果提示：紋狀體突觸前多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)數(shù)目/功能減少,，其分布符合帕金森病理改變，團(tuán)隊(duì)結(jié)合胥女士結(jié)合臨床癥狀+體征+影像學(xué)檢查,，診斷為帕金森病,，并進(jìn)行規(guī)范的帕金森病藥物治療。隨后發(fā)起康復(fù)科會(huì)診行功能訓(xùn)練,，康復(fù)科楊偉主管治療師首先評(píng)估了胥女士的功能狀況，并為胥女士量身設(shè)計(jì)與實(shí)施了康復(fù)方案,。
在綜合病區(qū)劉星怡護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心呵護(hù)下,，通過(guò)藥物+康復(fù)+護(hù)理的精準(zhǔn)康復(fù)舉措，胥女士的癥狀改善明顯：睡眠質(zhì)量恢復(fù),，精神愉悅,，左上肢疼痛減輕,；肩、肘,、腕與指關(guān)節(jié)自主活動(dòng)范圍增大,；左上肢肌張力明顯降低；可以獨(dú)立步行數(shù)百米,。團(tuán)隊(duì)為胥女士提供了未來(lái)數(shù)月的藥物與詳盡的家庭康復(fù)方案,，胥女士心滿意足地返回印度尼西亞，臨行前送來(lái)了錦旗,。
患上帕金森病 患者及家屬應(yīng)該這樣做
帕金森病是一種常見(jiàn)于中老年人神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)展性退行性的疾病,，流行病學(xué)調(diào)查致病常以遺傳因素、環(huán)境因素,、年齡老化等有關(guān),。預(yù)計(jì)到2030年，我國(guó)的帕金森病患者將達(dá)到500萬(wàn)左右,。
畢偉表示,，臨床上該病的運(yùn)動(dòng)特征是靜止性震顫、姿勢(shì)平衡障礙,、肌強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)遲緩,；非運(yùn)動(dòng)特征是感覺(jué)異常、睡眠障礙,、自主神經(jīng)功能紊亂,、神經(jīng)精神癥狀及行為異常等。這些特征可能在疾病的任何時(shí)期發(fā)生,，由于帕金森病病程長(zhǎng),、致殘率高，給整個(gè)社會(huì),、家庭,、患者本身帶來(lái)了極大的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我們要做到“早發(fā)現(xiàn),、早就醫(yī),、早診斷，早干預(yù)”的原則,，盡早對(duì)疾病采用藥物+康復(fù)訓(xùn)練+非藥物的處理手段,。
那么，帕金森患者日常生活有哪些注意事項(xiàng),？作為患者家屬,，又該怎么應(yīng)對(duì)呢？畢偉解答道：
1、要督促患者按時(shí)服藥,，規(guī)律復(fù)診,，不得擅自增量、減量及停止服用的藥物,；
2,、均衡營(yíng)養(yǎng)飲食的原則，建議在營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下平衡好營(yíng)養(yǎng),、藥物作用,、便秘與體重的關(guān)系；
3,、在康復(fù)醫(yī)學(xué)科專業(yè)人員指導(dǎo)下,，適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘踩谝?、長(zhǎng)期堅(jiān)持,、量力而為等；
4,、做好安全防護(hù)如：防滑墊,、扶手、防抖勺,、拐杖,、助行架、取物器,、輔助溝通版,、防跌倒背心、閱讀支架等輔具的使用,；
5,、讓患者多參與社會(huì)交流活動(dòng)如：生日聚會(huì)、聊天,、音樂(lè)會(huì),、看球賽、朗誦,、歌唱,、太極拳、八段錦等活動(dòng),；
6,、患者和家屬都要以積極樂(lè)觀的心態(tài)與疾病做斗爭(zhēng)。
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