聯(lián)系我們
廣州市黃埔大道西613號
020-38688888
510630
當前位置：首頁 > 成功案例
小姑娘來月經(jīng)后一次比一次痛 廣州醫(yī)生揪出問題所在
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2023/04/13
3個月前，12歲的小夢（化名）第一次來月經(jīng)了，但是腹痛的厲害，家人都以為是普通的痛經(jīng)，沒有足夠的重視。可是，來月經(jīng)時的腹痛越來越嚴重，直到這個月實在是無法忍受了，家人對于小夢的情況充滿疑惑，立即帶她到暨南大學附屬第一醫(yī)院婦科就診，沈媛主任團隊迅速對小夢接診并進行了詳細的問診和檢查。
沈媛主任認真細致的查體后，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，經(jīng)驗豐富的她立即考慮到生殖道閉鎖，月經(jīng)血潴留所致疼痛，需住院后手術(shù)治療。
那為什么陰道有月經(jīng)血流出，腹痛卻越來越嚴重呢？
入院后的檢查，令人驚訝但又是意料之中的是，在腹部超聲上清晰的看到小夢有兩個子宮，兩個宮頸，兩個陰道，而右側(cè)陰道處于閉鎖狀態(tài)，這下就能解釋小夢的臨床癥狀了。
沈媛主任團隊立即組織科內(nèi)討論，考慮病人12歲雙子宮雙宮頸雙陰道合并右側(cè)陰道閉鎖，盡量選擇對處女膜沒有損失的微創(chuàng)手術(shù)方式，制定了宮腔鏡手術(shù)切開陰道隔膜，同時成型陰道手術(shù)方案。麻醉成功后，沈媛主任團隊在宮腔鏡下順利切開陰道隔膜，見到50ml暗紅色積血流出，清理陰道內(nèi)積血，成形陰道，手術(shù)非常成功，而且處女膜完整無損。
沈媛主任醫(yī)師介紹，先天性陰道閉鎖為罕見病，是女性生殖系統(tǒng)的一種先天性陰道發(fā)育不全疾病，由泌尿生殖竇及苗勒管末端發(fā)育不良導致的。 當各種因素導致正常生殖道形成受阻時，就會出現(xiàn)陰道閉鎖閉鎖等情況。
患者在青春期多表現(xiàn)為無月經(jīng)來潮、周期性下腹疼痛情況加劇、排尿困難等情況。按照閉鎖程度不同主要分為三型：
1.無孔型（I型）指一側(cè)陰道完全閉鎖，隔后子宮與外界及對側(cè)子宮完全隔離，兩子宮間和兩陰道間無通道，宮腔積血聚積在隔后陰道腔。
2.有孔型（II型）指一側(cè)陰道不完全閉鎖，隔上有一個直徑數(shù)毫米的小孔，隔后子宮亦與對側(cè)隔絕，經(jīng)血可通過小孔流出，但引流不暢。
3.宮頸瘺管型（III型）指一側(cè)陰道完全閉鎖，在兩側(cè)宮頸或隔后陰道與對側(cè)宮頸有小瘺管，有隔一側(cè)經(jīng)血可通過另一側(cè)宮頸排除，引流不通暢。
沈媛主任醫(yī)師指出，本例患者月經(jīng)來潮后因為一側(cè)陰道異常閉鎖，導致月經(jīng)血無法正常排出，經(jīng)血潴留引發(fā)了后續(xù)腹痛癥狀來醫(yī)院就診。對于無性生活史的青少年患者，可以選擇不損傷處女膜的宮腔鏡手術(shù)切除陰道內(nèi)閉鎖組織，留出正常陰道通道使經(jīng)血正常流出。
沈媛主任醫(yī)師提醒各位家長，要留意青春期的女孩子，如果發(fā)現(xiàn)異常情況需要盡早去醫(yī)院診治。同時需要給孩子信心，治療后就跟其他小姑娘沒區(qū)別，以免產(chǎn)生少女自卑心理。（通訊員：高琳芝，黃晨玲子）
粵公網(wǎng)安備 44010602002443號
