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【老人報(bào)】跌倒傷膝難行,，康復(fù)如何才“行”？
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2022/02/18
讀者張叔來(lái)信咨詢：
我去年年底早上進(jìn)行晨運(yùn)時(shí)意外跌倒,，傷及膝關(guān)節(jié)和韌帶,，在本地醫(yī)院持續(xù)進(jìn)行治療，但療效不佳?，F(xiàn)在坐下后時(shí)間稍微長(zhǎng)一點(diǎn)就難以再站起來(lái),，早上起床后也很難下地,，行走十分困難。請(qǐng)問(wèn)該如何進(jìn)行康復(fù),？
指導(dǎo)專家
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心主任 李劼若
答：膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復(fù)雜,，骨骼結(jié)構(gòu)由股骨、髕骨,、脛骨,、腓骨以及內(nèi)部的半月板所組成，組成膝關(guān)節(jié)的韌帶包括前交叉韌帶,、后交叉韌帶,、髕韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶,、外側(cè)副韌帶等,，因此當(dāng)其中某一結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，也就意味著膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題,。
老人膝關(guān)節(jié)損傷難以逆轉(zhuǎn)
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心主任李劼若表示,，急性的膝關(guān)節(jié)損傷常見的有韌帶撕裂、骨折,、肌肉損傷等,，這類損傷多數(shù)是因強(qiáng)大外力作用下造成的，患者應(yīng)當(dāng)立即停止運(yùn)動(dòng),，及時(shí)到骨傷科進(jìn)行治療,。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的治療下，最大程度地挽救患者的生理功能,，以免造成殘疾,，是否可逆需要考慮的因素有傷情、就診時(shí)間,、醫(yī)療技術(shù)水平,、康復(fù)鍛煉等。
而慢性的膝關(guān)節(jié)損傷常見為半月板損傷,、軟骨磨損等,，多見于過(guò)度運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損耗過(guò)大，修復(fù)跟不上損傷的腳步,，日積月累,，最終給患者帶來(lái)不適。這類損傷通常比較難于逆轉(zhuǎn),，通過(guò)休息,、康復(fù)鍛煉等可以挽救部分損傷，很大程度上依賴于患者本身的修復(fù)能力。相對(duì)于年輕人而言,，老年患者自身修復(fù)能力差,，損傷通常來(lái)說(shuō)是不可逆的，能夠進(jìn)行的干預(yù)是防治損傷進(jìn)一步加劇,，挽救剩余的膝關(guān)節(jié)功能,。
這種損傷就不要運(yùn)動(dòng)了
李劼若提醒，是否進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,，患者一定要先去醫(yī)院檢查是不是膝關(guān)節(jié)拉傷或者是半月板出現(xiàn)損傷,。如果出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)拉傷或者半月板損傷，那么患者一定要聽從醫(yī)生的囑托,，配合治療,，在短期內(nèi)不要再進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)了。
“在膝關(guān)節(jié)急劇疼痛的時(shí)期,，患者必須毫無(wú)條件地結(jié)束運(yùn)動(dòng),，不能再給膝關(guān)節(jié)增加壓力。除了運(yùn)動(dòng)之外,，上下樓梯,、上下坡也要盡量少走一些，有關(guān)跳躍的動(dòng)作能不做就不做,。這個(gè)時(shí)期的患者可以選擇用冰敷一敷,，能有效地消腫以及止痛,?！崩顒氯艚ㄗh。
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷 可以先做踝泵運(yùn)動(dòng)
那么,，膝關(guān)節(jié)韌帶損傷該如何康復(fù)呢,？李劼若建議，此類患者可以優(yōu)先嘗試踝泵運(yùn)動(dòng),，這是所有康復(fù)訓(xùn)練中運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度較小的一種,。無(wú)論是韌帶
剛剛受傷的患者，還是剛剛做完手術(shù)的患者,，都可在醫(yī)生的指導(dǎo)下嘗試這項(xiàng)運(yùn)動(dòng),。具體方法為，患者平躺在床上,，將全身放松,，然后以腳踝為中心，帶動(dòng)整個(gè)腳掌向上彎曲,，勾起腳尖使腳尖垂直向膝蓋方向運(yùn)動(dòng),。動(dòng)作角度不需過(guò)大，但是至少要感覺到關(guān)節(jié)產(chǎn)生拉扯感?；颊咴谕瓿蛇@個(gè)動(dòng)作時(shí),，應(yīng)該以個(gè)人極限為標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)腳尖移動(dòng)至極限時(shí),，堅(jiān)持 10 秒,，不要做任何動(dòng)作，然后再反方向移動(dòng)腳尖到極限,，繼續(xù)堅(jiān)持 10秒,，可視為一組動(dòng)作完成。
除此之外,，想要全身協(xié)同鍛煉的患者,，在選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意挑選對(duì)膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)小的運(yùn)動(dòng)，才能避免加重膝關(guān)節(jié)傷勢(shì),，比較推薦的運(yùn)動(dòng)是游泳,。
（老人報(bào)記者：蔡衛(wèi)楊 通訊員：張燦城）
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