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“糞石”致闌尾壞疽穿孔差點(diǎn)丟了性命,,罪魁禍?zhǔn)拙尤皇恰把蚴罕恪保?/h5>

發(fā)布者:系統(tǒng)主管       發(fā)布時(shí)間:2023/02/06

你有解過“羊屎便”嗎,?在很多人的印象中,

你有解過“羊屎便”嗎,?在很多人的印象中,,大便干結(jié)且呈粒狀病理的“羊屎便”除了增加如廁的痛苦,對日常生活并沒有造成多大的影響,。殊不知,,這是身體發(fā)出的信號,如果不加以重視,,長此以往,,可能會帶來致命的后果,。

近日,32歲的陳姓男子因腹部疼痛不止,,來到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科就醫(yī),,原本以為只是普通腹部疼痛,沒想到經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),,“糞石”已導(dǎo)致闌尾壞疽穿孔,,引發(fā)感染中毒性休克?!霸偻韥韮蓚€(gè)小時(shí),人可能就沒了”,。胃腸外科一區(qū)/減重中心董志勇副主任醫(yī)師會診后,,立即安排急診手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔已大量積膿,,全腹感染嚴(yán)重,。

四年大便呈“羊子屎狀” 習(xí)以為常

早在四年前,陳先生的大便就一直是干結(jié)且呈粒狀,,也就是我們所說的“羊屎便”,,由于沒有出現(xiàn)身體明顯不適,他對此一直不以為然,,習(xí)以為常,。

經(jīng)了解,陳先生一向愛吃煎炸油膩的肉類,,蔬菜水果幾乎不碰,;其二,飲水量非常少,,每天平均不超過250ml,,“不口渴是不會想起喝水的”;其三,,運(yùn)動少,,吃完飯也一直保持“葛優(yōu)癱”,大大增加了食物的粘性,;其四,,習(xí)慣性熬夜,身體內(nèi)環(huán)境紊亂,。長期以來,,陳先生這些不良的生活飲食習(xí)慣都是誘發(fā)“糞石”產(chǎn)生的“隱形殺手”。

直到1月21日,,陳先生臍周突然出現(xiàn)陣陣刺痛,,后逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹,,起初能自行緩解,2-3天后,,右下腹疼痛加劇,,全身冒冷汗,痛苦難忍,,家人立即送他到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科就診,。

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腹腔感染蔓延 引起感染中毒性休克

經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),陳先生闌尾腔被“糞石”堵住,,“糞石” 卡壓局部缺血導(dǎo)致闌尾壞疽穿孔,。而此時(shí),陳先生因壞疽穿孔致使腹腔感染蔓延,,高燒39.5℃,,血壓下降,臉色蒼白,,四肢濕冷,,出現(xiàn)感染性休克。急診科隨即請董志勇副主任醫(yī)師進(jìn)行會診,,董志勇經(jīng)過查體和相關(guān)檢查的詳細(xì)評估,,指示“立即行急診手術(shù),不然會出現(xiàn)生命危險(xiǎn)”,。

陳先生被送手術(shù)室,,行”腹腔鏡探查壞疽性闌尾切除手術(shù)+闌尾根部穿孔修補(bǔ)術(shù)+腹腔膿腫引流術(shù)”。醫(yī)生在腹腔鏡下發(fā)現(xiàn),,陳先生的腸道粘連非常嚴(yán)重,,膿液有1000ml多,在吸膿液過程中糞臭味彌漫手術(shù)室,。在清除膿液后,,董志勇進(jìn)行了腹腔粘連松解,順利找到闌尾進(jìn)行切除,,對根部近回盲部穿孔處進(jìn)行修補(bǔ),,放置引流管,手術(shù)順利,。

術(shù)后第一天,,陳先生精神狀態(tài)良好,腹痛消失,,已下床活動,。飲食以流質(zhì)飲食為主慢慢過渡,目前大便呈稀爛狀,,告別了“羊屎狀”,。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科一區(qū)陳文輝醫(yī)生解釋道:現(xiàn)在稀爛便是由于此次感染和腸道刺激所致,,流質(zhì)飲食也有一定影響,之后會慢慢恢復(fù)至正常大便性狀,。

“糞石”不容小覷,,預(yù)防是關(guān)鍵

“糞石”是由不能或不易消化的食物殘?jiān)⒐葰?、木渣,、沙子、金屬屑等異物積累變大形成,,同時(shí)附帶大量細(xì)菌,。而闌尾是一個(gè)空心的器官,開口連接大腸,,大腸里的糞石隨著腸道蠕動便進(jìn)入到闌尾腔里面,,形成“闌尾糞石”。

董志勇提醒,,一般“糞石”沒有堵住闌尾時(shí),可能不會引起癥狀,。但如果“糞石”完全堵住闌尾,,就會引起闌尾水腫,缺血,,發(fā)炎,,壞死,導(dǎo)致穿孔,。一旦闌尾穿孔引起彌漫性腹膜炎,,感染中毒性休克,就會危及生命,。

有習(xí)慣性便秘,、長期消化不良、老年人,、久坐辦公室人群,、胃腸功能差的的人群是“糞石”的g高危群體。董志勇強(qiáng)調(diào),,肥胖的患者在減肥過程中經(jīng)常容易出現(xiàn)便秘,,所以減肥的朋友,應(yīng)該在專業(yè)減重醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行飲食調(diào)整,,避免長期便秘引起糞石堵塞,。(通訊員:周曉杏)