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【老人報】跌倒傷膝難行,，康復如何才“行”,？
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2022/02/18
讀者張叔來信咨詢：
我去年年底早上進行晨運時意外跌倒,，傷及膝關(guān)節(jié)和韌帶,，在本地醫(yī)院持續(xù)進行治療,，但療效不佳?，F(xiàn)在坐下后時間稍微長一點就難以再站起來,，早上起床后也很難下地,，行走十分困難。請問該如何進行康復,？
指導專家
暨南大學附屬第一醫(yī)院運動醫(yī)學中心主任 李劼若
答：膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)復雜,，骨骼結(jié)構(gòu)由股骨、髕骨,、脛骨,、腓骨以及內(nèi)部的半月板所組成，組成膝關(guān)節(jié)的韌帶包括前交叉韌帶,、后交叉韌帶,、髕韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶,、外側(cè)副韌帶等,，因此當其中某一結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題時，也就意味著膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問題。
老人膝關(guān)節(jié)損傷難以逆轉(zhuǎn)
暨南大學附屬第一醫(yī)院運動醫(yī)學中心主任李劼若表示,，急性的膝關(guān)節(jié)損傷常見的有韌帶撕裂,、骨折、肌肉損傷等,，這類損傷多數(shù)是因強大外力作用下造成的,，患者應(yīng)當立即停止運動，及時到骨傷科進行治療,。在現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)的治療下,，最大程度地挽救患者的生理功能，以免造成殘疾,，是否可逆需要考慮的因素有傷情,、就診時間、醫(yī)療技術(shù)水平,、康復鍛煉等,。
而慢性的膝關(guān)節(jié)損傷常見為半月板損傷、軟骨磨損等,，多見于過度運動導致關(guān)節(jié)損耗過大,，修復跟不上損傷的腳步，日積月累,，最終給患者帶來不適,。這類損傷通常比較難于逆轉(zhuǎn)，通過休息,、康復鍛煉等可以挽救部分損傷,，很大程度上依賴于患者本身的修復能力。相對于年輕人而言,，老年患者自身修復能力差,，損傷通常來說是不可逆的，能夠進行的干預是防治損傷進一步加劇,，挽救剩余的膝關(guān)節(jié)功能,。
這種損傷就不要運動了
李劼若提醒，是否進行康復訓練,，患者一定要先去醫(yī)院檢查是不是膝關(guān)節(jié)拉傷或者是半月板出現(xiàn)損傷,。如果出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)拉傷或者半月板損傷，那么患者一定要聽從醫(yī)生的囑托,，配合治療,，在短期內(nèi)不要再進行運動康復了。
“在膝關(guān)節(jié)急劇疼痛的時期,，患者必須毫無條件地結(jié)束運動,，不能再給膝關(guān)節(jié)增加壓力,。除了運動之外，上下樓梯,、上下坡也要盡量少走一些,，有關(guān)跳躍的動作能不做就不做。這個時期的患者可以選擇用冰敷一敷,，能有效地消腫以及止痛,。”李劼若建議,。
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷 可以先做踝泵運動
那么,，膝關(guān)節(jié)韌帶損傷該如何康復呢？李劼若建議,，此類患者可以優(yōu)先嘗試踝泵運動，這是所有康復訓練中運動強度較小的一種,。無論是韌帶
剛剛受傷的患者,，還是剛剛做完手術(shù)的患者，都可在醫(yī)生的指導下嘗試這項運動,。具體方法為,，患者平躺在床上，將全身放松,，然后以腳踝為中心,，帶動整個腳掌向上彎曲，勾起腳尖使腳尖垂直向膝蓋方向運動,。動作角度不需過大,，但是至少要感覺到關(guān)節(jié)產(chǎn)生拉扯感?；颊咴谕瓿蛇@個動作時,，應(yīng)該以個人極限為標準。當腳尖移動至極限時,，堅持 10 秒,，不要做任何動作，然后再反方向移動腳尖到極限,，繼續(xù)堅持 10秒,，可視為一組動作完成。
除此之外,，想要全身協(xié)同鍛煉的患者,，在選擇運動時要注意挑選對膝關(guān)節(jié)負擔小的運動，才能避免加重膝關(guān)節(jié)傷勢,，比較推薦的運動是游泳,。
（老人報記者：蔡衛(wèi)楊 通訊員：張燦城）
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