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“糞石”致闌尾壞疽穿孔差點丟了性命，罪魁禍首居然是“羊屎便”,？
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2023/02/06
你有解過“羊屎便”嗎,？在很多人的印象中,，
你有解過“羊屎便”嗎？在很多人的印象中,，大便干結且呈粒狀病理的“羊屎便”除了增加如廁的痛苦,，對日常生活并沒有造成多大的影響。殊不知,，這是身體發(fā)出的信號,，如果不加以重視，長此以往,，可能會帶來致命的后果,。
近日，32歲的陳姓男子因腹部疼痛不止,，來到暨南大學附屬第一醫(yī)院急診科就醫(yī),，原本以為只是普通腹部疼痛,，沒想到經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，“糞石”已導致闌尾壞疽穿孔,，引發(fā)感染中毒性休克,。“再晚來兩個小時,，人可能就沒了”,。胃腸外科一區(qū)/減重中心董志勇副主任醫(yī)師會診后，立即安排急診手術,，術中發(fā)現(xiàn)腹腔已大量積膿,，全腹感染嚴重。
四年大便呈“羊子屎狀” 習以為常
早在四年前,，陳先生的大便就一直是干結且呈粒狀,，也就是我們所說的“羊屎便”，由于沒有出現(xiàn)身體明顯不適,，他對此一直不以為然,，習以為常。
經(jīng)了解,，陳先生一向愛吃煎炸油膩的肉類,，蔬菜水果幾乎不碰；其二,，飲水量非常少,，每天平均不超過250ml，“不口渴是不會想起喝水的”,；其三,，運動少，吃完飯也一直保持“葛優(yōu)癱”,，大大增加了食物的粘性,；其四，習慣性熬夜,，身體內(nèi)環(huán)境紊亂,。長期以來，陳先生這些不良的生活飲食習慣都是誘發(fā)“糞石”產(chǎn)生的“隱形殺手”,。
直到1月21日,，陳先生臍周突然出現(xiàn)陣陣刺痛，后逐漸轉移至右下腹,，起初能自行緩解,，2-3天后，右下腹疼痛加劇,，全身冒冷汗,，痛苦難忍,，家人立即送他到暨南大學附屬第一醫(yī)院急診科就診。
腹腔感染蔓延 引起感染中毒性休克
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),，陳先生闌尾腔被“糞石”堵住,，“糞石” 卡壓局部缺血導致闌尾壞疽穿孔。而此時,，陳先生因壞疽穿孔致使腹腔感染蔓延,，高燒39.5℃，血壓下降,，臉色蒼白,，四肢濕冷，出現(xiàn)感染性休克,。急診科隨即請董志勇副主任醫(yī)師進行會診,，董志勇經(jīng)過查體和相關檢查的詳細評估，指示“立即行急診手術,，不然會出現(xiàn)生命危險”,。
陳先生被送手術室，行”腹腔鏡探查壞疽性闌尾切除手術+闌尾根部穿孔修補術+腹腔膿腫引流術”,。醫(yī)生在腹腔鏡下發(fā)現(xiàn),，陳先生的腸道粘連非常嚴重，膿液有1000ml多,，在吸膿液過程中糞臭味彌漫手術室,。在清除膿液后，董志勇進行了腹腔粘連松解,，順利找到闌尾進行切除,，對根部近回盲部穿孔處進行修補，放置引流管,，手術順利,。
術后第一天，陳先生精神狀態(tài)良好,，腹痛消失，已下床活動,。飲食以流質飲食為主慢慢過渡,，目前大便呈稀爛狀，告別了“羊屎狀”,。暨南大學附屬第一醫(yī)院胃腸外科一區(qū)陳文輝醫(yī)生解釋道：現(xiàn)在稀爛便是由于此次感染和腸道刺激所致,，流質飲食也有一定影響，之后會慢慢恢復至正常大便性狀,。
“糞石”不容小覷,，預防是關鍵
“糞石”是由不能或不易消化的食物殘渣,、谷殼、木渣,、沙子,、金屬屑等異物積累變大形成，同時附帶大量細菌,。而闌尾是一個空心的器官,，開口連接大腸，大腸里的糞石隨著腸道蠕動便進入到闌尾腔里面,，形成“闌尾糞石”,。
董志勇提醒，一般“糞石”沒有堵住闌尾時,，可能不會引起癥狀,。但如果“糞石”完全堵住闌尾，就會引起闌尾水腫,，缺血,，發(fā)炎，壞死,，導致穿孔,。一旦闌尾穿孔引起彌漫性腹膜炎，感染中毒性休克,，就會危及生命,。
有習慣性便秘、長期消化不良,、老年人,、久坐辦公室人群、胃腸功能差的的人群是“糞石”的g高危群體,。董志勇強調,，肥胖的患者在減肥過程中經(jīng)常容易出現(xiàn)便秘，所以減肥的朋友,，應該在專業(yè)減重醫(yī)生的指導下進行飲食調整,，避免長期便秘引起糞石堵塞。（通訊員：周曉杏）
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