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【廣州日?qǐng)?bào)】32歲快遞員患熱射病住進(jìn)ICU,，預(yù)防做好這四點(diǎn)
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2022/07/13
文,、圖/廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者：張青梅 通訊員：張燦城
廣州日?qǐng)?bào)·新花城編輯：林欣潼
熱射病死亡率最高可達(dá)80%,，專(zhuān)家支招：病人有意識(shí)時(shí)可直接慢慢小口喝冰水
熱熱熱,！
最近幾天,，全國(guó)多地持續(xù)高溫,，白天室外溫度甚至沖擊40℃,。
連續(xù)多日的“蒸烤模式”讓市民直呼“熱死人了,！”
千萬(wàn)別以為“熱死人”是一句玩笑話,，搞不好，真得會(huì)危及生命,！
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院就收治了兩名熱射病患者,，其中一名32歲的男性快遞員經(jīng)過(guò)一個(gè)多月的積極搶救雖然沒(méi)有生命危險(xiǎn)，但由于大腦損傷嚴(yán)重,，目前仍在昏迷中,。
熱射病是不是就是我們平常所說(shuō)的中暑？
如果發(fā)現(xiàn)中暑該怎么辦,？
如何預(yù)防熱射?。?br style="box-sizing: border-box; margin: 0px; padding: 0px;"/>
……
記者采訪了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師黃世芳,，請(qǐng)她給我們一一詳解,。
32歲快遞員昏迷四小時(shí)入院被診斷為熱射病
6月4日晚7：00左右，32歲的快遞員小林（化名）被緊急轉(zhuǎn)入暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,。
“來(lái)我們醫(yī)院時(shí),，他已經(jīng)昏迷4個(gè)多小時(shí)了?！秉S世芳介紹,，據(jù)患者的家人介紹，患者當(dāng)天下午4時(shí)左右在悶熱的倉(cāng)庫(kù)里整理快遞,，突然昏倒,，旁邊的同事見(jiàn)狀趕緊上前查看，發(fā)現(xiàn)其體溫高得嚇人,，同時(shí)伴有抽搐癥狀,，同事趕緊將其送到附近的醫(yī)院，抵達(dá)醫(yī)院后測(cè)量體溫高達(dá)41℃,，醫(yī)生給予了緊急處理——?dú)夤懿骞芎粑鼨C(jī)輔助通氣、鎮(zhèn)靜,、補(bǔ)液等治療后,，病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，為求進(jìn)一步治療，家屬將其轉(zhuǎn)至暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院,，專(zhuān)家會(huì)診后確診為“熱射病”,。
“我們給予了綜合處理，糾正了他的內(nèi)環(huán)境和器官功能不全,，但因?yàn)槠浯竽X損傷嚴(yán)重,，目前患者尚在昏迷中?！秉S世芳說(shuō),。
32歲的小林
另外一名患者則是53歲的黃先生（化名）。
7月11日晚上22：40分,，黃先生被工友送到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科,。送到醫(yī)院時(shí)，他已昏迷7個(gè)多小時(shí),。據(jù)介紹,，其在工廠飯?zhí)帽还び寻l(fā)現(xiàn)昏迷在地，呼之不應(yīng),，伴有發(fā)熱,，工友當(dāng)即將其送至當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院就診，彼時(shí)黃先生溫度高達(dá)40.1℃,，醫(yī)生給予補(bǔ)液,、降溫等治療后病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)送至暨大附一,。黃世芳介紹,，黃先生本身有心臟問(wèn)題，再加上合并了熱射病,，情況雖不及小林嚴(yán)重,，但目前也尚在昏迷中。
什么是熱射??？
熱射病即重癥中暑，是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能失衡,，產(chǎn)熱大于散熱,，導(dǎo)致核心溫度迅速升高，超過(guò)40℃,，伴有皮膚灼熱,、意識(shí)障礙（如驚厥、昏迷等）及多器官功能障礙的嚴(yán)重急性熱致疾病,，是中暑最嚴(yán)重的類(lèi)型,。
熱射病有什么危害？
熱射病會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉組織,、凝血功能,、肝腎功能、呼吸功能,、心血管功能等全身性問(wèn)題,，極易引發(fā)多器官衰竭。黃世芳介紹,，熱射病的死亡率能達(dá)到70%-80%,。主要表現(xiàn)是體溫高，一般核心溫度都會(huì)超過(guò)40℃,，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清,、暈厥、幻覺(jué),、甚至抽搐,。
哪些人群容易出現(xiàn)熱射病,？
熱射病可分為勞力型熱射病和經(jīng)典型熱射病,。
勞力型熱射病主要多見(jiàn)于既往健康的年輕人，如夏季劇烈運(yùn)動(dòng)的青年人,，在夏季參訓(xùn)的官兵,、運(yùn)動(dòng)員、消防員,、建筑工人等,。
而經(jīng)典型熱射病常見(jiàn)于體溫調(diào)節(jié)能力不足者，如年老體弱者,、兒童,、孕婦，或者有慢性基礎(chǔ)疾病或免疫功能受損的個(gè)體,，以及長(zhǎng)時(shí)間處于高溫環(huán)境者,，如環(huán)衛(wèi)工人、交警,、封閉車(chē)廂中的兒童等,。
如果發(fā)生熱射病應(yīng)如何緊急救助？
1.第一時(shí)間脫離高溫環(huán)境,，將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處,；
2.用冷水反復(fù)擦拭皮膚物理降溫，或者冰敷腋下,；
3.補(bǔ)充水分,，以鹽水最佳,。患者有意識(shí)的話,，可以直接給他喝冰水，慢慢小口喝完200-300毫升的冰水,；
4.持續(xù)監(jiān)測(cè)體溫,，若持續(xù)高溫應(yīng)馬上送至醫(yī)院進(jìn)行治療，千萬(wàn)不可以為是普通中暑而小視,，耽誤治療時(shí)間,。
怎么預(yù)防熱射病,？
1.注意天氣變化,，避免高溫時(shí)段的戶(hù)外活動(dòng)，重點(diǎn)是要避免待在密閉的高溫環(huán)境里,，尤其是老人,、小孩、體弱多病者,，散熱功能比較差,，要采取必要的防暑降溫措施。
2.戶(hù)外工作人員要及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),，黃世芳提醒,，不能光喝白開(kāi)水或者礦泉水，要喝淡鹽水或者功能飲料,，以免電解質(zhì)紊亂,。
3.一旦有頭暈或者心慌、出汗特別多等癥狀,，就要警惕中暑,，必須馬上離開(kāi)高熱環(huán)境，同時(shí)可以小口喝冰水,，這個(gè)是很好的降溫措施,，200-300毫升的冰水小口慢慢喝，有助于降低體溫,。
4.中醫(yī)藥在熱射病防治過(guò)程中,，起到了不可或缺的重要作用。日常生活中常見(jiàn)的菊花,、金銀花,、荷葉、薄荷,、藿香和廣藿香等都具有清熱解暑的功效,，不僅可以在一定程度上預(yù)防重癥中暑的發(fā)生,，也可以在發(fā)病的第一時(shí)間起到良好的治療效果。
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