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【廣州日?qǐng)?bào)】32歲快遞員患熱射病住進(jìn)ICU，預(yù)防做好這四點(diǎn)

發(fā)布者：系統(tǒng)主管       發(fā)布時(shí)間：2022/07/13

文,、圖/廣州日?qǐng)?bào)·新花城記者：張青梅 通訊員：張燦城

廣州日?qǐng)?bào)·新花城編輯：林欣潼

熱射病死亡率最高可達(dá)80%,，專家支招：病人有意識(shí)時(shí)可直接慢慢小口喝冰水

熱熱熱,！

最近幾天，全國多地持續(xù)高溫,，白天室外溫度甚至沖擊40℃,。

連續(xù)多日的“蒸烤模式”讓市民直呼“熱死人了！”

千萬別以為“熱死人”是一句玩笑話,，搞不好,，真得會(huì)危及生命！

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院就收治了兩名熱射病患者,，其中一名32歲的男性快遞員經(jīng)過一個(gè)多月的積極搶救雖然沒有生命危險(xiǎn),，但由于大腦損傷嚴(yán)重，目前仍在昏迷中,。

熱射病是不是就是我們平常所說的中暑,？

如果發(fā)現(xiàn)中暑該怎么辦？

如何預(yù)防熱射??？

……

記者采訪了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師黃世芳，請(qǐng)她給我們一一詳解,。

32歲快遞員昏迷四小時(shí)入院被診斷為熱射病

6月4日晚7：00左右,，32歲的快遞員小林（化名）被緊急轉(zhuǎn)入暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。

“來我們醫(yī)院時(shí),，他已經(jīng)昏迷4個(gè)多小時(shí)了,?！秉S世芳介紹，據(jù)患者的家人介紹,，患者當(dāng)天下午4時(shí)左右在悶熱的倉庫里整理快遞,，突然昏倒，旁邊的同事見狀趕緊上前查看,，發(fā)現(xiàn)其體溫高得嚇人,，同時(shí)伴有抽搐癥狀，同事趕緊將其送到附近的醫(yī)院,，抵達(dá)醫(yī)院后測量體溫高達(dá)41℃,，醫(yī)生給予了緊急處理——?dú)夤懿骞芎粑鼨C(jī)輔助通氣、鎮(zhèn)靜,、補(bǔ)液等治療后,，病情未見好轉(zhuǎn)，為求進(jìn)一步治療,，家屬將其轉(zhuǎn)至暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院,，專家會(huì)診后確診為“熱射病”。

“我們給予了綜合處理,，糾正了他的內(nèi)環(huán)境和器官功能不全,，但因?yàn)槠浯竽X損傷嚴(yán)重，目前患者尚在昏迷中,?！秉S世芳說。

32歲的小林

另外一名患者則是53歲的黃先生（化名）,。

7月11日晚上22：40分,，黃先生被工友送到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科。送到醫(yī)院時(shí),，他已昏迷7個(gè)多小時(shí)。據(jù)介紹,，其在工廠飯?zhí)帽还び寻l(fā)現(xiàn)昏迷在地,，呼之不應(yīng)，伴有發(fā)熱,，工友當(dāng)即將其送至當(dāng)?shù)厣鐓^(qū)醫(yī)院就診,，彼時(shí)黃先生溫度高達(dá)40.1℃，醫(yī)生給予補(bǔ)液,、降溫等治療后病情未見好轉(zhuǎn),，遂轉(zhuǎn)送至暨大附一。黃世芳介紹,，黃先生本身有心臟問題,，再加上合并了熱射病,，情況雖不及小林嚴(yán)重，但目前也尚在昏迷中,。

什么是熱射?。?/span>

熱射病即重癥中暑,，是由于暴露在高溫高濕環(huán)境中機(jī)體體溫調(diào)節(jié)功能失衡,，產(chǎn)熱大于散熱，導(dǎo)致核心溫度迅速升高,，超過40℃,，伴有皮膚灼熱、意識(shí)障礙（如驚厥,、昏迷等）及多器官功能障礙的嚴(yán)重急性熱致疾病,，是中暑最嚴(yán)重的類型。

熱射病有什么危害,？

熱射病會(huì)導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng),、肌肉組織、凝血功能,、肝腎功能,、呼吸功能、心血管功能等全身性問題,，極易引發(fā)多器官衰竭,。黃世芳介紹，熱射病的死亡率能達(dá)到70%-80%,。主要表現(xiàn)是體溫高,，一般核心溫度都會(huì)超過40℃，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)意識(shí)不清,、暈厥,、幻覺、甚至抽搐,。

哪些人群容易出現(xiàn)熱射?。?/span>

熱射病可分為勞力型熱射病和經(jīng)典型熱射病,。

勞力型熱射病主要多見于既往健康的年輕人,，如夏季劇烈運(yùn)動(dòng)的青年人，在夏季參訓(xùn)的官兵,、運(yùn)動(dòng)員,、消防員、建筑工人等。

而經(jīng)典型熱射病常見于體溫調(diào)節(jié)能力不足者,，如年老體弱者,、兒童、孕婦,，或者有慢性基礎(chǔ)疾病或免疫功能受損的個(gè)體,，以及長時(shí)間處于高溫環(huán)境者，如環(huán)衛(wèi)工人,、交警,、封閉車廂中的兒童等。

如果發(fā)生熱射病應(yīng)如何緊急救助,？

1.第一時(shí)間脫離高溫環(huán)境,，將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處；

2.用冷水反復(fù)擦拭皮膚物理降溫,，或者冰敷腋下,；

3.補(bǔ)充水分，以鹽水最佳,?；颊哂幸庾R(shí)的話，可以直接給他喝冰水,，慢慢小口喝完200-300毫升的冰水,；

4.持續(xù)監(jiān)測體溫，若持續(xù)高溫應(yīng)馬上送至醫(yī)院進(jìn)行治療,，千萬不可以為是普通中暑而小視,，耽誤治療時(shí)間。

怎么預(yù)防熱射??？

1.注意天氣變化，避免高溫時(shí)段的戶外活動(dòng),，重點(diǎn)是要避免待在密閉的高溫環(huán)境里,，尤其是老人、小孩,、體弱多病者,，散熱功能比較差，要采取必要的防暑降溫措施,。

2.戶外工作人員要及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，黃世芳提醒,，不能光喝白開水或者礦泉水,，要喝淡鹽水或者功能飲料，以免電解質(zhì)紊亂,。

3.一旦有頭暈或者心慌,、出汗特別多等癥狀,，就要警惕中暑，必須馬上離開高熱環(huán)境,，同時(shí)可以小口喝冰水,，這個(gè)是很好的降溫措施，200-300毫升的冰水小口慢慢喝,，有助于降低體溫,。

4.中醫(yī)藥在熱射病防治過程中，起到了不可或缺的重要作用,。日常生活中常見的菊花,、金銀花、荷葉,、薄荷,、藿香和廣藿香等都具有清熱解暑的功效，不僅可以在一定程度上預(yù)防重癥中暑的發(fā)生,，也可以在發(fā)病的第一時(shí)間起到良好的治療效果,。