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醫(yī)心為民 實(shí)力登場(chǎng)∣胡波：培育“生命線”守護(hù)人 讓透析患者活得更順心

發(fā)布者：系統(tǒng)主管       發(fā)布時(shí)間：2023/06/30

如果說,，唐代詩(shī)人杜甫的人生理想,，是“安得廣廈千萬(wàn)間，大庇天下寒士俱歡顏,！”,。

那作為一名腎內(nèi)科醫(yī)生，胡波醫(yī)生的人生理想,，就是“安得‘生命線守護(hù)人’千千萬(wàn),，大庇天下透析患者俱歡顏?！?/span>

他說,，我國(guó)每年有70萬(wàn)～80萬(wàn)的透析患者需要做血管通路手術(shù)，但目前國(guó)內(nèi)熟練掌握血管通路手術(shù)的人才,，可能還不到1000個(gè),。

為了改變這樣的困境，在醫(yī)院和科室的鼓勵(lì)和大力支持下,，胡波醫(yī)生建立了華南地區(qū)第一個(gè)血管通路臨床培訓(xùn)中心。

◎ 胡波在進(jìn)行手術(shù)前會(huì)采用超聲檢查,，并親自評(píng)估患者血管狀況,、在患者手臂進(jìn)行標(biāo)記等。

血管通路,，是血液透析的“生命線”

對(duì)由于尿毒癥,、腎炎等疾病，導(dǎo)致急慢性腎功能衰竭的患者來(lái)說,，血液透析是重要的治療方式之一,。

血液透析時(shí),，患者身上需要“插”兩根管子，一根用于將血液引出來(lái),，一根用于將血液輸回去,，這就是血管通路。

以前,，患者每次血液透析前,，都需要開刀切掉一截血管，然后插入玻璃或金屬管子,，去建立血管通路,；透析結(jié)束拔掉玻璃管或金屬管后，再將血管“扎”起來(lái),。

這種方式創(chuàng)口大,，也比較痛苦，需要的恢復(fù)期也長(zhǎng),；更重要的是,，血管通路的使用壽命也比較短，還會(huì)讓血管資源很快耗竭,。

最后,，很多患者會(huì)由于沒有血管再可用來(lái)做透析，而導(dǎo)致病情加重,，最后死亡,。

這就是為什么，血管通路被稱為透析患者的“生命線”,。

而像胡波醫(yī)生這樣,，給需要血液透析的患者建立血管通路，并讓血管通路保持開放,、通暢狀態(tài),，讓病人能夠順利進(jìn)行血液透析的人，人們稱之為透析“生命線”的守護(hù)人,。

◎ 查房后的胡波正在和學(xué)生安排手術(shù)表,。

守護(hù)好“生命線”，患者能活得更順心

胡波醫(yī)生現(xiàn)在主要從事的,，是通過微創(chuàng)的介入手術(shù),，給需要血液透析的患者，建立良好的,、可長(zhǎng)期使用的血管通路,。

這種方式創(chuàng)口小，一旦建立了這樣的血管通路,，患者每次透析的時(shí)候,，就跟打針差不多,，痛苦小、對(duì)血管損害也小得多,。

有時(shí)候,，胡波醫(yī)生也會(huì)化身“修理工”，為患者疏通“堵塞”的血管通路,，或“翻修”年久的血管通路,，或修復(fù)“報(bào)廢”的血管通路。

而這一切的目的,，都是為了讓血管通路能暢通無(wú)阻,，患者能夠繼續(xù)做血液透析。

“只要能繼續(xù)做血液透析,，這些病人就能繼續(xù)活著,。”

胡波醫(yī)生介紹,，血液凈化技術(shù)在國(guó)內(nèi)已經(jīng)十分成熟,，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能做，但國(guó)內(nèi)尿毒癥患者的平均壽命卻只有4～5年,，問題就出在血管通路上,。

換句話說，很多患者并非死于疾病本身,，而是死于無(wú)法再做透析,。

由此可見，血管通路對(duì)于需要做血液透析的患者來(lái)說多么重要,，“生命線”之稱名副其實(shí),。

◎ 胡波正在病人的手上畫出手術(shù)通路圖。

守護(hù)人緊缺,，他“轉(zhuǎn)行”當(dāng)老師

需要做血管通路手術(shù)的患者很多,，但能進(jìn)行相關(guān)手術(shù)的醫(yī)生，卻少之又少,？

最多的時(shí)候,，胡波醫(yī)生一天要做十幾臺(tái)血管通路的手術(shù)，忙得水都沒空喝,。但這對(duì)于龐大的患者群體來(lái)說,，仍是“杯水車薪”。

“一個(gè)人的力量有限,，哪怕我天天加班加點(diǎn)手術(shù)，一年最多也就能做兩三千個(gè)病人,?！焙ㄡt(yī)生說,，而且患者散落在全國(guó)各地，很多人未必能跑這么遠(yuǎn)來(lái)找他做手術(shù),。

為此,，胡波醫(yī)生成日殫精竭慮，思考如何改變這樣的困境,。

2014年出國(guó)交流時(shí),，胡波醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，在日本,，對(duì)于需要血液透析的患者,，已經(jīng)普遍運(yùn)用微創(chuàng)介入的血管通路技術(shù)。

那時(shí),，他就在暗下決心：一定要讓國(guó)內(nèi)的病人,，也都能受惠于這項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)。

2015年,，胡波醫(yī)生牽頭成立了華南地區(qū)第一個(gè)血管通路臨床培訓(xùn)中心,，面向全國(guó)的醫(yī)護(hù)人員“招生”，來(lái)進(jìn)行血管通路建立,、維護(hù),、修復(fù)等方面的進(jìn)修。

開班后,，這個(gè)培訓(xùn)中心迎來(lái)了來(lái)自全國(guó)各地的“學(xué)員”,。遠(yuǎn)至甘肅、寧夏,、新疆等地的醫(yī)生,，都不遠(yuǎn)萬(wàn)里地來(lái)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院學(xué)習(xí)。

截至2023年,，這個(gè)培訓(xùn)中心,，已經(jīng)為全國(guó)各地的醫(yī)院“輸送”了數(shù)百名相關(guān)人才。平時(shí),，胡波醫(yī)生也經(jīng)常受到全國(guó)很多大醫(yī)院的邀請(qǐng),，去當(dāng)?shù)亟o醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)。

◎ 胡波在手把手教學(xué),。

患者的一個(gè)心愿,，他用一生去踐行

“最早的那一批進(jìn)行微創(chuàng)血管通路手術(shù)的病人，最長(zhǎng)有已經(jīng)透析了10年的,，血管通路都還好著呢,。”胡波醫(yī)生自豪地說,。

“死磕”血管通路這么多年,，總算是有了回報(bào),。

說起來(lái)，胡波醫(yī)生從普通的腎內(nèi)科醫(yī)生,，轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻芡穼＜?，里面其?shí)有個(gè)小故事：1998年，胡波醫(yī)生上研究生時(shí),，一個(gè)透析多年的老患者曾跟他說：這輩子最大的愿望,，就是希望血管通路的使用壽命能長(zhǎng)點(diǎn)，不用老是“翻修”或“重建”,，可以一直用到老,，用到換人工腎……

這何嘗不是廣大透析患者的心愿！

說者無(wú)意,，聽者有心,，這位老患者的話，一直深深地刻在胡波醫(yī)生的心上,。

后來(lái),，當(dāng)看到國(guó)內(nèi)透析患者面臨的血管通路困境，他便義無(wú)反顧地一頭“扎”進(jìn)血管通路領(lǐng)域,，埋頭深耕,。好在，他的努力鉆研,，都沒有白費(fèi),。

如今，通過微創(chuàng)手術(shù)修復(fù)維護(hù)血管通路,，不僅痛苦小,、修復(fù)期短，其使用壽命也大大延長(zhǎng),。對(duì)于廣大需要血液透析的患者來(lái)說,，無(wú)疑是一個(gè)巨大的好消息。

圖片來(lái)源：39健康網(wǎng)

通訊員：張燦城

視頻：劉亞青

海報(bào)&編輯：黃   璇

初審：劉麗芳

審核：昌    偉

審定發(fā)布：閉思成