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產(chǎn)后半年陰道反復(fù)出血 一查竟是癌癥晚期

發(fā)布者:系統(tǒng)主管       發(fā)布時(shí)間:2022/01/18

小蘭今年34歲,半年前順利分娩一胎后還在哺乳期,。目前家庭美滿,,和老公開始了二胎計(jì)劃的準(zhǔn)備。最近煩擾的是,,雖然哺乳期月經(jīng)還沒有復(fù)潮,,但是同房后經(jīng)常陰道出血。起初幾個(gè)月認(rèn)為是才生完,,身體未完全恢復(fù)沒太在意,,可隨著出血次數(shù)增多,才抽空來醫(yī)院檢查,。婦科醫(yī)生檢查時(shí)告知小蘭,,宮頸上明顯看到贅生物,應(yīng)該就是贅生物導(dǎo)致的出血,,當(dāng)時(shí)就取了活檢送病理檢查,。

忐忑不安等了3天,小蘭拿到報(bào)告單,,“宮頸鱗狀細(xì)胞癌”的診斷結(jié)果猶如晴天霹靂,。一刻不敢怠慢,她即刻到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院婦科主任醫(yī)師沈媛主任的門診,。

拒絕婦科檢查 腫瘤悄悄長(zhǎng)大

詢問病史得知,,小蘭已經(jīng)有性生活十余年,七八年前偶爾出現(xiàn)過同房后陰道出血的情況,,但是由于當(dāng)時(shí)出血時(shí)間短未行進(jìn)一步檢查,,且小蘭往年也無體檢習(xí)慣,,每隔好幾年才來醫(yī)院做一次彩超檢查。如今回想起來,,每次醫(yī)生都會(huì)建議宮頸癌篩查,,但是本人覺得自己和老公清清白白,只有那些私生活混亂的人才會(huì)得宮頸癌,,每次都是拒絕檢查,。

沈媛對(duì)于患者的偏見感到惋惜,臨床上經(jīng)常遇到這樣的病例,,很多女性都是從來不做婦科檢查,,直至癥狀嚴(yán)重才到醫(yī)院檢查。小蘭悔不當(dāng)初,,以往就是固執(zhí)己見,,不聽取醫(yī)生建議進(jìn)行定期檢查,導(dǎo)致現(xiàn)在發(fā)展至惡性腫瘤,。

在沈媛的詳細(xì)講解下,小蘭接受了目前的病況,,檢查最后確定為宮頸癌IIb期,,進(jìn)行了手術(shù)及后續(xù)的放化療,目前定期返院檢查,,腫瘤標(biāo)記物維持正常水平,。

產(chǎn)后半年陰道反復(fù)出血 一查竟是癌癥晚期

沈媛溝通病情

預(yù)防宮頸癌 首選接種疫苗

沈媛指出,預(yù)防宮頸癌,,目前已經(jīng)有很成熟的體系,。首選接種疫苗,HPV疫苗的安全性和有效性已經(jīng)獲得了國(guó)際廣泛認(rèn)可,。推薦所有人群,,包括男性在條件允許的情況下都應(yīng)該接種HPV疫苗。

但是接種了疫苗之后,,也是需要定期篩查的,。宮頸癌篩查有三階梯:宮頸細(xì)胞學(xué)+HPV、陰道鏡,、宮頸組織病理學(xué),。篩查需要一步步進(jìn)行,若第一步檢查結(jié)果未提示異常,,則無需再進(jìn)行后續(xù)檢查,。

產(chǎn)后半年陰道反復(fù)出血 一查竟是癌癥晚期

圖示:宮頸癌三階梯篩查

90%以上的宮頸癌患者存在高危HPV型感染病史,反復(fù)持續(xù)的感染同一型別的高危型HPV是宮頸癌的元兇,。宮頸癌前病變發(fā)展到惡性腫瘤有5-10年的時(shí)間,,做好宮頸癌篩查,,在感染HPV,甚至是宮頸病變?cè)缙诙加袡C(jī)會(huì)遏制病變進(jìn)一步發(fā)展為宮頸癌,。

根據(jù)我國(guó)目前宮頸癌發(fā)病年齡特點(diǎn),,推薦篩查起始年齡在25~30歲,每3~5年進(jìn)行一次宮頸細(xì)胞學(xué)聯(lián)合HPV篩查,;65歲及以上女性若過去10年內(nèi)每3年一次連續(xù)3次細(xì)胞學(xué)檢查無異?;蛎?年一次連續(xù)2次HPV檢測(cè)陰性,無宮頸病變病史,,則不需要繼續(xù)篩查,。

沈媛提醒,宮頸癌早期無明顯癥狀,,有些女性表現(xiàn)為陰道接觸性出血,,或者出現(xiàn)陰道排液增多,稀薄如水樣或米湯樣,,有腥臭味,。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),定期的婦科檢查包括宮頸篩查更是必不可少,。

(通訊員:黃晨玲子 張燦城)